Саркоїдоз шкіри - одна з найпоширеніших форм захворювання

Саркоїдоз шкіри - це друга за частотою форма цього системного захворювання. Саркоїдоз може вражати різні органи і системи організму. Одночасно шкірою можуть дивуватися лімфовузли Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет. легені, печінка, селезінка, нервова система і навіть серце. Тому при виявленні саркоїдозу шкіри хворий повинен бути повністю обстежений.

Шкірний саркоїдоз - чому він починається

Чому починається саркоїдоз шкіри точно невідомо. Раніше це захворювання вважалося однією з форм туберкульозу. Сьогодні точно відомо, що до туберкульозу воно не має відношення, але туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване може приєднуватися до нього.

Основною причиною саркоїдозу (в тому числі саркоїдозу шкіри) сучасні дослідники вважають спадкові особливості імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих - його здатність певним чином реагувати на ті чи інші дії. Таким чином, для того, щоб виник саркоїдоз Саркоїдоз - як від нього захиститися? . потрібно кілька причин. Про участь в його розвитку спадкового чинника говорять сімейні форми захворювання.

Шкіра при саркоїдозі уражається у кожного третього-шостого хворого.

При цьому жінки саркоидозом шкіри (як і всіма іншими формами саркоидоза) хворіють частіше, ніж чоловіки. Захворювання розвивається в основному у віці 20-40 років.

Як проявляється саркоїдоз шкіри

Характерним проявом саркоїдозу є легкі запальні вузлики - гранульоми. При шкірному саркоїдозі гранульоми розташовуються в середніх і глибоких шарах шкіри і називаються саркоід Бека - по імені норвезького дерматолога, який вперше їх описав в кінці 19-го століття.

Ц.Бек описав три види саркоід - розсіяні мелкоузелковие висипання, а також крупноузловатий і дифузно-інфільтративний вид саркоід. Сьогодні відомі також і інші шкірні прояви саркоїдозу: Ознобленіе вовчак Бенье-Теннесона, ангіолюпоід Брока-Потро і підшкірні саркоід Дарині-Руссі.

Шкірні прояви саркоїдозу поєднуються з ураженням інших тканин і органів, але бувають також і ізольованими. Починається захворювання найчастіше поступово: на шкірі з'являються спочатку поодинокі саркоід, але поступово кількість їх збільшується.

Мелкоузелковий саркоід виглядає як чітко відмежовані червонуваті з синюшним відтінком або цегляного кольору вузлики розміром 5-6 мм. Поверхня вузликів гладка, іноді вона злегка лущиться. Вузлики плотноватие або тверді на дотик, безболісні, розташовуються на обличчі, верхній частині тулуба (у вигляді пелерини) і розгинальних поверхнях рук.

Узелков буває від кількох десятків до сотень і тисяч і в процес може залучатися вся поверхня тіла крім долонь і підошов.

Згодом вузлики стають більш щільними, на їх місці залишаються пігментні плями або невелика атрофія шкіри (зменшення в обсязі), оточена пігментним обідком. Висипання з'являються приступообразно, між нападами можуть проходити місяці і роки.

Крупноузелковий саркоід - це поодинокі (їх буває не більше десятка) виступають над шкірою вузлики більшого розміру, ніж мелкоузелковие елементи (вони можуть досягати 1-2 см в діаметрі) коричневого або червоно-синюшного кольору. Розташовуються саркоід в основному в області обличчя і шиї, менше - на руках, в області паху і нижніх кінцівок. На їх поверхні зустрічаються міліуми (білі вугри, які утворюються в результаті підвищеної активності сальних залоз) і телеангіектазії (стійке розширення дрібних кровоносну судин, видиме, як червона пляма на шкірі).

Шкіра над саркоід гладка або злегка лущиться, при її промацуванні больових відчуттів не виявляється. Крупноузелковие аркоіди можуть роками залишатися без змін, але можуть піддаватися і зворотному розвитку. У цьому випадку на їх місці залишаються коричневі або білі плями, оточені підноситься кільцем бурою шкіри. При загостренні на цих кільцях часто з'являються мелкоузелковие саркоід.

Інші види саркоід

Іноді крупноузелковий саркоід має вигляд одиночних бляшок м'якої консистенції з великою кількістю телеангіоектазій. Такі елементи отримали назву ангіолюпоіда Брока-Потро. Висипання розташовуються на лобі, бічних поверхнях верхньої частини носа, мають синюшний колір з бурим відтінком.

Дифузно-інфільтративна форма шкірного саркоїдозу зустрічається не так часто і характеризується утворенням різко відмежованих інфільтративних вогнищ ураження плотноватой консистенції, буро-синюшного кольору, діаметром до 10-15 см і більше.

При Ознобленіе вовчак Бенье-Теннесона на шкірі щік, носа, вушних раковин, підборіддя і чола виникають чітко відмежовані від здорової тканини червоно-фіолетові плоскі або трохи опуклі вогнища ураження без лущення і атрофії, які не залишають після себе рубців.

Ще рідше можна побачити підшкірні саркоід Дарині-Руссі - підшкірні вузли розміром до волоського горіха, щільні, безболісні, схильні до злиття і утворення великих інфільтратів. Розташовані такі вузли на бічних поверхнях тулуба, животі та стегнах.

Лікування саркоїдозу шкіри проводиться глюкокортикоїдних гормонами, які призначаються, як всередину, так і зовнішньо, у вигляді мазей і кремів. Лікування тривале, може тривати кілька місяців.