Санаторно-курортне лікування осіб із захворюваннями органів дихання
Спільними протипоказаннями до санаторно-курортного лікування є: гострі захворювання, хронічні хвороби в стадії загострення, венеричні та психічні захворювання, захворювання крові в стадії загострення, кахексія, хронічний алкоголізм, злоякісні новоутворення, ехінококові кісти будь-якої локалізації, часто повторювані кровотечі, анемії різної етіології, туберкульоз в активній фазі, вагітність.
Санаторно-курортне лікування осіб із захворюваннями органів дихання проводиться як в місцевих санаторіях, так і на кліматичних курортах. До кліматичних курортів ставляться курорти, розташовані на узбережжі Чорного, Балтійського морів, а також Тихого океану (санаторії Сочинської, Геленджікской, Ленінградської, Кременчуцької груп). Реабілітація хворих з патологією органів дихання проводиться і в курортах гірської зони (в Кисловодську, Нальчику, Киргизії, на Алтаї).
Формування програми реабілітації вимагає індивідуального підходу до кожного хворого. Вибір кліматичної зони, часу перебування в санаторії, підбір фізіотерапії проводяться в залежності від клінічного варіанту захворювання, стадії патологічного процесу, наявності або відсутності ускладнень і багатьох інших факторів.
Лікування в санаторії починають зі щадного кліматодвігательного режиму. Якщо загальний стан хороше, адаптація протікає благополучно, то можна переводити хворого на тонізуючий режим, а в подальшому - і на тренує режим.
Санаторно-курортне лікування після гострого або хронічного бронхіту
У разі повного одужання після гострого бронхіту показаний відпочинок в будь-яких неспеціалізованих будинках відпочинку і турбазах. Якщо ж бронхіт протікав з ускладненнями, то після 2-3 місяців після одужання такі хворі повинні направлятися на кліматотерапевтичні курорти. Хворим, які перенесли бронхіт із затяжним перебігом, з наявністю залишкових запальних змін в бронхах показані санаторії з м'яким щадним кліматом. Краще віддати перевагу курортам, що знаходяться в тій же кліматичній зоні, в якій постійно живе пацієнт. В цьому випадку процес адаптації відбувається легко і без ускладнень.
Після перенесеного гострого бронхіту найчастіше розвивається астенічний синдром аж до вегетосудинної дистонії. При такій ситуації найкраще направити хворого на курорти з гірським кліматом (курорти Кавказу, Киргизії, Алтаю), а також в райони Прибалтики, Далекого Сходу. До послуг пацієнтів в санаторіях є велика програма оздоровчих процедур. Індивідуально підбирається лікувальне харчування, проводиться фітотерапія. Залежно від стадії патологічного процесу і стану імунної системи призначаються різні фізіопроцедури. Активно застосовуються ультразвукові інгаляції з слізерастворяющімі засобами, що сприяє підвищенню активності бронхіального дерева.
Санаторно-курортне лікування хворих на бронхіальну астму
Пацієнтам, які страждають на бронхіальну астму, показана реабілітація на курортах з чистим сухим повітрям і стійкими погодними умовами. До таких курортів насамперед належать санаторії Кисловодська, а також південного і східного узбережжя Криму. Для хворих на бронхіальну астму середньо-і важкої ступеня показане лікування в санаторіях рівнинних лісових курортів. Для лікування і реабілітації хворих на бронхіальну астму в даний час широко застосовується спелеотерапія. При спелеотерапії (від грец. Spelaion - "печера") лікувальний ефект досягається в результаті впливу унікального клімату соляних копалень і карстових печер. Вчені-медики встановили, що мікрокліматичні умови печер вигідно відрізняються від звичної для нас земної атмосфери. Карстові печери утворюються в товщі земної кори в результаті складних геологічних процесів в районах, де переважають легкорозчинні карбонатні (вапняк, доломіт, крейда тощо.) І галогенні (кам'яна сіль, гіпс і ін.) Гірські породи.
Спелеотерапія показана пацієнтам, що страждають на бронхіальну астму епізодичного, легкого персистуючого і середньотяжкоготечії, а також особам з хронічним обструктивним бронхітом, дихальною недостатністю I і II ступенів. Цілющий мікроклімат карстових і соляних печер показаний і при гіпертонічній хворобі I і II стадій, а також при хронічній недостатності кровообігу I стадії. Позитивний ефект спостерігається і при хронічних запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів (риніт, синуситах, тонзилітах, фарингітах, ларингіті, трахеїтах). Спелеотерапія також корисна і особам з хронічним вазомоторний риніт, полінози, частими гострими респіраторними вірусними захворюваннями.
