Розміри таза при вагітності норма (таблиця)

Під час вагітності стають дуже важливі анатомічні особливості жіночого організму. Майбутня мама повинна виносити і народити малюка без серйозних наслідків для свого здоров'я.

Розміри таза при вагітності грають величезну роль в процесі природних пологів. Саме тому дані показники визначають акушери під час ведення вагітної жінки.

Пельвіометрія

Під час зовнішнього акушерського обстеження виконується маніпуляція, яка називається пельвіометріей. Дослівно цей термін перекладається як вимір таза.

Тазомер встановлюється на кісткові виступи вагітної жінки і лікар швидко отримує інформацію про необхідні розмірах.

Процедура пельвіометріі абсолютно безболісна і займає кілька хвилин.

нормальні показники

В ході виконанню пельвіометріі специалит може визначити кілька різних величин. Найбільше значення мають лише 5 показників:

1. Спочатку визначається Distantia spinarum. Кістковий таз має чотири самих виступаючі відділу - ості клубових кісток. Цей показник означає відрізок між передніми верхніми найбільш виступаючими точками таза з двох сторін.
2. Далі лікар визначає Distantia cristarum. Цей показник означає відстань між найбільш віддаленими один від одного ділянками гребенів таза. Щоб визначити його ніжки тазомера переміщаються по гребеню до моменту найбільшого відстані між ними.
3. Наступний параметр побічно дозволяє судити про величину порожнини. Distantia trochanterica є довжину відстані між великими вертелами стегна. Ці кісткові виступи легко промацуються у більшості людей.
4. Conjugata externa визначається у жінки, що лежить на боці. При цьому одна ніжка тазомера встановлюється на місце зчленування попереку з хрестцем, а друга на верхній край лобкового симфізу. Цей параметр несе допоміжне значення і допомагає визначити справжню кон'югату.
5. Найбільш важливу роль відіграє справжня кон'югату. Вона визначається арифметичним шляхом. З величини зовнішнього розміру віднімають 9 сантиметрів. Однак у деяких жінок кістки мають велику товщину, якщо окружність зап'ястя пацієнтки перевищує 15 сантиметрів, то з величини зовнішньої кон'югати треба відняти 10 сантиметрів.

В результаті вимірювань визначається 5 основних розмірів, які співвідносяться з нормою.

Розміри таза при вагітності, норма - таблиця:

Нормальний тазовий розмір дозволяє жінці без ускладнень виносити і народити здорового малиша.Клініческое значення

Якщо кісткові структури виявляються менше норми, це може призвести до таких наслідків:

• Передчасне вилиття навколоплідних вод. Наростаючий обсяг амніотичної рідини починає перевищувати місткість кісткового таза. В результаті оболонки рвуться і рідина виливається назовні.
• Випадання частин плода під час потужной діяльності.
• Утруднення проходження плода під час пологів.
• Гіпоксія дитини з розвитком ускладнень кисневого голодування.
• Кровотечі, переломи, гематоми та інші види родового травматизму.
• Запалення плодових оболонок.
• Розриви промежини, піхви і шийки матки.
• Аномалії родової діяльності у вигляді слабкості або дискоординації.
• Акушерські післяпологові кровотечі.

Щоб запобігти перераховані ускладнення, необхідно вчасно виявити патологію кісткових структур.

Анатомічно вузький таз

В акушерстві поняття вузького таза підрозділяється на анатомічний і клінічний варіанти. У першому випадку спостерігається зменшення розмірів кісткового таза нижче норми, представленої вище. У другому - розміри плоду не відповідають прохідності родових шляхів.

Анатомічно вузький таз може проявлятися в наступних варіантах:

1. Поперечносуженний - знижені тільки ті показники, які визначають поперечний обсяг порожнини.
2. Плоский - зменшені прямі розміри кісткових структур.
3. Общеравномерносуженний - всі показники менше норми, проте форма кісток правильна.
4. Кососуженний - зліва і справа кістки мають різні розміри, тому порожнину асиметрично викривлена.
5. Таз, звужений пухлинами і екзостозами. Особлива форма патології, при якій окремі освіти зменшують розміри кісткової порожнини.

Перераховані варіанти патології можуть розвиватися при впливі таких факторів:

• Неправильне харчування жінки.
• Вкорочення однієї нижньої кінцівки.
• Вірусний поліомієліт.
• Туберкульоз кісток нижніх кінцівок.
• Переломи та інші травми скелета.
• Рахіт і остеопороз.
• Надмірні фізичні навантаження.
• Спадкові особливості.

Клінічно вузький таз

Дещо інше значення має поняття клінічно вузького таза. Цей стан може спостерігатися і при нормальних розмірах кісток, проте при цьому плід виявляється занадто великим.

Цей стан визначається тільки в момент початку родової діяльності. До цього поставити такий діагноз не представляється можливим. При цій патології спостерігаються такі симптоми:

• Надмірні потуги при високому стоянні перед частини.
• Несинхронізованих відкриття шийки матки з просуванням плода.
• Сутички хворобливі і непродуктивні.
• Набряк підшкірної клітковини в області зовнішніх статевих органів.
• Відсутність сечовипускання.
• Хворобливість в нижній половині живота.
• Тахікардія плода.

Підтверджений діагноз може стати показанням для проведення операції кесаревого розтину, оскільки природні пологи можуть привести до серйозних ускладнень.

Клінічне значення параметрів кісткового таза дуже велике, тому пельвіометрія проводиться кожній вагітній жінці.

Вагітність і пологи