Сеча з кров’ю у чоловіків причини
Якщо з'явилася сеча з кров'ю у чоловіків, то причини можуть критися в гломерулонефриті і уролитиазе. Це не весь список хвороб з даними лабораторною ознакою. У нормі у жінок при дослідженні урини можливе виявлення поодиноких еритроцитів. У здорових чоловіків вони відсутні. Наявність червоних кров'яних тілець - привід для звернення до уролога.
Як з'являється кров у сечі у чоловіків
Не кожен знає, чому розвивається гематурія. Дана патологія характеризується появою еритроцитів в сечі. Розрізняють микрогематурию і макрогематурию.
Причинами останньої є вживання деяких продуктів (буряка, гранатового або вишневого соку), прийом препаратів, введення контрастної речовини під час дослідження нирок. Іноді в урину проникає гемоглобін. Відбувається це при руйнуванні еритроцитів.
Наявність крові в сечі вказує на патологію нирок, пошкодження уретри, сечоводів або міхура. Локалізацію патології можна виявити шляхом простого дослідження.
Основні етіологічні чинники
Якщо кров виділяється до мікціі і поза актом сечовипускання, то причина криється в патології уретри. При патології нирок еритроцити рівномірно розподіляються. Іноді кров виділяється у формі згустків. При патології сечового міхура вона з'являється в кінці мікціі.
Найбільш часто зустрічаються такі причини гематурії у чоловіків:
- новоутворення передміхурової залози;
- шистосомоз;
- туберкульоз;
- наявність сторонніх тіл в уретрі;
- геморагічна форма циститу;
- травми;
- нефропатія;
- ВКВ, або хвороба Лімбана Сакса;
- інфекційний ендокардит;
- тромбоцитопенічна пурпура;
- хвороба тонкої базальної мембрани;
- нирково-клітинна пухлина;
- миелома;
- нирковий інфаркт;
- інтоксикація;
- закупорка ниркових вен;
- злоякісна форма гіпертонії;
- порушення обміну речовин;
- полікістоз;
- розрив нирок;
- облітеруючий тромбангіїт;
- некротичний папіліт.
Нерідко наявність крові в сечі говорить про пухлини уретри і міхура. Найбільш частими причинами є конгломерати, травми, новоутворення та інфекції. Причина може критися в патології передміхурової залози.
Гематурія у чоловіків - не завжди ознака захворювання.
Невелика кількість еритроцитів може з'являтися у спортсменів. Спостерігається це при інтенсивному тренуванні або тривалому бігу. Є таке поняття, як «маршова гематурія». Точні причини її розвитку не встановлені. Даний стан не є небезпечним. Стан нирок в цьому випадку не порушується. Поява декількох еритроцитів можливо при фізичному перенапруженні. Червоні кров'яні клітини можуть потрапляти в урину під час ерекції.
Закупорка каменем сечових шляхів
У більшості випадків камені виявляються з одного боку. На частку уролітіазу доводиться до 40% всіх захворювань органів сечовивідної системи. Нерідко камені досягають великих розмірів (до 10 см в діаметрі). В основі розвитку хвороби лежить підвищення концентрації сечової кислоти і різних солей (кальцієвих, фосфатних, оксалатних).
До сприяючих чинників належать одноманітне меню, недостатня рухова активність, шкідливі фактори виробництва, спадковість, вживання лужної води, нестача вітамінів A і групи B.
Нерідко камені утворюються на тлі інфекційної патології. Гематурія при уролитиазе має такі особливості:
- визначається візуально або лабораторними методами;
- поєднується з нирковими коліками;
- супроводжується утрудненням відтоку сечі.
Іноді разом з дрібними каменями виділяється і кров. У важких випадках розвивається обтураційна анурія.
Поразка клубочків нирок
Поява згустків крові в сечі у чоловіків стає проявом гломерулонефриту в запущеній стадії. Ця хвороба аутоімунного походження. У процесі її розвитку в більшій мірі залучаються клубочки - структури нирок, які відповідають за фільтрацію крові і утворення первинної сечі. Порушення їх функції призводить до того, що еритроцити потрапляють в нирки. У нормі клітини крові не проникають через нирковий бар'єр.
При гломерулонефриті часто з'являється білок в сечі у чоловіків. Запалення буває гострим і хронічним. В останньому випадку висока ймовірність розвитку ниркової недостатності. Гломерулонефрит у чоловіків проявляється сечовим, гіпертонічним і набряклим синдромами. Перший включає гематурію і зниження добового діурезу.
У разі гострого запалення підвищується температура. Більш ніж у 80% хворих виявляється мікрогематурія. У решти сеча забарвлюється червоним кольором.
До факторів ризику розвитку гломерулонефриту у чоловіків відносяться бактеріальні та вірусні інфекції, аутоімунні порушення, розлад кровопостачання органу.
Інші причини крові в урине
Причинами є обструкція, пухлини, поліпи, грибкові захворювання, туберкульоз, уретероцелє, доброякісна гіперплазія простати або аневризма аорти. Гематурія при гідронефрозі супроводжується нападами болю в попереку, високим артеріальним тиском і втомою. Кров в сечі у чоловіків може йти при шистосомозі. Це паразитарна (глистная) інфекція, викликана трематодами (сосальщиками). Уражаються сечовий міхур і нирки. Симптоми включають біль під час мікціі і гематурію.
Домішки крові можуть вказувати на ураження передміхурової залози. Найбільш частою причиною є рак простати.
Гематурія при цій патології спостерігається на пізніх стадіях, коли пухлина пошкоджує судини в області сечового міхура, сім'яних пухирців або уретри.
Лікувальна тактика при гематурії
Потрібно знати не тільки те, чому йде сеча з кров'ю, але і яке лікування хворих. При новоутвореннях потрібна операція. Якщо виявлені камені, то проводиться літотрипсія. При виявленні уратів ефективна консервативна методика: застосовуються ліки, які розчиняють камені. У разі звуження сечоводу або уретри потрібно їх розширення за допомогою бужування або балонної дилатації.
Перша допомога полягає в нефростоміі. При гематурії на тлі гломерулонефриту призначаються сувора дієта (стіл № 7), антибіотики, імунодепресанти, глюкокортикостероїди. При виявленні шистосомоза потрібно антипаразитарна терапія. Призначається Більтрицид. Таким чином, гематурія - це ознака небезпечних захворювань. При зміні кольору сечі або інших симптомах потрібно звертатися до лікаря негайно.