Розлад мови при інсульті, соціальна мережа працівників освіти

Розлад мови при інсульті.

Інсультом називають пошкодження речовини головного мозку в результаті гострого порушення мозкового кровообігу. При розриві кровоносної судини головного мозку внаслідок крововиливу в мозок розвивається геморагічний інсульт. При спазмі або закупорці кровоносних судин головного мозку - ішемічний інсульт (інфаркт мозку).

У більшості випадків інсульт викликає стійкі незворотні зміни в ЦНС, що призводять до інвалідності.

Реальна загроза розвитку інсульту можлива у випадках:

генетичної схильності організму до таких станів (хто-небудь з близьких родичів уже переніс інсульт або інфаркт міокарда);
куріння або зловживання алкоголем. Куріння подвоює ймовірність інсульту! Після припинення куріння ризик інсульту знижується і через 5 років стає таким же, як і у некурящих;
захворювання на цукровий діабет;
наявності артеріальної гіпертонії або стенокардії;
попереднього інфаркту міокарда або минущого порушення мозкового кровообігу, або інсульту;
аритмії або схильності до утворення тромбів (підвищене згортання крові).

Особливо важливим чинником, що свідчить про схильність до розвитку інсульту, служать так звані транзиторні порушення мозкового кровообігу (ПНМК). Вони відрізняються від інсультів лише тим, що тривають протягом декількох хвилин, рідше - годин, але не більше доби, і закінчуються повним відновленням функцій.

Головні симптоми інсульту включають:

раптове оніміння або поява слабкості в області обличчя, рук або ніг, особливо на одній стороні тіла;
несподіване виникнення труднощів при вимовлянні або розумінні мови, при читанні тексту;
різке погіршення зору на один або обидва ока;
раптове порушення координації рухів (хиткість ходи), запаморочення;
раптовий сильний незрозуміла головний біль.

Один з найпоширеніших симптомів інсульту - невиразна мова. Порушення мови в поєднанні з оніміння обличчя або кінцівок, порушення зору, запаморочення і втрата координації, і сильний головний біль, вимагає негайної медичної допомоги.

Інсульт викликає припинення припливу крові до мозку, позбавляючи його клітини кисню. Клітини мозку гинуть через кілька хвилин, викликаючи втрату неврологічних функцій, здійснюваних ними.

Інсульти, що вражають тім'яну частку мозку, центр Брока і центр Верніке можуть вплинути на мова. Мова людини після інсульту дуже важко зрозуміти. В результаті пошкодження нижніх відділів тім'яної і нижніх відділів лівої лобної ділянки мозку у хворого порушуються складні мовні рухові команди, і він перестає говорити. Ці люди дуже часто мовчать і не хочуть самі вступати в розмову. Відповіді їх в основному є односкладовими. Більшого відновленню підлягає сенсорна мова. Моторна відновлюється набагато гірше і складніше.

Є кілька типів мовних труднощі, які можуть виникнути після інсульту:

Грубі порушення мови ще в більшій мірі, ніж рухові розлади, виключають хворого зі звичного кола спілкування, створюють тяжке відчуття ізоляції і самотності, порушують його адаптацію. Мовні розлади можуть посилювати і підтримувати депресію, яка розвивається більш, ніж у половини перенесли інсульт і, в свою чергу, суттєво ускладнює реабілітацію хворого, забирає у нього віру в успіх, бажання і наполегливість в подоланні рухових, мовних та інших порушень. Відновлення мовних функцій вимагає тривалого часу - іноді до 3-4 років. Тому найсерйознішу увагу має бути приділено формуванню в сім'ї правильних навичок спілкування з хворим, які мають мовні розлади.

Необхідно пам'ятати, що мова - це тільки маленька частина мови як засобу взаєморозуміння. Невербальне спілкування (жести, міміка, дотику, пантоміма) допоможе налагодити контакт з хворим. У більшості повсякденних ситуацій можна обходитися без опори на мова. Добре відомо, що ми можемо легко спілкуватися з дітьми у віці до 4-5 років, коли вони ще тільки вчаться правильно будувати і використовувати фрази. Спогади цього періоду в нашому житті допоможуть знайти нескінченне число конкретних можливостей знову відчути радість взаєморозуміння.

Якщо мовне спілкування з хворим в якійсь мірі збережено, корисними будуть наступні рекомендації:

Якщо хворий використовує незвичайне слово або звук для позначення предмета, поняття або вираження своїх думок (за умови, що мовні здібності не відновлюються), можна прийняти цей новий термін або звук і користуватися ним.
Наполягаючи на вживанні хворим правильного терміна, можна викликати роздратування або гнів. Багато пацієнтів з афазією швидко встановлюють зв'язок з оточуючими без опори на мова. Вони висловлюють свої почуття, використовуючи жести, звуки, особливі слова.
При розмові використовувати прості короткі фрази. Не слід при цьому підвищувати голос. Гучний мова іноді ускладнює розуміння.
З деякими хворими легше спілкуватися письмово.

Якщо при розмові з хворими афазією не реагувати на їх "мову", вони можуть перестати спілкуватися. Така ж реакція може бути і в тому випадку, якщо змушувати їх говорити на мові, який для них важкий.

Іноді хворі з афазією так швидко сприймають невербальну комунікацію, що легко переоцінити їх здатність до розуміння. Оскільки багато з того, що Ви повідомляєте хворому, супроводжується стереотипними рухами і мімікою, хворий може легко вгадувати Ваші побажання, але не розуміти мову. Якщо Ви постійно перебільшуєте його здатність говорити або розуміти мову, у нього швидко виникнуть розгубленість і розчарування; вони створять перешкоди для подальшого навчання.

Неправильні логопедичні прийоми можуть привести до серйозних негативних наслідків. Хворий може зневіритися в успішності навчання взагалі і його активність різко знизиться, аж до відмови від занять. Тому рідні і особи, які доглядають за хворим, повинні мати тісний контакт з лікарем-логопедом і точно виконувати його рекомендації.

Крім того, заняття з хворим повинні бути регулярними, без тривалих перерв в перші роки після інсульту, під час яких можливе відновлення мовлення.

Інсульт - це дуже серйозне захворювання. Тому родичам хворого доведеться запастися терпінням і проявити максимум розуміння, участі в його реабілітації. Адже чітка мова - невід'ємна частина індивідуальності кожної людини