Родова травма лицьового нерва, парез, лікування парезу лицьового нерва
1. Наслідки родової травми.
Таке враження, що личко новонародженого малюка складено з двох різних половинок. Якщо одна половина обличчя бере участь в міміці, а інша здається застиглою маскою, знайте - це наслідки родової травми лицьового нерва. які потрібно усунути по гарячих слідах. Чим раніше розпочато лікування, тим швидше і повніше відновиться лицьова симетрія.
2. Родовоя травма лицьового нерва.
Проблема на стороні
- великий неженка, він рішуче не виносить дискомфорту! Драматичний момент настає для нього, коли головка з'являється на світ малюка "угвинчується" в родові шляхи і личко дитини зсередини притискається до кісток жіночого таза. Якщо таз узковат або потуги раптом припинилися і головка малюка затрималася в цьому положенні довше, ніж потрібно, лицевий нерв виявляється передавленной і перестає функціонувати. А оскільки головна його задача - нести імпульси до м'язів обличчя. вони слабшають і перестають брати участь в міміці (медики називають цей стан парезом). Як правило, родова травма лицьового н ерва буває односторонньою і обличчя виглядає перекошеним.
Парез лицьового нерва іноді проходить навіть без лікування, але не у всіх малюків. А ось своєчасна терапія дає стовідсотковий відновлювальний ефект. Але спочатку доктор проведе топическую діагностику - з'ясує, в якому місці сталося пошкодження.
3. Діагностика травм лицьового нерва.
Погляньте на малюка - половинка дитячого личка здається застиглою, ніби на неї надягли маску. Різниця посилюється при плачі: здорові м'язи напружуються, а пов'язані з травмованим нервом залишаються нерухомими - лобик не сумує, куточок губ опущений, а ротик перетягується на здорову сторону. Зазвичай новонароджений чуйно реагує на дотик до щоки: малюк, особливо якщо голодний, тягнеться губами за подразником, приймаючи його за материнський сосок (пошуковий рефлекс). При парезі мімічних м'язів викликати його на ураженій стороні особи не вдається. Через слабість смоктальних м'язів малюкові важко захоплювати груди і добувати з неї молоко, до того ж частина його випливає з нещільно змикаються губ. Підкладайте дитині під щічку чисту серветку, щоб "втекло" молочко вбралося в неї, і годуйте довше. Щодня проводите контрольне зважування до і після годування, щоб переконатися: малюк з'їв свою норму.
Придивіться уважніше: око з хворої сторони не закривається до кінця. Фахівці називають це симптомом заячого очі (лагоф-Тальм). Під час сну і при крику, коли дитя намагається заплющити очі, між століттями на травмованій половині особи видно смужка білка. З-під них постійно тече сльоза (обов'язково промокайте її стерильним хусточкою з м'якої тканини, щоб не виникло подразнення).
4. Лікування із значенням.
Лікувати малюка починають відразу після народження. У перші 3-4 дні призначають так звану дегідратаційних терапію - вводять сечогінні засоби (сірчанокислої магнезії, лазикс), щоб зняти набряк травмованого нервового стовбура і навколишніх тканин. Потім підключають вітаміни і енергетичні речовини (В1, В12, АТФ), що розсмоктують засоби (лидазу, алое) і дибазол для поліпшення місцевого кровообігу. Корисні теплові процедури - аплікації озокериту або парафіну на обличчя. У домашніх умовах можна прасувати складену в кілька разів байкову серветку праскою і прикладати до ураженої половинці особи. Тільки дивіться, щоб тканина не була дуже гарячою! Перевірте її температуру, приклавши собі до ліктьового згину: не обпалює чи? Прикривайте хвору сторону байкової пелюшкою або хусточкою. Ні в якому разі не допускайте переохолодження - це затримає одужання! Ніяких різких або гучних звуків! Чи не трусіть брязкальцем, особливо з хворої сторони особи. Через слабість стремечковой м'язи слухові кісточки малюка стають розбещеними і занадто сильно б'ють по барабанній перетинці. В результаті хворе вухо починає працювати, як мікрофон, що підсилює звуки. Приглушує голосу і прикривайте вушко дитини ковдрою.
Примусьте ослаблені мімічні м'язи потрудитися за допомогою гімнастики, заснованої на вроджених рефлексах. Викликайте кожен рефлекс 3-5 разів і повторюйте комплекс кілька разів на день перед годуванням.
♦ Долонно-ротовий рефлекс. Візьміть ручки лежачого на спині малюка в свої і одночасно натисніть великими пальцями йому на долоні - дитина рефлек-торно відкриє ротик. Цього ви і домагаєтеся!
♦ Хоботковий рефлекс. Швидко і легко доторкніться ребром вказівного пальця до губок крихти - він витягне їх хоботком.
♦ Пошуковий рефлекс. Погладьте вказівним пальцем дитячу щічку з хворої сторони поруч з куточком рота. Губ не торкайтеся! Малюк спробує зрушити ротик назустріч.
♦ Смоктальний рефлекс. Вкладіть в рот крихти пустушку. Зробив кілька смоктальних рухів? Це відмінне тренування!
♦ Ротовий увагу. Розмовляйте з дитиною і посміхайтеся йому. Діти починають мимоволі копіювати міміку дорослих (неврологи називають його "ротовий увагу"). Воно надає руху м'язи обличчя, допомагаючи їм зміцніти.