Пульпіт у дітей симптоми і лікування

Пульпіт у дітей на сьогоднішній день є досить часто зустрічається захворюванням. Багато батьків думають, що раз дитині мало років, і зуби у нього ще з'являться нові, лікування пульпіту проводити не обов'язково.

Це велика помилка, оскільки дитину не тільки мучать постійні больові відчуття, але і в подальшому можливий розвиток більш серйозних захворювань (періостит, періодонтит), що призводять до порушення росту зубів, неправильного прикусу і навіть летального результату.

Пульпіт, причини його виникнення

Пульпітом називають запальний процес всередині зуба, в його сполучної тканини (пульпи). Через те, що молочні зуби у дитини мають тонкий шар дентину і емалі, вони дуже сильно схильні до ризику появи захворювань.

Ще однією причиною високої вразливості дітей до пульпіту є несформований імунітет, яким важко протистояти різним мікробам і інфекціям.

Якщо не провести своєчасне лікування пульпіту, то можна зіткнутися з подальшими ускладненнями, в тому числі і летальним результатом від зараження крові.

Відмінною особливістю пульпіту у дітей є те, що він розвивається набагато швидше, ніж у дорослих, тому навіть уважним батькам складно виявити захворювання на ранній стадії.

Крім того, приблизно в сімдесяти відсотках випадків хвороба у дитини протікає безболісно, ​​що істотно ускладнює діагностику.

До того ж лікування пульпіту досить складне через вік пацієнта: маленькі діти не дуже добре реагують на лікарні, лікарів, інструменти і больові відчуття.

Найчастіше пульпіт у дитини виникає через невилікуваного карієсу, коли в уражений зуб потрапляє безліч бактерій.

Внаслідок їх життєдіяльності тканини зуба починають запалюватися і відмирати. Ще пульпіт у дитини може виникнути на тлі інфекційних захворювань, коли ще не до кінця сформований імунітет ще більше послаблюється.

У той же час пульпіт може з'явитися з причин різних травм зубів або якщо лікування карієсу було проведено непрофесійно (доктор підібрав неправильний матеріал для пломбування, обробив порожнину сильнодіючими антисептиками на основі спирту, випадково розкрив нерв, зламав зуб при механічній обробці каріозної порожнини).

Таким чином, пульпіт у дитини може виникнути і як самостійне захворювання, і внаслідок карієсу або його некваліфікованого лікування.

Як свідчить статистика, у дитини до двох-трьох років пульпіт найчастіше розвивається в передніх молочних зубах.

У дітей від трьох до семи років вже починають дивуватися моляри (великі далекі зуби).

Це пов'язано з тим, що дитина починає їсти тверду їжу, і моляри беруть безпосередню участь в процесі жування.

Незалежно від того, скільки років дитині, нижні зуби страждають частіше, ніж верхні. Моляри уражаються в п'ять разів частіше, ніж передні молочні зуби.

У віці п'яти-шести років у дитини може виникнути гострий пульпіт. Така форма захворювання з'являється тільки в зубах з сформованими коренями.

Види і симптоми хвороби

Як і багато захворювань, пульпіт теж має кілька видів. Зазвичай у дитини зустрічається хронічний пульпіт.

Симптоми у хвороби практично відсутні, зуб іноді реагує на гаряче або холодне, больові відчуття з'являються лише при попаданні їжі в каріозну порожнину.

При хронічній формі пульпіту в половині випадків запальний процес в тканинах може бути прихованим, тому для постановки точного діагнозу рекомендують провести рентген ураженого зуба.

Хронічний пульпіт може перейти в стадію загострення - таке відбувається при скруті відтоку ексудату (каламутній рідини, яка утворюється в місцях запалень).

При цьому дитина скаржиться на постійний біль, яка при натисканні посилюється, м'які тканини набрякають. У рідкісних випадках може піднятися температура.

Гострий пульпіт у дітей зустрічається вкрай рідко, оскільки така форма не виникає в зубах з несформованими коренями, які зазвичай і ростуть у більшості до п'яти-шести років.

При такій формі захворювання у дитини спостерігаються сильні больові відчуття, найчастіше ввечері або вночі, які посилюються від гарячого або холодного.

Лікарі відзначають, що якщо при запальному процесі почав з'являтися гній в тканинах, то від гарячого біль посилюється, а від холодного - навпаки.

При попаданні їжі в порожнину больові відчуття стають сильнішими, дитині боляче стискати щелепи.

