Пролапс міжхребцевого диска - що це
Виконано з волокнистої сполучної тканини, що з'єднує з центрально розташованої желеподібною серцевиною. В середині колони локалізується спинний мозок. А междупозвонковом просторі розташовуються нейрокорешкі.
Захворювання розвивається, коли зовнішні волокна кільця травмуються, і м'яка тканина під назвою драглистого ядра відривається від власного закритого простору. Розривання або пролапс дискового матеріалу може потрапити в спинальний канал, це веде до стиснення спинного мозку, однак, найчастіше зазнають пресинг спинномозкові нерви.
Патпроцесс рідко формується в дитячому організмі, він переважно зустрічається в середньо-молодому віковому періоді. Іноді розвивається раптово, залежить від ступеня випинання, або поступовим чином протягом ряду тижнів або місяців.
Відповідно до статистичних відомостей приблизно 45-49% припадає на зону між поперекового і крижового відділу (L4-L5-S1).
причинні фактори
Основною причиною формування патпроцесса може стати зайвий тиск і навантаження в ураженій зоні:
- Падіння з великої висоти. Створює зайвий тиск на хребет, в разі ж підвищеної сили в поєднанні з травмуванням самого хребця велика ймовірність пролапсу.
- Вигин в передню сторону при фізнагрузкі. Коли людина згинається і намагається підняти надмірно важкий предмет, пресинг може сприяти розривання міжхребцевого фіброзного кільця.
- Серійні випадкові переломи хребців, які є критичними і собою не приносять сильного пошкодження, проте, через при несильному пресингу в хребцевих зоні можливий розвиток випинання. Описане розвивається внаслідок слабкості зовнішніх волокон хребця.
Захворювання може обумовлюватися двома методами:
- Прямий пресинг. Диск з формованим розривом в спинальний канал або міжхребцевий отвір здатний здавлювати нейтральні корінці.
- Хімічне роздратування. До складу ядра входять ряд компонентів під назвою «медіатори запального процесу». Останні сприяють хімічному роздратуванню нейрокорешков, що приводить до запального процесу в нервах.
Найчастіше пролапс фіксується в поперековій (L4-L5) і шийної зони (С5-С6). І рідкість - в торакальному відділі хребта, тому як вона є найбільш захищеною мишечнотканним корсетом.
Головні причини поразки люмбального-сакрального відділу:
- Остеохондроз - зменшення ширини дисків внаслідок дегенерації і дистрофії (розлад кровообеспеченія).
- Травмування хребетного стовпа з порушенням цілісності поперекових або крижових сегментів.
- Аутоімунні хвороби.
- Захворювання сполучної тканини запального генезу.
- Вірусно-бактерійні явища, інтоксикації та ін.
симптоматична картина
У практичному сенсі базисним проявом пролапсу виступає болючий синдром, що складається з:
- болюче відчуття з іррадіірованіем в обидві верхні кінцівки;
- болюче відчуття в тибіальних або сідничної області, залежить від місця пошкодження;
- відчуття оніміння, поколювання або пощипування в верхніх і нижніх кінцівках;
- міослабость при здійсненні рухових актів руками або ногами.
В тяжкого ступеня клінічній картині властива втрата контролю функціонування сечового міхура або кишечника, відчутне онімінням в генітальної зоні. Локалізація описаних ознак має пряму залежність від хворобливої зони. Чим точніше больова точка, тим легше діагностувати.
діагностування
- Локальне рентгенографічне обстеження. Призначається з метою визначення патологічного вогнища в хребетному стовпі або дегенеративних трансформацій в пошкодженій області.
- МРТ. Застосовується для детальної оцінки стану спинномозкової тканини і міжхребцевих дисків.
- Електрофізіологічне обстеження на предмет визначення пошкодження нервових волокон.
- Діскографіческіе обстеження хворобливого синдрому.
терапевтичні заходи
У разі відсутності при інструментальному діагностуванні запального явища в спинному мозку або здавлення нервових корінців передбачається лікарське лікування. Найчастіше застосовується комбінація антівовоспалітельних препаратів (НПЗП) з физитерапевтическое програмою, або з акватерапія і пілатесом.
У разі неефективності медикаментозного (таблетований спосіб) лікування призначається ін'єкційний курс, що включає місцеву анестезію.
При гострому протіканні процесу в деяких випадках вдаються до хірургічного втручання для попередження рецидивного прояви.
Нейрохірургічне лікування обов'язково підбирається з урахуванням клінічних проявів, рентгенологічних відомостей і зовнішніх чинників.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: