Розвантажувальні дні під час вагітності

Тетяна Селянська
Лікар-ендокринолог, канд. мед. наук, м Київ

тимчасові обмеження

Матері і її майбутній дитині правильне харчування необхідно для запобігання ускладнень під час вагітності та пологів. Крім того, це запорука здоров'я малюка в майбутньому. Щоб уникнути надмірної прибавки ваги, а також для профілактики різних ускладнень вагітності (наприклад, гестозу, який проявляється набряками, підвищенням артеріального тиску і появою білка в сечі) або корекції вже наявних станів, лікарі іноді рекомендують вдаватися до розвантажувальним дням. Так називають епізодичне (наприклад, 1 раз в 7-10 днів) обмеження певних видів продуктів за складом або калорійності.

Розвантажувальні дні або дієта?

Дієта - це особливі правила прийому їжі, використовувані в певних ситуаціях, наприклад при ожирінні, цукровому діабеті, алергічних захворюваннях і ін. Дієта означає щоденне дотримання заздалегідь встановленим правилам прийому їжі, обмеження певних видів продуктів в залежності від обраної мети (при цукровому діабеті - обмеження простих вуглеводів і жирів; при ожирінні - зменшення калорійності раціону). Дієти можуть застосовуватися щодня при різних захворюваннях (і це - вже необхідний спосіб життя для пацієнтів), вони можуть використовуватися протягом певного терміну, іноді досить тривалого, щоб досягти бажаного результату, наприклад знизити вагу або зменшити ймовірність загострення якого? То захворювання. При вагітності потреба в дієтах може виникнути, якщо у жінки є супутні хронічні захворювання (алергія, цукровий діабет, гастрит - запалення шлунка, захворювання печінки, нирок). Призначають дієти за погодженням з лікуючим лікарем акушером-гінекологом. Довго стримувати апетит під час вагітності дуже шкідливо, а іноді - і небезпечно для здоров'я мами і малюка. Тривало пригнічуване бажання їсти певні продукти може призвести до «зриву» і переїдання. Тому при необхідності обмеження калорійності або кількості споживаних продуктів проводять розвантажувальні дні. Вони дозволяють контролювати збільшення ваги, сприяють зменшенню набряків та ін.

Під час розвантажувального дня, якщо він використовується правильно, за рекомендацією лікаря, вагітна жінка отримає всі необхідні для неї і дитини речовини, т. Е. Білки, жири, вуглеводи, вітаміни і мікроелементи, але не в надлишковій кількості. Такі дні полегшують роботу майже всіх органів, дають їм відпочинок. Нормальне протікання метаболізму - це рівновага між катаболизмом (руйнуванням клітин) і анаболічними процесами (створенням клітин). Незбалансованість в харчуванні може призводити до різних «перекосів», наприклад порушення розпаду жирів, синтезу білків і т. Д.

Розвантажувальні дні налагоджують цю рівновагу, покращують анаболічні процеси. Під час їх проведення відпочиває шлунково-кишковий тракт, відбувається очищення кишечника, з організму виходять токсичні продукти обміну, відбувається регуляція активності ферментів, прискорення метаболізму. Крім того, йде зайва рідина, так як поліпшується робота нирок і все її надлишки видаляються з сечею.

Розвантажувальні дні під час вагітності не повинні застосовуватися безконтрольно (без спостереження лікаря і виконання його рекомендацій), так як недолік харчових речовин може привести до неправильного розвитку плода (наприклад, затримки його розвитку). Розвантажувальні дні - це певного роду струс для організму, тому для їх призначення повинні бути строгі показання. Найчастіше їх рекомендують проводити після 28 тижнів вагітності, коли всі органи і системи плоду вже сформовані.

Розвантажувальні дні при вагітності повинні бути «ситими»: приймати їжу треба обов'язково, але її калорійність повинна бути менше, ніж зазвичай.

Показання до розвантажувальним дням під час вагітності

Ожиріння у майбутньої мами ще до настання вагітності або надмірна прибавка ваги під час неї. Жінки, які страждають ожирінням до вагітності або набрали надмірну кількість кілограмів під час неї, мають ризик розвитку цукрового діабету вагітних (це так званий гестаційний діабет). Крім того, у майбутніх мам з надлишком ваги частіше розвивається гестоз. При розвитку цукрового діабету під час вагітності у малюка може виникнути діабетична фетопатія (страждання плода), що може привести до ожиріння майбутньої дитини (в цьому випадку можливе народження великого плоду - вагою понад 4? Кг або гігантського - більше 5? Кг). Це також може сприяти підвищеного травматизму дитини під час пологів.

Гестоз. Наслідком розвитку гестозу можуть бути передчасні пологи (пологи до 37 тижнів) або, навпаки, переношування вагітності (пологи після 42 тижнів). Під час пологів можуть розвинутися судоми і неконтрольоване підвищення артеріального тиску, що говорить про важкій стадії гестоза - еклампсії (вона проявляється судомами скелетних м'язів всього тіла, втратою свідомості, високими цифрами артеріального тиску). І найголовніше - ці стани у мами погіршують стан малюка. Кроха починає отримувати менше кисню і поживних речовин, що надходять до нього через пуповину з крові матері. При цьому часто розвивається гіпоксія плода (нестача кисню), затримка внутрішньоутробного розвитку плода, підвищується ризик травматизму під час пологів. Від зайвої збільшення ваги, набряків і різних захворювань у мами залежить здоров'я дитини і самої жінки.

Набряки (скупчення рідини в міжтканинному просторі). Вони є одним зі свідчень для призначення розвантажувальних днів. Як правило, набряк утворюється в усіх органах (крім явних - тих, які визначаються візуально, існують ще й приховані набряки), що призводить до зниження їх функцій.

Швидка прибавка ваги за короткий період часу або нерівномірна надбавка ваги у майбутньої мами. Під час вагітності збільшення ваги відбувається обов'язково і називається «фізіологічної збільшенням маси тіла». При розрахунку нормальної надбавки треба враховувати вагу жінки до вагітності (який був індекс маси тіла - ІМТ) і скільки плодів вона виношує - один, два або більше.

ІМТ розраховується наступним чином: вага в кілограмах необхідно розділити на зростання в квадраті, виражений в метрах. Наприклад, ІМТ = 68? Кг: (1,72х1,72 м) = 23? Кг? /? М2. Для небеременной жінки нормою вважається ІМТ від 19 до 25? Кг? /? М2. ІМТ менше 19 - дефіцит ваги, 25-30 - надмірна вага, 30-40 - ожиріння, більше 40 - сильне ожиріння.

В середньому нормальної за весь період вагітності вважається надбавка ваги від 8 до 12? Кг; якщо ця цифра більше, то говорять про патологічної набирання маси тіла. Жінка, яка має дефіцит ваги до вагітності, видужає більше зазначених значень.

В середньому вагітна жінка поправляється за тиждень:

при дефіциті ваги до вагітності (ІМТ - менше 18,5? кг? / ?? м2) - на 300-400 г на тиждень;
ри нормальній масі тіла до вагітності (ІМТ - менше 19-24,9? кг? / ?? м2) на 200-300 г на тиждень;
при надмірній масі тіла до вагітності (ІМТ - більше 26? кг? / ?? м2) - на 150-200 г на тиждень, в залежності від ступеня надлишку ваги у жінки до вагітності.

Якщо розібрати збільшення ваги під час вагітності на складові, то вийдуть такі середні значення:

Протипоказання до розвантажувальним дням:

дефіцит ваги у жінки до вагітності;
наявність хронічного захворювання, що перешкоджає обмеженню добової калорійності або певного виду продуктів (наприклад, цукровий діабет);
хронічні захворювання органів травлення, серцево-судинні захворювання і т. д.

Лікар завжди вирішує питання про призначення розвантажувального дня індивідуально для кожної майбутньої мами. Іноді акушера-гінеколога перед призначенням розвантажувального дня потрібна консультація інших фахівців (наприклад, кардіолога, ендокринолога і т. Д.), Якщо у пацієнтки є та чи інша хронічна патологія.

