Рекомендації до знезараження, знищення та утилізації шприців ін’єкційних одноразового

Бібліографічний опис:

Справжній методичний матеріал призначений для всіх структурних підрозділів стаціонарів і поліклінік, які здійснюють використання шприців ін'єкційних одноразового застосування в стерильному заводській упаковці; займаються знезараженням, збором, транспортуванням шприців.

В методичному матеріалі викладені вимоги, спрямовані на організацію роботи зі збирання, зберігання, знезараження та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування, зниження ризику інфікування медичного персоналу при виконанні ним службових обов'язків, виконання основних правил по техніці безпеки при поводженні з використаними шприцами ін'єкційними одноразового застосування, а також порядок дій при аварійних ситуаціях.

Вимоги спрямовані на охорону здоров'я медичного персоналу, персоналу організацій, що займаються збором, транспортуванням, знезараженням, використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, а також на забезпечення захисту навколишнього середовища при проведенні лікувально-діагностичних маніпуляцій в лікувально-профілактичних установах.

З метою запобігання поширенню інфекційних захворювань людини і виключення можливості зараження медичного персоналу необхідно своєчасно і в повному обсязі проводити передбачені санітарними правилами профілактичні заходи, в тому числі, знезараження, знищення та утилізацію шприців ін'єкційних одноразового застосування.

Шприци ін'єкційні одноразового застосування із пластичних мас, які використовуються в лікувально-профілактичних установах для ін'єкцій (маніпуляцій), після проведення лікувально-діагностичних процедур відносяться до медичних відходів, потенційно небезпечним щодо поширення інфекційних захворювань, і є медичними відходами класів Б і В.

Заходи щодо знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування повинні проводитися відповідно до вимог санітарних правил та інших нормативних правових актів Укаїни.

Контроль за дотриманням заходів по знезараженню, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування, за якістю їх знезараження включається в програму (план) виробничого контролю ЛПУ.

Вимоги до збору та знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування

- Шприци ін'єкційні одноразового застосування є медичними виробами, що забезпечують проведення ін'єкційних і лікувально-діагностичних маніпуляцій. Після використання шприци є небезпечними (клас Б) або надзвичайно небезпечними (клас В) відходами ЛПУ внаслідок контамінації їх інфікованими або потенційно інфікованими біологічними рідинами.

- Шприци ін'єкційні одноразового застосування повторного використання для проведення ін'єкцій не підлягають.

- Збір, знезараження, тимчасове зберігання, транспортування, знищення та утилізацію використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування здійснюють відповідно до «Правилами збору, зберігання і видалення відходів лікувально-профілактичних установ» (СанПіН 2.1.7.2790-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до поводження з медичними відходами »).

Хімічний метод знезараження.

Для знезараження використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування хімічним методом попередньо готують дезінфікуючий розчин, який заливають у дві спеціальні марковані ємкості з кришками.

«Ємність для знезараження шприців» повинна бути обладнана перфорованим піддоном і гнітом.

Як «Ємності для знезараження голок» може бути використаний іглос'емнік при заповненні його розчином дезінфікуючого засобу. Іглос'емнік є твердою не проколювати пластикову ємність одноразового застосування, що має кришку з отвором спеціальної конфігурації, відповідним для зняття голок з шприців різного діаметру.

Після проведення ін'єкції (маніпуляції) медичний працівник, не накриваючи голку ковпачком, виробляє роздільне знезараження використаних голки і шприца хімічним методом дезінфекції, для чого:

1) набирає в шприц за допомогою поршня дезінфікуючий розчин з «Ємності для знезараження шприців»;

2) від'єднує голку від шприца одним із способів, в залежності від наявності спеціальних пристосувань;

3) після від'єднання голки корпус шприца з поршнем поміщають в ємність з дезинфікуючим розчином, промарковану «для знезараження шприців», і витримують необхідний час експозиції згідно з інструкцією із застосування використовуваного дезинфікуючого засобу;

4) потім з корпусу шприца випускають дезінфікуючий розчин за допомогою поршня;

5) після чого знезаражені поршні і корпусу шприців укладають в пакет з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів Б або В.

