ротавірусна інфекція

варіанти вакцин

Існуючі в даний час вакцини засновані на отриманні живих аттенуірованних штамів ротавірусу людського і / або тваринного походження, які розмножуються в кишечнику людини. На міжнародному ринку є дві ротавірусна вакцини: моновалентна (RV1 - «Ротарікс») і пентавалентная (RV5 - «РотаТек»). Вакцина RV1 отримана на основі людського штаму, тоді як вакцина RV5 містить 5 рекомбинантов вірусів, отриманих на основі людського і бичачого штамів. ВУкаіни використовується вакцина «РотаТек» (пентавалентная RV5) - вона оральна і містить 5 рекомбинантов ротавірусів, отриманих з людського і бичачого батьківських штамів вірусу.

Взаємозамінність вакцин RV1 і RV5 не вивчалась.

Принципи і цілі вакцинації

Першу дозу ротавірусної вакцини, за рекомендацією ВООЗ, необхідно вводити якомога раніше - після досягнення дитиною 6-тижневого віку. Вакцина RV1 повинна вводитися двічі, а вакцина RV5 вводиться тричі. Обидві вакцини вводяться перорально, з інтервалом не менше 4-х тижнів між дозами. Вакцину «РотаТек» можна вводити в один день з будь-якими іншими вакцинами (АКДС, інактивована вакцина проти поліомієліту, вакцини проти гемофільної і пневмококової інфекцій та ін.) Крім оральної живої поліомієлітної вакцини.

ефективність вакцин

В якості ефективного засобу проти ротавірусу ВООЗ рекомендує проведення профілактичної вакцинації. Існуючі вакцини демонструють 80-90% -ву ефективність щодо важкого ротавирусного гастроентериту (РВГЕ) в країнах з дуже низьким або низьким рівнем смертності від захворювання серед дітей і дорослих і 40-60% -ную ефективність в країнах з високим рівнем смертності серед дітей та високим або дуже високим рівнем смертності серед дорослих. У розвинених країнах зниження захворюваності РВГЕ спостерігалося через кілька років після проведення імунізації. У Мексиці та Бразилії вакцинація призвела до скорочення випадків смертей, обумовлених діареєю, на 22-28% серед дітей у віці 2-х років і молодше.

У більшості випадків вакцинація в дитячому віці забезпечує захист від важкого РВГЕ, по крайней мере, на 2 роки (період найбільшого ризику).

Діти дитячого віку можуть отримувати ротавирусную вакцину разом з АКДС, незалежно від часу проведення вакцинації. Щеплення ротавірусної вакциною дітей у віці старше 2-х років не вважаються недоцільними. Ротавірусна вакцини можуть вводитися одночасно з іншими плановими вакцинами для дітей, крім оральної поліомієлітної живої вакцини.

Поcтвакцінальние реакції

Існуючі ротавірусна вакцини безпечні і толерантні. А в деяких випадках можливі такі реакції: нездужання, підвищення температури тіла, нудота, діарея, які незабаром проходять.

Ризик поствакцинальних ускладнень

У вкрай рідкісних випадках може виникнути інвагінація кишечника, яка може призводити до непрохідності (близько 1/100 000 вакцинованих дітей).

Протипоказання

Основними протипоказаннями для вакцинації проти ротавірусної інфекції є важка алергічна реакція на попередню дозу і важкий імунодефіцит. Застереженнями для застосування ротавірусної вакцини є інвагінація або пороки розвитку кишечника в анамнезі, хронічні шлунково-кишкові захворювання і гостре важке захворювання. Вакцинацію необхідно відкладати в разі, коли у дитини спостерігається гострий гастроентерит або лихоманка на тлі важкого або середньої тяжкості захворювання.

Коли прищеплювати?

ВУкаіни в даний час зареєстрована і дозволена до використання вакцина RV5 ( «РотаТек»). Можна починати вакцинацію з 6 тижнів життя. Слід пам'ятати, що, згідно з інструкцією до препарату, перша доза вакцини вводиться в строк не пізніше 12 тижнів 6 діб життя, а остання - третя - не пізніш 36 тижнів. Мінімальний інтервал між вакцинацією - 4 тижні.