Іноді біль настільки сильна, що дитині складно локалізувати навіть сторону, яка болить. Можливо невелике набрякання м'яких тканин недалеко від ураженого зуба.

Якщо вчасно не провести лікування гострого пульпіту, то може виникнути гангренозна форма захворювання. Симптоми пульпіту наступні: больові відчуття практично відсутні, з'являються зрідка як реакція на гаряче, причому з тимчасовою затримкою.

Найчастіше вражений зуб кольором відрізняється від сусідніх, стає темно-сірим.

Оскільки в пульпі при такій формі хвороби протікають запальні процеси з подальшим відмиранням сполучної тканини і її розкладанням, звідти може доноситися неприємний специфічний запах.

Як свідчить статистика, якщо своєчасно не почати лікування пульпіту, то в шістдесяти відсотках випадків надалі виникає періодонтит (серйозне запалення тканин біля ураженого зуба).

Самим рідкісним видом пульпіту у дітей є гіпертрофічний. Його симптоми дуже характерні: коронка зуба дуже сильно зруйнована, сполучна тканина розрослася в каріозну порожнину, внаслідок чого постійно оголена і викликає сильні больові відчуття, особливо при впливі температурних подразників.

Іноді через свою оголеності пульпа може кровоточити, що є вельми характерною ознакою цієї форми захворювання.

Лікування ураженого пульпітом зуба слід починати якомога раніше. Оскільки його досить складно діагностувати на ранній стадії, слід регулярно показувати дитини стоматолога.

лікування пульпіту

Лікування пульпіту у дитини потрібно починати якомога раніше, оскільки в подальшому це може призвести до неприємних ускладнень.

Якщо пощастило діагностувати це захворювання на ранній стадії, то в основному недуга лікують консервативно, тобто без хірургії.

Цей метод ще часто застосовується в разі виникнення пульпіту в зубі з несформованим корінням, тобто у дітей молодше п'яти років.

При такому методі лікування складається з вичищення каріозної порожнини, видалення відмерлих тканин, обробки антисептиками і спеціальними пастами.

Після цього здійснюється пломбування зуба за допомогою сучасних композитних матеріалів.

Крім цього, консервативне лікування може включати в себе проведення електрофорезу - фізіотерапевтичної процедури, що полягає у впливі слабкого електричного струму на уражене місце.

Завдяки току певні речовини, що знаходяться в лікарських препаратах, розпадаються на іони і проникають в уражене місце, знімаючи запалення і усуваючи інфекцію.

У разі глибоко розвиненого запального процесу пульпіт лікують хірургічними методами. При цьому відбувається видалення пульпи - як часткове (ампутація), так і повне (екстирпація).

Слід зазначити, що викорінення проводиться вкрай рідко, оскільки більшість дітей до п'яти-шести років має зуби з несформованими коренями.

Цей фактор не дозволяє повністю видалити сполучну тканину і обробити зубні канали по всій довжині.

Найбільш часто для лікування пульпіту застосовують вітальну ампутацію. Цей метод має на увазі видалення частини ураженої сполучної тканини, обробку антисептиками і лікарськими препаратами, пломбування.

Оскільки коренева частина пульпи зберігається, зуб має можливість розвиватися далі.

Існує девітальная ампутація - метод, раніше широко поширений, але на сьогоднішній день використовується вкрай рідко.

Він полягає в накладенні в каріозну порожнину спеціальної пасти з миш'яком, яка вбиває сполучну тканину і перешкоджає її подальшому розкладанню.

Після видалення відмерлої тканини порожнину обробляється лікувальної резорцин-формалінової пастою, яка не дозволяє пульпи розкладатися далі.

Недоліками цього методу є подальше фарбування зуба в різні відтінки червоного кольору і неможливість подальшого його лікування - паста за довгий час споює коріння з розташованої поруч кісткою.

У разі дуже глибокого проникнення запального процесу або ж при наявності ускладнень (періодонтиту, наприклад) лікування вищепереліченими методами може бути неефективним.

У таких випадках лікар видаляє хворий зуб. Далі необхідно простежити, щоб зачаток постійного зуба не був вражений хворобою.

Фахівці рекомендують водити дитину на прийом до лікаря-стоматолога регулярно з самого раннього років, щоб у малюка була можливість звикнути до лікаря, кабінету, інструментів і саму процедуру огляду зубів.

В іншому випадку перші відвідини лікаря укупі з больовими відчуттями від пульпіту може викликати у дитини шок і істерику, а провести лікування в такому випадку буде вкрай складно.