При заповненні голками іглос'емніка на 3/4 об'єму і дотриманні необхідного часу експозиції дезінфекції розчин акуратно зливають, ємність закривають кришкою і зберігають у приміщенні для тимчасового зберігання з метою подальшого транспортування до місця утилізації.

При відсутності пристосувань для зняття, відсікання або деструкції голок (іглос'емніков, іглоотсекателей, деструкторов голок) відділення голки від шприца слід здійснювати тільки після знезараження шприца з голкою.

1) Знезараження проводять шляхом забору дезинфікуючого розчину через голку всередину шприца і занурення шприца з голкою в «Ємності для знезараження шприців» з дезинфікуючим розчином на необхідний час експозиційної витримки;

2) Після закінчення часу дезінфекції - голку відокремлюють від шприца за допомогою пінцета і поміщають в тверду упаковку (не проколювати герметичну ємність одноразового застосування);

3) З шприців випускають дезінфікуючий розчин за допомогою поршня;

4) Поміщають їх в пакет з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів Б або В.

Дезінфікуючий розчин в ємностях для дезінфекції шприців змінюють після закінчення зміни роботи. На ємності для зберігання дезінфікуючого розчину для шприців повинно бути вказано його назву, концентрація, призначення і дата приготування (для готових до застосування засобів, дозволених для багаторазового використання, вказують дату початку використання).

Допускається використовувати при проведенні вакцинації в дитячих і освітніх установах, при роботі мобільних прищепних бригад без попереднього знезараження збір, тимчасове зберігання і транспортування медичних відходів, що утворюються при ін'єкціях, в разі належного забезпечення всіх необхідних вимог епідеміологічної безпеки в процесі їх збору, тимчасового зберігання, транспортування до місця знешкодження.

Мал. 1. Збір, зберігання, транспортування, знищення, утилізація (переробка) шприців і голок ін'єкційних одноразового застосування:

В цьому випадку одноразові герметичні ємності з відповідною класу відходів Б і В колірній і текстової маркування після закінчення робочого дня або після заповнення їх на 3/4 об'єму герметизують, поміщають в міні-контейнер із щільно закривається кришкою, спеціально призначений для транспортування небезпечних медичних відходів.

Тимчасове зберігання (накопичення) зібраних в відділеннях, упакованих в одноразову герметичну тару голок, поршнів і циліндрів шприців здійснюється в спеціально відведеному для цієї мети приміщенні. Відкрите зберігання і контакт персоналу з відходами, які мають епідеміологічну небезпеку, не допускається.

Способи від'єднання голки від шприца в залежності від наявності спеціальних пристосувань:

Спеціальний пластиковий контейнер, забезпечений іглос'емніком. Використовується для зручного і безпечного збирання ін'єкційних голок, шприців, скарифікаторів, кореневих голок та іншого гострого медичного інструментарію. При правильному використанні дозволяє запобігти поранення, що сприяють поширенню інфекційних захворювань при випадковій травмі гострим контамінованих інструментом. Застосовується в процедурних, операційних, лабораторіях. Ідеально підходить для роботи поза ЛПУ (наприклад, на швидкій допомозі, при проведенні вакцинації в дитячих чи навчальних закладах та ін.).

Відсікання голки за допомогою іглоотсекателя з інтегрованим непрокаливаемим контейнером для голок

Іглоотсекатель є спеціальний пластиковий контейнер, забезпечений іглоотсекателем для зручного і безпечного відділення і збору ін'єкційних голок. Може застосовуватися з усіма видами шприців. Є найбільш оптимальним вибором для саморазрушающихся (самоблокирующихся) шприців. При правильному використанні контейнер дозволяє запобігти поранення, що сприяють поширенню інфекційних захворювань при випадковому уколі контамінованої голкою. Основна сфера застосування: процедурні кабінети. Ідеально підходить для роботи поза ЛПУ (наприклад, на швидкій допомозі, при проведенні вакцинації в дитячих чи навчальних закладах).

