Пухлини слинних залоз симптоми, лікування, причини

Основним симптомом є хворобливе освіту в області слинної залози, для підтвердження діагнозу потрібно біопсія пункції.

Додатково можна використовувати КТ і МРТ. Віддалені результати залежать від ступеня раку.

Близько 85% пухлин слинних залоз вражає привушні залози, рідше підщелепні і дрібні слинні залози, і близько 1% пухлин виникає в під'язичних залозах. Близько 75-80% пухлин є доброякісними, з повільним зростанням, рухливі, безболісні, зазвичай під шкірою або слизової визначаються щільні вузли. При кістозному будові вузли можуть бути м'якими, але частіше за все мають тверду консистенцію.

Доброякісні пухлини. Найчастішим типом доброякісної пухлини є плеоморфна аденома. Можливо озлокачествление пухлини, що приводить до утворення карциноми, але це трапляється рідко і може настати через 15-20 років. Якщо настає озлокачествление, то шансів на одужання дуже мало, незважаючи на адекватне хірургічне лікування та ад'ювантна терапію.

До іншим доброякісних пухлин відносяться мономорфная аденома, Онкоцитома і лімфоматозний папиллярная цистаденома.

Злоякісні пухлини слинних залоз мають тверду консистенцію, вузлове будова і можуть прикріплятися до підлеглих тканин. Часто супроводжуються больовими відчуттями і неврологічною симптоматикою. Згодом покриває шкіра або слизова можуть покритися виразками, а пухлина може проростати в підлягають м'які тканини.

Найпоширенішим на рак слинних залоз є мукоепідермоідная карцинома, яка частіше вражає осіб у віці від 20 до 50 років. Вона може маніфестувати в будь-який слинних залозах, часто в малих слинних залозах неба, а також може виникати глибоко в кістковій тканині, наприклад зубна кіста.

З злоякісних пухлин слинних залоз найчастіше зустрічається железисто-кістозна карцинома. Це повільно зростаюча злоякісна трансформація більш поширеною ціліндроми. Пік народження припадає на вік 40-60 років, проявляється у вигляді вираженого болю і часто парезом лицьового нерва. Ця пухлина має схильність до періневральной інвазії з поширенням патологічного процесу на багато сантиметрів від первинного вогнища. Лимфогенное поширення не характерно для даного виду пухлини, тому селективне видалення лімфовузлів застосовується рідко. Незважаючи на те що рівень летальності через 5-10 років досить низький, то через 15-20 років летальність досить висока, оскільки у більшості пацієнтів розвиваються віддалені метастази. Часто утворюються метастази в легенях, але пацієнти можуть жити з ними досить тривалий час.

Карцинома зі змішаної пухлини - це аденокарцинома, що виникає в існуючій доброякісної карциноме в змішаній пухлини.

Симптоми і ознаки пухлин слинних залоз

Значна кількість пухлин маніфестує у вигляді безболісного освіти. Однак проростаючи в нерви, викликають локальний біль, оніміння, парестезії, каузалгія або втрату рухової функції.

Постановка діагнозу пухлин слинних залоз

• Біопсія.
• КТ і МРТ при поширеному процесі.

За допомогою біопсії можна встановити тип клітин. Перед початком лікування необхідно провести скринінг організму на предмет віддалених метастазів.

Лікування пухлин слинних залоз

Лікування мукоепідермоідная карциноми полягає в широкому її висічення і післяопераційної променевої терапії. Рівень 5-річної виживаності становить 95% при перших стадіях раку, в основному уражуються клітини слизової, а при останніх стадіях рівень виживання становить 50%, причому уражаються епідермоїдні клітини. Широке видалення також показано при залозисто-кістозної карциномі, але часто трапляються локальні рецидиви. Прогноз ацинозной карциноми сприятливий після якісного хірургічного лікування, при більшості хірургічних втручань неминуче розсічення лицьового нерва.