Рубцевий стеноз стравоходу симптоми, МКБ 10, ступеня, лікування, народні засоби

Що таке стеноз стравоходу?

При стенозі відбувається значне зменшення діаметра просвіту. Клінічними проявами є дисфагія, відрижка і кровотеча.

Відзначимо, що діаметр стравоходу на всьому протязі неоднаковий. З ним в тісному контакті знаходяться такі життєво важливі органи, як трахея, бронхи, аорта і деякі інші. Тому при стенозі велика ймовірність отримати ускладнення.

За МКБ-10 захворювання має код Q39.3. У 10% випадків мова йде про вродженої патології. У всіх інших констатується факт придбаної форми. У народі недуга називають «непрохідність стравоходу».

Хвороба виявляється як у дорослих, так і у дітей. Вроджена патологія найчастіше локалізується в середній або нижній частині органу. У малюків зазвичай виявляється тільки при проведенні повного обстеження або на тлі іншого недуги.

причини розвитку

Вроджена форма - ембріональний порок розвитку. В його основі лежить перетворення м'язової оболонки, розвиток в езофагеальному стінці хрящових або фіброзних кілець.

Набуте захворювання може з'явитися з різних причин. Практично будь-яке захворювання може стати передумовою для формування стенозу.

Частіше за інших причинами виступають:

Вчені знайшли взаємозв'язок і з такими серйозними захворюваннями, як дифтерія, скарлатина, туберкульоз і сифіліс.

Іноді непрохідність пов'язана і з травмами, наприклад, пошкодженням стінок органу чужорідним предметом, хірургічним інструментом. Як наслідки хвороба виступає при хімічних опіках, при проведенні бужирования або ЕГДС.

Причина стенозу може знаходитися не в самому стравоході, а за його межами. Тоді орган стискається неправильно розташованими судинами, пухлинами, великими лімфовузлами.

Класифікація езофагеальних звужень

Класифікація за ступенем ураження поділяється на гостру і хронічну. Езофагеальние звуження бувають:

• поверхневі без формування виразок,
• торкаються всієї товщі слизової з формуванням дефектів і ділянок некрозів,
• вражають підслизисті оболонки.

За місцезнаходженням звуження розрізняються форми:

Залежно від кількості зон звуження стенози бувають поодинокими (зачіпається тільки один відділ) або множинні (є кілька патологічно змінених відділів).

ступеня розвитку

Стеноз стравоходу буває кілька ступенів:

• Перша. На більш вузькій ділянці діаметр органу становить від 11 до 9 мм, стравохід доступний для ендоскопічних інструментів середнього калібру.
• Друга. Звуження відбувається до відміток 8-6 мм. Дослідження проводиться через структуру фібробронхоскоп.
• Третя. Діаметр зменшується до 5-3 мм.
• Четверта. Просвіт звужений до 2-11 мм. На такій стадії через стравохід не може пройти навіть ультратонкий фіброскоп.

Симптоми стенозу стравоходу

У дітей вроджена форма проявляється при введенні підживлення і твердої їжі. Крім постійних зригування, спостерігається посилене слиновиділення, рясне виділення слизових з носа.

У дорослих на найпершому етапі спостерігаються тільки неприємні відчуття при ковтанні їжі. Іноді є почуття проходження грудки. Потім ситуація погіршується без лікування - по стравоходу спокійно може просуватися тільки напіврідка їжа.

На останніх стадіях навіть рідина не проходить в повному обсязі. Імунітет перестає нормально справлятися зі своїми функціями, людина втрачає вагу і слабшає.

До цього приєднуються і деякі інші проблеми. можуть бути виявлені:

• посилене слиновиділення,
• блювота після їжі,
• відрижка,
• болю.

Якщо звуження стравоходу знаходиться ближче до шийного відділу, то випита рідина і шматочки їжі можуть потрапляти в трахею. Для цього характерно появи сильного кашлю, задухи і ларингоспазму. У крайніх випадках відбувається розвиток аспіраційної пневмонії.

діагностика

Спочатку лікар ставить діагноз на основі стану пацієнта. Потім це підтверджується ендоскопічним і рентгенологічним методом.

В останньому випадку додатково використовується барій. Лікар відстежує проходження контрастної речовини. Виявляються дефекти заповнення по всій протяжності органу.