Розвиток стопи у дитини
Правильне формування стопи у дитини має виняткове значення. Адже в опорно-рухової системи людини стопа забезпечує виконання ряду найважливіших функцій: опорної, що амортизує, ходьби, а в цілому пересування в просторі і збереження рівноваги.
БУДОВА СТОПИ ДИТИНИ
Стопа як орган має складну анатомічну будову, в її склад входить 26 кісток, 42 м'язи і безліч зв'язок. З'єднуючись між собою, анатомічні елементи стопи утворюють дві дуги, які називаються склепіннями стопи: поздовжній (по внутрішньому краю стопи) і поперечний (між основами пальців). Завдяки наявності цих склепінь, стопа спирається не всією поверхнею, а трьома основними точками: п'яткова кістка і підстави 1 і 5 пальців стопи. При уплощении склепінь, стопа спирається всією своєю поверхнею, що призводить до погіршення амортизуючих властивостей.
ЯК РОСТЕ СТОПА
ВЧИМОСЯ ЗБЕРІГАТИ РІВНОВАГА
Коли діти починають вставати на ніжки (в 7-9 місяців) і самостійно ходити (в 10-12 місяців), функцію амортизатора бере на себе «жирова подушечка», яка розташовується на підошві, під шкірою. При дуже малою опорною поверхні стоп і високому розташуванні центра ваги тіла дитина повинна, перш за все, навчитися зберігати рівновагу при стоянні і пересуваннях. З ростом дитини відповідним чином змінюється позиційна установка стоп, форма і індивідуальні вигини склепінь стоп. Установка стоп зазнає природні фізіологічні зміни. У 2-3 роки кістки набирають достатню кількість мінеральних речовин, суглобові поверхні набувають нормальні обриси, зв'язки стають міцнішими, а сила м'язів дозволяє довше перебувати «на ногах». Процес формування кісток стопи триває приблизно до 5-6 річного віку.
На жаль, іноді зустрічаються як вроджені, так і країни, що розвиваються в процесі росту дитини (придбані) захворювання стоп.К першої групи захворювань відносяться вроджена клишоногість, природжена плоско-вальгусна деформація стоп (стопа -качалка), а також різні аномалії розвитку стоп, такі як , зрощення пальців, додаткові пальці та ін. Причиною вродженої патології стоп є пороки розвитку у внутрішньоутробному періоді. Дані захворювання виявляють, як правило, в пологовому будинку з подальшим спрямуванням маленьких пацієнтів в спеціалізовані дитячі ортопедичні стаціонари.
Плоскостопості у дітей
Найбільш поширеним захворюванням, яке розвивається в процесі росту дитини, є плоскостопість, може поєднуватися з вальгусной установкою стопи. Більшість дітей народжуються з уявним або фізіологічним плоскостопістю, що пояснюється великою кількістю підшкірної жирової клітковини поверхні стопи. З ростом дитини і розвитком ходьби, бігу розвивається і м'язово-зв'язковий апарат. Стопа дитини приймає звичні обриси. Повноцінне формування склепінь стопи завершується до 5 років. У зв'язку з цим, плоска стопа у дітей до 4-5 років не може бути віднесена до щирого плоскостопості. На розвиток плоскостопості впливають такі чинники: надмірна вага, передній тип постури, носіння незручного взуття, нераціональні навантаження, травми стопи і гомілковостопного суглоба, важкі інфекції (поліомієліт) і їх ускладнення, перенесений рахіт, захворювання шлунково-кишкового тракту, гипотонус в м'язах гомілки і стоп, гіпермобільність в суглобах, спадковість.
«КОРИСНА» ВЗУТТЯ
Важливим заходом щодо профілактики плоскостопості є носіння правильної анатомічної взуття. Критеріями «корисною для стопи» взуття є: широка носова частина взуття, жорсткий задник, гнучка підошва, супінатор, невеликий каблучок, розумний запас розміру (близько 0,5 см).
НА ЩО ВПЛИВАЄ плоскостопість?
У дітей з плоскостопістю порушується важлива функція стопи - амортизація. В результаті цього, вібрація тіла під час ходьби і бігу передається на гомілку, колінні, тазостегнові суглоби, хребет. Надалі, в більш старшому віці це може привести до стійкого больового синдрому в ногах і спині, порушення постави, артрозу в суглобах нижніх кінцівок, остеохондрозу позвоночніка.Прі підтвердження діагнозу плоскостопості потрібно негайно приступати до лікування. На жаль, розраховувати на повне позбавлення від плоскостопості, особливо при далеко зайшла патології, не доводиться. Але лікуватися треба ретельно, регулярно і сумлінно. Чим раніше виявлено ознаки захворювання, тим менше деформація стопи, тим більш сприятливі умови для зупинки прогресування плоскостопості та його корекції. Лікування складається з спеціальної фізкультури для зміцнення м'язів гомілки і стопи, масажу, фізіопроцедур і носіння ортопедичних устілок або ортопедичного взуття. Серед сучасних напрямків медицини в даний час проблемою плоскостопості займається остеопатія, мануальна терапія. У рідкісних випадках при важкому ступені плоскостопості показано оперативне лікування.
У віці до 5 років важливо з дитиною займатися профілактикою плоскостопості. А саме: ходіння босоніж по нерівній поверхні (пісок. Трава, галька, масажні килимки, і ін.); виконання вправ для зміцнення м'язів гомілки і стоп - ходіння на носках, на п'ятах, на зовнішньому краї стопи, перекати стоп, захоплення дрібних предметів пальцями стоп та ін.
Для виявлення та своєчасного лікування різної ортопедичної патології необхідно проходити профілактичні огляди у травматолога-ортопеда і лікаря-остеопата, мануального терапевта.Ортопедіческій огляд проводиться: в пологовому будинку - неонатологом - для виключення захворювань скелета, аномалій розвитку, вроджених деформацій, в тому числі і вродженого плоскостопості ; до 3-х місяців - травматологом-ортопедом - для виключення патології опорно-рухової системи та оцінці фізичного, анатомо-функціонального стану; в 6 місяців - по пок заниям; в 1 рік - обов'язковий огляд у ортопеда-травматолога. Цей вік є важливим етапом в житті дитини, коли він самостійно сидить, повзає, ходить. В цей час лікар перевіряє правильність природних вигинів хребта, обсяг рухів у суглобах; у віці старше 1 року огляд у ортопеда-травматолога проводиться не рідше 1 разу на рік.