Деструкція голки за допомогою деструктора голок - пристрої для спалювання голок шляхом впливу високої температури

Деструкція голок стаціонарний вирішує гостру проблему знешкодження використаних голок одноразових шприців. Голка знищується відразу після ін'єкції (без зняття з шприца) протягом 3-х секунд. Виключається повторне використання голок. Виключається етап дезінфекції голок і збору їх в контейнери для гострих предметів, що дає очевидну економію коштів. Деструкція забезпечує отримання екологічно чистого продукту утилізації.

Вимоги до дотримання техніки безпеки медичним персоналом при здійсненні збору, знезараження, тимчасового зберігання та транспортування шприців ін'єкційних одноразового застосування

- Медичні працівники, які здійснюють збір, знезараження, тимчасове зберігання і транспортування використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, повинні мати спеціальну підготовку з техніки безпеки при цих роботах, вміти застосовувати спеціальне устаткування і дезінфікуючі засоби. Персонал повинен бути імунізований проти гепатиту В і мати відповідний запис у медичній книжці.

- Навчання персоналу правилам безпечного поводження з використаними шприцами ін'єкційними одноразового застосування здійснюють старші медичні сестри відділень.

- пересипати зібрані шприци ін'єкційні одноразового застосування з однієї тари в іншу;

- розміщувати ємності для збору шприців ін'єкційних одноразового застосування поблизу електронагрівальних приладів (як в місцях освіти, так і в приміщеннях тимчасового накопичення);

- утрамбовувати відходи шприців ін'єкційних одноразового застосування руками;

- здійснювати збір відходів шприців ін'єкційних одноразового застосування без рукавичок і спецодягу.

У разі отримання працівником травми при поводженні з використаними шприцами щодо його повинні бути вжиті заходи екстреної профілактики відповідно до діючих інструктивно-методичними документами. Всі подібні випадки фіксують в актах про отримання травм із зазначенням дати, часу, місця, характеру травми, детально описують ситуацію, використання засобів індивідуального захисту, дотримання правил техніки безпеки, вказують осіб, які перебували на місці травми, а також застосований метод обробки шкірних покривів, слизових оболонок.

На робочому місці персоналу, що займається збором і транспортуванням відходів, повинна бути аптечка для надання екстреної медичної допомоги в аварійних ситуаціях при роботі з кров'ю по затвердженому зразку.

У разі аварії при використанні, знезараженні, збір та транспортуванні шприців ін'єкційних одноразового застосування діяти відповідно до затвердженої Пам'яткою для медичного персоналу щодо застосування аптечки для надання екстреної допомоги в аварійних ситуаціях при роботі з кров'ю (АНТИ-ВІЛ).

По завершенні дій по ліквідації аварії відповідальна особа (завідувач відділенням / старша медична сестра) складає акт, в якому відображає місце, час, причини аварії, заходи щодо її ліквідації, відповідно до інструкції щодо його заповнення.

3. СанПіН 2.1.7.2790-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до поводження з медичними відходами»

Основні терміни (генеруються автоматично). шприців ін'єкційних одноразового, одноразового застосування, ін'єкційних одноразового застосування, ін'єкційні одноразового застосування, і утилізації шприців ін'єкційних, Шприци ін'єкційні одноразового, ємність одноразового застосування, ін'єкційних одноразового застосування, використання шприців ін'єкційних, знищення та утилізації шприців, і утилізацію шприців ін'єкційних, дезінфекції шприців ін'єкційних, ін'єкційних голок, відходів шприців ін'єкційних, шприців та голок ін'єкційних, шприців ін'єкційних одноразового, сиг тного застосування в стерильній, ін'єкційних одноразового застосування », відходи шприців ін'єкційних, знезараження шприців».