Реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном

Реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RPR - Rapid Plasma Reagin) - скринінговий метод діагностики сифілісу, (є нетрепонемних тестом).

За допомогою нетрепонемних тестів виявляють антитіла класу IgM і IgG (їх ще називають реагіни) проти кардіоліпіну (липида, який входить до складу мембрани мітохондрій і бактерій). Вони з'являються в організмі людини зі стадії первинного сифілісу (приблизно через тиждень після виникнення твердого шанкра). При нетрепонемних методи не розрізняють тип антитіл (IgG, IgM або ін.), А визначають сумарний відповідь. До таких досліджень відносять микрореакции преципитации: RPR, VDRL і ін.

Дані антитіла у хворих на сифіліс утворюються, як правило, в 70-80% випадків при первинному сифілісі, і практично, досягають 97% у хворих із вторинним і раннім латентним сифілісом. Після успішного лікування сифілісу у 90% пацієнтів реакція RPR стає негативною.

Тест не є специфічним. Тому іноді можливе виникнення хибнопозитивних реакцій. Антикардіоліпінові антитіла можуть з'являтися не тільки внаслідок сифілісу, але і у відповідь на розвиток нетрепонемних захворювань гострої або хронічної природи: при ревматичних захворюваннях (ВКВ, ревматоїдний артрит, склеродермія), інфекціях (мононуклеоз, малярія, мікоплазменна пневмонія, активний туберкульоз, скарлатина, бруцельоз, лептоспіроз, кір, епідемічний паротит, венерична лімфогранульома, вітряна віспа, тріпаносомози, проказа, хламідіоз), вагітності (рідко), в старечому віці (близько 10% людей у ​​віці старше 70 років мо гут мати псевдопозитивну реакцію), хронічному лимфоцитарном тиреоїдиті, гемобластозах, прийомі деяких гіпотензивних засобів, при спадковій або індивідуальної особливості.

Показання до дослідження:

  • Первинне обстеження при підозрі на сифіліс (з підтвердженням позитивної реакції в будь-якому трепонемная тесті).
  • Діагностика прихованого сифілісу (з підтвердженням позитивної реакції в двох трепонемним тестах).
  • Обстеження донорів (у поєднанні з трепонемним тестом)
  • Скринінгове обстеження.
  • Контроль ефективності лікування.