Ревмоксикам (reumoxicam)
запальні і дегенеративні захворювання суглобів (артрози, остеоартроз), ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) та інші запальні і дегенеративні захворювання суглобів, які супроводжуються больовим синдромом.
гіперчутливість до діючої речовини або до інших компонентів препарату. Не можна призначати пацієнтам з симптомами БА, назальними поліпами, набряком або кропив'янкою, пов'язаними з прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (можливі реакції перехресної гіперчутливості). Одночасне застосування з антикоагулянтами (ризик виникнення в / м гематоми). Виразкова хвороба (активна форма) або виразки шлунково-кишкового тракту / перфорації в анамнезі, запальні захворювання товстого кишечника в стадії загострення (хвороба Крона, виразковий коліт), кровотечі (шлунково-кишкова кровотеча, недавно перенесений геморагічний інсульт та інші кровотечі), важка неконтрольована серцева недостатність, тяжка печінкова недостатність, ниркова недостатність, що не піддається діалізу. Післяопераційний знеболювання при аортокоронарне шунтування.
з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - диспепсія, нудота, блювота, біль у животі, запори, діарея, метеоризм; часто - тимчасове порушення показників функції печінки (наприклад підвищення трансаміназ або білірубіну), відрижка, езофагіт, гастродуоденальная виразка, гастроінтестинальна кровотеча; рідко -гастроінтестінальная перфорація, коліт, гепатит, гастрит. Шлунково-кишкова кровотеча, виразка або перфорація можуть бути летальними.
З боку системи кровотворення: дуже часто - анемія; часто - зміни у формулі крові, в тому числі в лейкоцитарній формулі, лейкопенія і тромбоцитопенія. Одночасне застосування потенційно мієлотоксичного препарату, особливо метотрексату, може призвести до розвитку цитопенії.
З боку шкіри: дуже часто - свербіж, подразнення шкіри; часто - стоматит, кропив'янка; рідко - фотосенсибілізація. В окремих випадках можуть розвинутися поліморфна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку дихальної системи: рідко - напади бронхіальної астми в осіб з алергією на ацетилсаліцилову кислоту або на інші НПЗП.
З боку центральної нервової системи: дуже часто - легке запаморочення, головний біль; часто - шум у вухах, млявість; рідко - сплутаність свідомості і дезорієнтація, зміна настрою.
З боку серцево-судинної системи: дуже часто - набряки; часто - підвищення артеріального тиску, припливи, відчуття серцебиття.
З боку сечостатевої системи: часто - зміни показників функції нирок (підвищення креатиніну та / або сечовини); рідко - гостра ниркова недостатність. Застосування нестероїдних протизапальних засобів може супроводжуватися розладами сечовипускання, включаючи гостру затримку сечі.
З боку органу зору: рідко - кон'юнктивіт, розлади зору, що включає нечіткість зору.
Алергічні реакції: рідко - ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні / анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок.
Місцеві реакції: дуже часто - гематома в місці ін'єкції; часто - біль в області ін'єкції.
інгібітори простагландінсінтетази, включаючи глюкокортикоїди і саліцилати (ацетилсаліцилова кислота): НПЗЗ підвищують ризик утворення виразок шлунково-кишкового тракту і кровотечі, і тому така комбінація не рекомендується.
Літій. Є дані, що НПЗП підвищують рівень концентрації літію в плазмі крові. Рекомендується контроль вмісту літію в плазмі крові на початку лікування, при підборі дози та при припиненні лікування Ревмоксикамом.
Метотрексат. Ревмоксикам може підвищувати гематологічну токсичність метотрексату, що вимагає серйозного контролю, особливо коли метотрексат і НПЗП призначають 3 дні підряд.
Контрацепція. НПЗП знижують ефективність протизаплідних засобів.
Діуретики. Лікування НПЗП зневоднених хворих пов'язано з потенційним ризиком виникнення гострої ниркової недостатності. Тому перед початком лікування слід проконтролювати функцію нирок, а надалі, при одночасному застосуванні Ревмоксикаму і діуретиків, хворі повинні отримувати адекватну кількість рідини.
Антигіпертензивні препарати (блокатори? -адренорецепторів, інгібітори АПФ, вазодилататори, діуретики): відомо, що НПЗП зменшують вираженість антигіпертензивного ефекту, і це пов'язано з інгібуючим впливом на вазодилататорні простагландини.
НПЗП та антагоністи рецепторів ангіотензину II, а також інгібітори АПФ виявляють синергічний ефект на зменшення клубочкової фільтрації. У пацієнтів з порушенням ниркової функції в анамнезі це може привести до гострої ниркової недостатності.
Холестирамін зв'язує мелоксикам у шлунково-кишковому тракті, що прискорює виведення мелоксикаму.
НПЗП посилюють нефротоксичність циклоспорину через вплив на ниркові простагландини, що потребує значного контролю функції нирок при одночасному застосуванні препаратів.
Мелоксикам виводиться практично повністю шляхом печінкового метаболізму, близько двох третин якого досягається за допомогою цитохромів (CYP) ензимів Р450 (CYP основні шляхи та CYP другорядні шляхи) та одна третина - за допомогою інших шляхів, таких як окислення пероксидази.
Слід брати до уваги потенційне взаємодія при одночасному застосуванні мелоксикаму та засобів, які відомі властивістю пригнічувати або метаболізуються шляхом CYP 2C9 та / або CYP 3A4.
Взаємодії Ревмоксикаму з антацидами, циметидином, дигоксином і фуросемідом при одночасному застосуванні не виявлено.
Не можна виключати можливість взаємодії препарату з пероральними антидіабетичними засобами.
Застосування мелоксикаму одночасно з пероральними антикоагулянтами, антитромбоцитарними засобами, гепарином при системному введенні, тромболітичними засобами, а також селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищується ризик кровотечі через гальмування функції тромбоцитів. У разі необхідності такого лікування рекомендується здійснювати ретельне спостереження хворих.
симптоми: летаргія, сонливість, нудота, блювота, біль в епігастрії, можливі шлунково-кишкові кровотечі. Важке отруєння може призвести до АГ, гостра ниркова недостатність, дисфункції печінки, комі, зупинці серця. Можливе посилення описаних побічних ефектів.
Лікування: відміна препарату, промивання шлунка, кишечника; симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.
таблетки: в захищеному від світла місці при температурі 15-25 ° С; р-р для ін'єкцій: в захищеному від світла місці при температурі 8-25 ° С; супозиторії: в захищеному від світла місці при температурі 8-15 ° С.
М'язові спазми спини просто вже замучили, болі сильні і це все через остеахандроза. Ревматизм суглобів з дитинства. Користувалася растирками. іноді, коли були сильні болі, робила укол Діклофінак. Дочка зробив собі 3 уколи Ревмоксикам, у неї перестала боліти спина, і вона дала мені решту 2 уколу. Після першого, ми робили по 1 уколу в добу, вранці я зрозуміла. що у мене зір стало чіткіше, перестала боліти голова, болі в спині були приглушені, після другого уколу я відчула прилив сил, з'явилася бадьорість. Болі вщухли, але відчуваю ще не докінця, потрібно ще поколоти, вирішила через місяць. Але я дуже задоволена результатом, сподіваюся. що наступного разу я отримаю повне звільнення від хвороби.