рецидивування пухлини

Рецидивування пухлини. Пухлинна прогресія.

Рецидивування - повторне розвиток новоутворення того ж гістологічної будови на колишньому місці після його видалення або деструкції.

Причиною рецидиву пухлини є пухлинні клітини, що залишилися в тканини при неповному видаленні новоутворення, або в зв'язку з попередньою ексцизію інвазією окремих клітин бластома в навколишнє нормальну тканину.

Допускається також можливість впровадження в геном нормальної клітини в зоні росту новоутворення містить онкогени ділянки ДНК з зруйнувалися при хірургічному видаленні або хемо і променевої терапії клітин бластома.

Повторне розвиток пухлини нерідко характеризується прискореним її ростом. Це є результатом, з одного боку, пошкодження місцевих тканин в ході хірургічного або іншого втручання, а з іншого - зниження ефективності факторів системи ИБН.

Значення пухлинної прогресії

пухлинна прогресія

Зміни в геномі, що призводять до трансформації нормальної клітини в пухлинну - лише перший етап на шляху подальшої модифікації генома. У генетичній програмі клітини, що стала пухлинної, постійно відбуваються зміни, в основі яких лежать мутації.

• Фенотипічно це проявляється зміною біохімічних, морфологічних, електрофізіологічних і функціональних ознак пухлини.
• Зміни різних властивостей клітин бластома відбуваються незалежно один від одного, оскільки мутації кожного окремого гена автономні.
• Терміни змін властивостей різних клітин бластома сильно варіюють. У зв'язку з цим ознаки їх з'являються і змінюються без будь-якої закономірною хронології.
• При пухлинної прогресії створюються клони клітин із всілякою комбінацією ознак (феномен клональной селекції бластома). У зв'язку з цим різні субклони клітин одного новоутворення можуть вельми істотно відрізнятися один від одного.
• Модифікації в геномі пухлинної клітини успадковуються, тобто передаються дочірнім клітинам.

Зазначені вище відхилення генотипу і фенотипу клітин бластома були описані американським патологом Л. Фулдса (1969) і названі феноменом пухлинної прогресії.

Пухлинна прогресія - генетично закріплене, успадковане пухлинної кліткою і необоротне зміна одного або декількох властивостей клітини.

Висока і постійна мінливість різних властивостей пухлин. з одного боку, робить їх гетерогенними, а з іншого - сприяє їх адаптації до мінливих умов - нестачі кисню, субстратів обміну речовин, а в ряді випадків - до ЛЗ. Останнє називають вислизання пухлини від лікування. Це вимагає постійної корекції схеми лікування пацієнтів, а нерідко - зміни ЛЗ.

В цілому процес пухлинної прогресії. сприяючи високій пристосовності новоутворень, створює умови для наростання ступеня їх атипизма і, отже - їх злоякісності.