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

Якщо ви маєте на увазі вакцину проти ротавірусної інфекції, то перша вакцинація проводиться до 3-х місяців.

Синові 3 місяці, нам зробили Пентаксим. Через місяць лікар сказав, можна буде зробити щеплення від ротавірусної інфекції вакциною Рота Тек і від пневмонії вакциною Превенар 13. Чи не пізно починати вакцинацію від ротавірусної інфекції?

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

За інструкціі- перша вакцинація Ротатек робиться до 12 тижнів, а це менше 3-х місяців.

Згідно з національним календарем щеплень вакцинація проти пневмококової інфекції проводиться з 2 місяців життя. Це зроблено з метою якомога раніше захистити дітей раннього віку від даної інфекції, оскільки саме маленькі діти важко хворіють і гинуть від пневмококової інфекції (сепсис, менінгіт, пневмонія). Тому щепіться і захищайте свою дитину від важких інфекцій.

Моєму синові 7 місяців, йому зробили 2 вакцинації Ротатек в поліклініці, сказали, що на цьому все. Зовсім недавно і випадково я дізналася, що потрібно пройти 3. Запитала у лікарів, чому мені про це не повідомили, виявилося, що в нашу поліклініку більше цієї вакцини не надходило, і тому вони не можуть зробити третю вакцинацію. Чи може таке бути? Чи правда, що третю потрібно зробити до досягнення сином 8 місяців? І де мені можна придбати 3 вакцину, щоб поставити її синові?

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

Ви можете зробити 3 щеплення проти ротавірусної інфекції, якщо пройшло не менше 4-х тижнів після 2 вакцинації. Всі три дози рекомендується ввести до досягнення дитиною віку 32 тижнів. Можливо зробити вакцину в приватному центрі або придбати її в аптеці при дотриманні норм транспортування.

У 1год 3місяці моя дитина перехворіла у важкій формі ротовірус, норовірусом. Минуло сім місяців, але ми до сих пір лікуємося у гастроентеролога. У дитини функціональний розлад кишечника, дисфункція жовчного міхура за гіпокінетичним типом. Підкажіть будь ласка, чи можна нам зараз поставити вакцину від ротавірусу і чи доцільно?

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

Вакцину проти ротавірусної інфекції в вашому віці вже не роблять, щеплення рекомендовані дітям на 1-му році життя.

Чоловік транспортував вакцину РотаТек в інший город.Покупая її в аптеці чоловікові порадили купити охолоджуючий контейнер, і перед поїздкою його заморозити в морозильній камері, потім прив'язати вакцину і так її транспортувати. Час в дорозі зайняло 5 годин. Чи можна вводити таку вакцину дитині? Мені здається, що якщо прив'язати вакцину до замороженого контейнеру, то вакцина замерзне!

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

Ви абсолютно праві, якщо в контейнері був лід. Але якщо там була суміш води і льда- вакцина не повинна замерзати. Однак живі вакцини, до яких відноситься ротавірусна, не збільшують реактогенність при температурі менше 0, на відміну від неживих, а, наприклад, для живої поліомієлітної допускається заморожування до -20 град С.

Чи можна дорослому зробити щеплення від ротавірусу, якщо кожен рік хворію цим, немає жовчного міхура, спасибі!

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

Ні, сенсу в вакцинації для дорослих немає. Дорослі не хворіють дуже важко, а завдання вакцини проти ротавірусу - запобігти важкі форми захворювання з зневодненням у немовлят. Потім протягом усього життя все одно захворювання можливі, але в легкій формі. Можливо варто поговорити з гастроентерологом про профілактичні заходи, наприклад, лікуванні біопрепаратами.

Нам 4,5месяцев чи можна нам щеплення ротавірусу або ми вже запізнилися?

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

На жаль, запізнилися, згідно повчанням до вакцини, перше введення проводиться до 3-х мес.жізні.