Сцинтиграфія щитовидної залози - ціни, норма, розшифровка, підготовка, протипоказання
Альтернативні назви: сканування щитовидної залози методом сцинтиграфії, англ. ThyroidScintigraphy.
Сцинтиграфія щитовидної залози - метод радіоізотопного дослідження функціональної активності цієї залози. Суть методу полягає у введенні в організм спеціального радиофармпрепарата (щодо щитовидки це радіоізотопи йоду), який може накопичуватися в тканини залози. Подальше радіоактивне випромінювання вловлюється спеціальним апаратом і виводиться у вигляді зображення.
За допомогою цього методу можна вивчити здатність залози виконувати свою функцію, виявити вузлові утворення або додаткові частки (включаючи загрудінні).
Показання до сцинтиграфії щитовидної залози
Призначити сцинтиграфию може лікар-ендокринолог в наступних випадках:
- підозра на об'ємне утворення щитовидної або паращитовидної залози;
- діагностика ектопії (аномальне розташування) тканини залози;
- діагностика функціональних порушень - гіпо- та гіпертиреозу;
- контроль ефективності лікування патології щитовидної залози;
- підготовка до операції на залозі і оцінка ефективності операції
Протипоказання
Абсолютним протипоказанням є вагітність. Відносним протипоказанням можна вважати вкрай важкий стан пацієнта, коли утруднена сама можливість потрапляння людини на процедуру.
Підготовка до сцинтиграфії
Підготовка, в принципі, не вимагає від людини особливих зусиль. За два три місяці до неї необхідно відмовитися від прийому йодовмісних препаратів або під контролем лікаря провести корекцію дози. В цей же період не слід проходити обстежень, в ході яких вводяться рентгеноконтрастні речовини (ангіографія, урографія).
Як проводиться сцинтиграфія
Пацієнту внутрішньовенно водиться радіофармпрепарат (містить ізотоп йоду - I123 або техніці - Tc99). Через 5 хвилин пацієнт поміщається в спеціальну гамма-камеру, найчастіше дослідження проводять в положенні лежачи. Протягом 5-10 хвилин проводиться зйомка області щитовидної залози.
Після проходження процедури пацієнт може вести звичайний спосіб життя. Не бажано протягом наступної доби наближатися до вагітних жінок. Годуючим жінкам можна повернутися до грудного вигодовування через добу після дослідження.
можливі ускладнення
З ускладнень слід можливість алергічної реакції на вводиться препарату. При цьому відчуття жару, рум'янцю на обличчі не є ускладненням.
При сцинтиграфії пацієнт отримує мізерну дозу опромінення, тому не слід побоюватися його наслідків.
інтерпретація результатів
Результатом процедури є зображення щитовидної залози. На зображенні нормальна заліза дещо нагадує форму метелика, при цьому «крила» її симетричні. Інтенсивність забарвлення дещо знижується до периферії.
Ознакою патології є поява на знімку вузлів, що відрізняються за ступенем фарбування. Виділяють «холодні» і «гарячі» вузли. Перші свідчать, що в цій області ізотоп не накопичується, а значить і не синтезуються гормони. «Гарячі» ж вузли, навпаки, говорять про надмірне накопичення ізотопу і гіперфункції тканини залози в цій області. При тиреотоксикозі це дуже важливо, - видаливши активні вузли, можна вилікувати хворобу.
При підвищеному рівномірному поглинанні ізотопу тканиною залози говорять про дифузному токсичному зобі, а при гіпотиреозі відзначається слабке накопичення препарату.
Переваги і недоліки методу
Альтернативними методами обстеження є:
У порівнянні з іншими методами дослідження сцинтиграфія має найменшу специфічність, точність і чутливість. У цьому плані найбільш точний метод - УЗД. Однак головний плюс цього методу полягає в тому, що з його допомогою оцінюється функціональний стан залози, тобто здатність синтезувати і накопичувати гормони. Інші методи не дозволяють оцінити цей фактор.
Комплексний підхід до діагностики захворювань щитовидної залози з використанням всіх методів дозволяє максимально ефективно визначати тактику лікування і контролювати якість лікувальних маніпуляцій.