Розчин для інгаляцій - лікарська форма АЦЦ - довідник лікарських засобів - аптечна

Лікарська форма розчин для інгаляцій АЦЦ

Опис лікарської форми розчин для інгаляцій АЦЦ

Фармакологічна дія розчин для інгаляцій АЦЦ

Муколітична засіб, розріджує мокротиння, збільшує її обсяг, полегшує виділення мокротиння. Дія пов'язано зі здатністю вільних сульфгідрильних груп ацетилцистеїну розривати внутрішньо-і міжмолекулярні дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполімеризації мукопротеинов і зменшення в'язкості мокротиння (в ряді випадків це призводить до значного збільшення обсягу мокротиння, що вимагає аспірації вмісту бронхів). Зберігає активність при гнійної мокроті. Чи не впливає на імунітет.

Збільшує секрецію менш в'язких сіаломуцинів келихоподібних клітинами, знижує адгезію бактерій на епітеліальних клітинах слизової оболонки бронхів. Стимулює мукозні клітини бронхів, секрет яких лізує фібрин.

Аналогічну дію має на секрет, що утворюється при запальних захворюваннях ЛОР-органів.

Має антиоксидантну дію, обумовлену наявністю SH-групи, здатної нейтралізувати електрофільні окисні токсини.

Охороняє альфа1-антитрипсин (інгібітор еластази) від інактивує впливу HOCl - окислювача, що виробляється мієлопероксидази активних фагоцитів.

Володіє також деяким протизапальною дією (за рахунок придушення утворення вільних радикалів і активних кисневмісних речовин, відповідальних за розвиток запалення в легеневої тканини).

Фармакокінетика розчин для інгаляцій АЦЦ

Абсорбція - висока, біодоступність - 10% (через наявність вираженого ефекту "першого проходження" через печінку - дезацетілірованіе з утворенням цистеїну), TCmax в плазмі - 1-3 годин після перорального прийому, зв'язок з білками плазми - 50%.

T1 / 2 - близько 1 ч, при цирозі печінки збільшується до 8 год. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн), незначна частина виділяється в незміненому вигляді з каловими масами.

Проникає через плацентарний бар'єр, накопичується в навколоплідної рідини.

З обережністю розчин для інгаляцій АЦЦ

Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (у фазі загострення), варикозне розширення вен стравоходу, кровохаркання, легенева кровотеча, фенілкетонурія (для форм, що містять аспартам), бронхіальна астма (при в / в введенні ризик розвитку бронхоспазму), захворювання наднирників, печінкова і / або ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія.

Режим дозування розчин для інгаляцій АЦЦ

Всередину. Дорослим - по 200 мг 2-3 рази на добу у вигляді грануляту, таблеток або капсул.

Дітям 2-6 років - по 200 мг 2 рази на добу або 100 мг 3 рази на добу у вигляді водорозчинного грануляту; молодше 2 років - 100 мг 2 рази на день; 6-14 років - 200 мг 2 рази на добу.

При хронічних захворюваннях протягом декількох тижнів: дорослим - 400-600 мг / добу в 1-2 прийоми; дітям 2-14 років - 100 мг 3 рази на день; при муковісцидозі - дітям від 10 днів до 2 років - 50 мг 3 рази на добу, 2-6 років - 100 мг 4 рази на добу, старше 6 років - 200 мг 3 рази на добу у вигляді водорозчинного грануляту, шипучою таблетки або в капсулах .

Інгаляційно. Для аерозольної терапії в УЗ-приладах розпилюють 20 мл 10% розчину або по 2-5 мл 20% розчину, в приладах з розподільним клапаном - 6 мл 10% розчину. Тривалість інгаляції - 15-20 хв; кратність - 2-4 рази на добу. При лікуванні гострих станів середня тривалість терапії - 5-10 днів; при тривалій терапії хронічних станів курс лікування - до 6 міс. У разі сильного секретолітіческого дії секрет відсмоктують, а частоту інгаляцій і добову дозу зменшують.

Інтратрахеально. Для промивання бронхіального дерева при лікувальних бронхоскопія використовують 5-10% розчин.

Місцево. Закопують в зовнішній слуховий прохід і носові ходи 150-300 мг (на 1 процедуру).

Парентерально. Вводять в / в (переважно крапельно або повільно струминно - протягом 5 хв) або в / м. Дорослим - по 300 мг 1-2 рази на добу.

Дітям від 6 до 14 років - по 150 мг 1-2 рази на добу. Дітям у віці до 6 років кращий пероральний прийом, дітям у віці до 1 року в / в введення ацетилцистеїну можливе тільки за "життєвим" показанням в умовах стаціонару. У тому випадку якщо все-таки є свідчення для проведення парентеральної терапії, денна доза для дітей у віці до 6 років повинна складати 10 мг / кг маси тіла.

Для в / в введення розчин додатково розбавляють 0.9% розчином NaCl або 5% розчином глюкози в співвідношенні 1: 1.

Тривалість терапії визначається індивідуально (не більше 10 днів). У хворих старше 65 років - використовують мінімально ефективні дози.

Протипоказання розчин для інгаляцій АЦЦ

Гіперчутливість, вагітність, період лактації.

Показання до застосування розчин для інгаляцій АЦЦ

Порушення відходження мокроти: бронхіт, трахеїт, бронхіоліт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, абсцес легенів, емфізема легенів, ларинготрахеїт, бронхіальна астма, ателектаз легкого (внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою).

Катаральний і гнійний отит, гайморит, синусит (полегшення відходження секрету).

Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних і післяопераційних станах.

Підготовка до бронхоскопії, бронхографії, аспіраційного дренування.

Для промивання абсцесів, носових ходів, гайморових пазух, середнього вуха; обробки свищів, операційного поля при операціях на порожнини носа і соскоподібного відростка.

Побічна дія розчин для інгаляцій АЦЦ

Нудота, блювота, відчуття переповнення шлунка, ринорея, сонливість, лихоманка, стоматит; алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив'янка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхів).

При аерозольної терапії: рефлекторний кашель, подразнення дихальних шляхів, ринорея; рідко - стоматит.

При в / м введенні - печіння в місці ін'єкції; при тривалому лікуванні - порушення функції печінки і / або нирок.

Передозування розчин для інгаляцій АЦЦ

Симптоми: діарея, печія, нудота, блювота, біль у шлунку. Лікування: симптоматичне.

Особливі вказівки розчин для інгаляцій АЦЦ

При лікуванні хворих на цукровий діабет необхідно враховувати, що в грануляту міститься сахароза. При роботі з препаратом необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, легкоокислюваних речовинами.

При неглибокому в / м введенні препарату і при наявності підвищеної чутливості може з'явитися легке і швидко проходить печіння, в зв'язку з чим рекомендується вводити препарат глибоко в м'яз.

У хворих з бронхообструктивним синдромом необхідно поєднувати з бронхолітиками.

Взаємодія розчин для інгаляцій АЦЦ

Фармацевтично несумісний з ін. Розчинами ЛЗ.

При контакті з металами, гумою утворюються сульфіди з характерним запахом.

При одночасному прийомі з нітрогліцерином - посилення судинорозширювальний дії останнього; зменшує всмоктування ЛЗ групи пеніциліну, цефалоспорина, тетрацикліну (їх слід приймати не раніше, ніж через 2 години після прийому ацетилцистеїну).