Спелеотерапія протипоказана при бронхіальній астмі тяжкого перебігу, дихальної недостатності III ступеня, хронічній серцевій недостатності III ступеня, дифузному пневмосклерозі, бронхоектазах. кістах легенів, гіпертонічної хвороби III стадії, при анатомічних змінах дихальних шляхів (викривленні носової перегородки, аденоїди). Не варто направляти на санаторно-курортне лікування хворих з гострою патологією нирок, частими кровотечами різної етіології, безпосередньо після інфаркту міокарда або інсульту. при наявності судомних нападів в анамнезі, а також при індивідуальній непереносимості спелеотерапії.
Цілющий клімат печер надає бронхолітичну і седативну дію. Бронхіальна провідність підвищується завдяки зменшенню набряклості і запалення слизової оболонки, поліпшення реологічних властивостей (в'язкості) бронхіального секрету, зниження гіперреактивності бронхів. В результаті підвищується поглинання кисню альвеолами легень, прискорюється його утилізація різними тканинами організму людини. Регулярна спелеотерапія призводить до зниження кров'яного тиску в системі легеневої артерії за рахунок підвищення ефективності зовнішнього дихання (відзначається збільшення параметрів хвилинного обсягу і життєвої ємності легень). Зниження кров'яного тиску в легеневій артерії, в свою чергу, викликає посилення скорочувальної функції серця. Спелеотерапія особливо корисна тим пацієнтам, у яких бронхіальна астма поєднується з артеріальною гіпертензією та хронічною серцевою недостатністю. У процесі адаптації організму до незвичайного мікроклімату печер відбувається активація симпатоадреналової системи, що призводить до збільшення утворення гормонів ендокринними залозами. Завдяки тому що в повітрі спелеокамер практично повністю відсутня патогенна мікрофлора, відбувається зменшення гіперчутливості бронхіального дерева до інфекційних агентів. Спелеотерапія сприяє підвищенню імунітету (збільшується кількість макрофагів, Т-лімфоцитів, лізоциму). Таким чином, лікувальні аерозолі печер перешкоджають розвитку запального процесу. Спелеотерапія сприяє поліпшенню психоемоційного стану хворого. У печері завжди тихо, спокійно, пацієнт знаходиться в незвичайній обстановці. Повітря насичене аероіонами і пахне свіжістю весняного ранку. Все це сприяє поліпшенню настрою, нормалізації сну.
Спелеотерапія проводиться курсами. Лікування можна проводити протягом 20-30 років по одному курсу на рік. В карстових печерах пацієнти проводять 2-3 ч в день протягом 20-25 днів. У соляних печерах час перебування варіює залежно від тяжкості захворювання. Хворі проводять від 4-5 до 6-8 ч в денний час (щодня, через день або 2 рази в день). У деяких випадках показані нічні сеанси по 12 год. Безтурботний сон просто гарантований!
Перша карстова печера, найкращим чином підходить для лікування хворих з різними захворюваннями дихальної системи, була відкрита на початку 1980-х рр. в Закарпатській області.
В даний час спелеотерапевтичних стаціонари розташовуються в країнах ближнього зарубіжжя. На Україні соляні печери знаходяться в селищі Солотвино (Закарпатська область), подібні санаторії є в Грузії в місті Цхалтубо, в Киргизії (Чон-Туз), Білорусії (Солігорськ). Спелеотерапія користується величезною популярністю серед хворих завдяки своїй ефективності. Тієї невеликої кількості природних печер, які існують, не вистачає на всіх бажаючих. Тому вУкаіни в Харкові в Інституті пульмонології вперше була створена штучна галокамера, що повторює лікувальний клімат печер. Лікування в галокамери призначається курсами (14-20 сеансів по 1 ч). Зараз спелеокабинет вже не рідкість. Ними оснащені багато лікарень, курорти, санаторії. Подібні штучні печери можна зустріти і в великих фітнес-центрах, дитячих садах, офісах. Подібну портативну лікувальну спелеокамера можна встановити і у себе вдома. Принцип створення штучної спелеокамера полягає в наступному: з сильвинитовой гірської породи випилюють тонкі блоки, якими згодом оббивають всі стіни, підлогу і стелю кімнати. Сильвінітової блоки можуть за вашим бажанням пофарбувати в будь-який колір, нанести візерунки.
Крім спелеотерапії, санаторно-курортна реабілітація хворих на бронхіальну астму включає в себе лікувальне харчування, масаж, баротерапію, процедури опромінення електричним полем УВЧ і ртутно-кварцовою лампою. Зараз широко застосовується і ароматерапія з використанням масел евкаліпта, ялиці, лаванди і шавлії. Ароматерапія сприяє поліпшенню функції зовнішнього дихання, подовжує тривалість ремісії. Ароматерапія протипоказана в разі поєднання бронхіальної астми з серцевою і дихальною недостатністю, а також під час вагітності. В умовах санаторіїв та курортів проводяться і курси психотерапії, що особливо важливо для профілактики нападів бронхоспазму.