Розрахувати допустиму збільшення ваги під час вагітності ви можете на нашому Калькуляторі збільшення ваги

Правила харчування під час вагітності

Головне - дотримуватися основних правил побудови розвантажувальних днів:

Розвантажувальні дні можна застосовувати тільки з дозволу лікаря!
Не можна проводити розвантажувальні дні частіше 1 разу на 7-10 днів. Частіше їх використання при вагітності небажано: це хоч і незначний, але «стрес» для організму майбутньої мами і плоду. Занадто часті розвантажувальні дні можуть привести до ускладнень перебігу вагітності - дефіциту надходження поживних речовин в організм матері і дитини, що може сприяти порушенню росту і розвитку малюка, погіршення перебігу гестозу.
Найкраще починати розвантажувальний день з вечора, приблизно з 18 годин одного дня до 18 годин наступного (так легше утримуватися від їжі).
Все кількість продуктів, яке необхідно з'їсти за день, рекомендується розділити на 5-6 прийомів, з перервами в 3-4 години.
Слід з'їдати невелику кількість їжі при виникненні почуття голоду, попередньо розділивши все заздалегідь заплановані продукти на кілька порцій. Є треба не поспішаючи, ретельно пережовуючи.
Треба враховувати те, що основний прийом їжі повинен бути в ранковий і денний час, будь-яке обмеження їжі набагато легше переноситься ввечері, так як організм вже адаптований до цього.
В першу половину дня треба випивати достатню кількість води (2-2,5? Л, якщо приводом для розвантажувального дня стало не гестоз, при якому рекомендується обмежувати кількість споживаної рідини до 1-1,2? Л в день).
Під час розвантажувального дня не можна застосовувати фізичні навантаження - необхідний більш щадний режим дня.
Якщо голод стає нестерпним, можна випити склянку знежиреного або нежирного (бажано 1?% - го) кефіру.
З усього розмаїття розвантажувальних днів краще проводити ті, в яких передбачається велика кількість овочів (низькокалорійні продукти, що містять клітковину), фруктів (вуглеводи), сиру, пісного м'яса, риби (білки) і обмежена кількість жирів, так як саме жири сприяють появі шкідливих « запасів »в організмі.
Калорійність їжі в розвантажувальний день повинна становити не менше 1000 і не більше 1500 ккал на добу.
Виходити з розвантажувального дня рекомендується поступово: протягом наступного дня треба приймати легку їжу в невеликих кількостях.

Приклади розвантажувальних днів при вагітності

Відварене пісне м'ясо (яловичина, телятина), птиця (індичка) - 400-500 г зі свіжими овочами (наприклад, 1? Кг свіжих огірків).
Нежирна риба (минтай, хек, окунь і т. Д.) - 400 г з тушкованими або свіжими овочами (наприклад, 450 г огірків, або 350 г болгарського перцю, або 350 г цвітної капусти).
Пісний сир (2-4?% Жирності) - 500 г, кефір 2,5?% - ний - 1? Л.
Рисова каша, зварена на воді (150 г сухої крупи), в комбінації з овочами і фруктами. Відварений рис розділити на 3 порції, на сніданок можна додати до порції рису щіпку кориці, на обід - рис і 2-3 тертих яблука, на вечерю - рис з морквою (2 шт.) Або зеленим болгарським перцем.
Гречка, зварена на воді, - 300 м Кашу треба розділити на 3-4 порції і їсти протягом дня.
1,5 кг зрілих зелених або жовтих яблук в день.
1,5 кг свіжих овочів (краще вибрати нейтральні - кабачок або гарбуз). Можна їсти їх з 10?% - ної сметаною (до 500 г, 100 г містить 166 Ккал) або рослинним маслом (кілька столових ложок).
2 кг відвареної картоплі і 500 мл 1?% - го кефіру.
Якщо ви скористаєтеся цими простими і доступними порадами, то вам буде легше перенести вагітність, а ваша фігура і здоров'я майбутньої дитини будуть приносити вам тільки позитивні емоції.

Джерело фото: Shutterstock