Профілактика інсульту медикаментозна і корекція способу життя

Всі знають про страшні і катастрофічні наслідки інсульту: високу смертність, стійкої інвалідності, повному паралічі і неможливості рухатися самостійно, проблеми з мовою і подібне. Інсульт, незалежно від виду, геморагічний або ішемічний. - це важке випробування не тільки для потерпілого, а й для його близьких, які повинні забезпечити йому належний догляд. Після такої судинної катастрофи тільки одиниці знаходять в собі силу повернутися до колишнього життя. Тому про попередження даного захворювання необхідно думати заздалегідь і робити все, щоб убезпечити себе від такої долі. Адже не дарма кажуть, що найкраще лікування - це профілактика.

види профілактики

У медицині розрізняють три основні різновиди профілактики інсультних подій:

Watch this video on YouTube

Відомі фактори ризику

Практично вся профілактика інсульту базується на виявленні та усуненні відомих і значущих ризикових факторів судинної катастрофи мозку. Всі ці фактори можна розділити на контрольовані і неконтрольовані.

Контрольовані ризикові обставини

Це обставини, на які ми можемо впливати медикаментами, іншими консервативними методами лікування, зміною життєвого образу і поведінкових реакцій. До них відносять:

Необхідно запам'ятати, що всі контрольовані ризикові обставини інсульту піддаються виправленню шляхом лікарської терапії і зміни способу життя.

Неконтрольовані фактори ризику

Це ті обставини, які підвищують ризик розвитку інсульту, але людина ніяк не може вплинути на них. До них відносять:

1. Вік. З подальшим прожитим десятком років після 55 ймовірність інсульту збільшується в 2 рази.
2. Підлога. У чоловіків ймовірність розвитку інсультного ураження головного мозку трохи вище, ніж у представниць жіночої статі, але смертність від даного захворювання переважає у жінок.
3. Генетична схильність. Люди, в сім'ї у яких вже були зареєстровані випадки інсульту, мають більший шанс захворіти.

Таблиця SCORE для визначення ризику серцево-судинних катастроф, яка враховує основні контрольовані і неконтрольовані фактори ризику

медикаментозна профілактика

Лікарської профілактики відводиться важливе місце, але вона не повинна бути єдиною. В обов'язковому порядку прийом ліків потрібно поєднувати з іншими профілактичними заходами.

Медикаментозне попередження інсульту включає:

• лікарська корекція рівня холестерину в крові;
• підтримання нормальних значень артеріального тиску;
• антитромботична і антикоагулянтна терапія;
• адекватне лікування цукрового діабету, серцевої патології.

Лікарська корекція кількості холестерину

Атеросклероз - це системний процес, який також вражає церебральні судини. В основі цього патологічного процесу лежить накопичення холестерину в судинних стінках через підвищений його кількості в крові. В результаті судини звужуються, закриваються тромбами, і розвивається інсульт. Тривала підвищена концентрація холестерину в крові збільшує ризик мозкового інфаркту на 30%. Тому підтримка нормального рівня атерогенних ліпопротеїдів - це завдання номер один в профілактиці.

В першу чергу зниження рівня холестерину в організмі має бути досягнуто немедикаментозним шляхом - дієта, фізичні навантаження, зниження маси тіла, відмова від куріння і зловживання алкоголем. Але досягти швидкого його зниження таким шляхом не завжди вдається, тому широко застосовують гіполіпідемічні препарати:

• Статини (аторвастатин, розувастатин, симвастатин). Ці медикаменти блокує основний фермент, який забезпечує синтез холестерину в організмі. Таким чином, вдається досягти істотного і швидкого зниження атерогенних ліпопротеїдів у крові.
• Секвестранти жовчних кислот (холестирамін і колестипол). Вони не всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, а зв'язуються з жовчними кислотами в їх просвіті, внаслідок чого блокують зворотне всмоктування цих речовин. Як відомо холестерин утворюється їх жовчних кислот. Таким чином, вдається досягти його зниження.
• Пробукол відноситься до антиоксидантів. Препарат блокує оксидацію атерогенних ліпопротеїдів, внаслідок чого вони не набувають атерогенних здібностей.
• Фібрати (уфібрат, фенофібрат, гемфібрат). Вони знижують рівень в крові тригліцеридів і атерогенних ліпопротеїдів, підвищують рівень "хорошого" холестерину.
• Нікотинова кислота. Знижує рівень тригліцеридів, підвищує ліпопротеїдів високої щільності.
• Препарати риб'ячого жиру (омега-3-поліненасичені жирні кислоти). Ні пригнічують утворення атерогенних ліпопротеїдів у печінці, покращують реологічні здатності крові.
• Методи екстракорпорального вилучення атерогенних ліпопротеїдів (плазмоферез, селективна сорбція, моноклональні антитіла). Використовують в екстрених ситуаціях, при відсутності ефекту від медикаментозного лікування. Частіше за все потрібно при спадкових формах гиперхолестеринемий.

Найпопулярніші препарати для зниження холестерину

Підтримка нормальних значень тиску

Підвищений артеріальний тиск - це дуже важливий фактор ризику, як мозкового інфаркту, так і геморагічного інсульту. У той же час він добре піддається корекції, якщо слідувати всім лікарських рекомендацій по лікуванню гіпертонії.

Дуже важливим завданням такої терапії є попередження гіпертонічних кризів. під час яких ризик інсульту збільшується в кілька разів.

Лікарська терапія при гіпертонії повинна бути постійною. З цією метою використовують ліки з наступних груп, а також їх комбінації:

• сечогінні засоби (фуросемід, торасемід, гідрохлортіазид, індапамід);
• бета-блокатори (бісопролол, небіволол, метопролол, атенолол, карведилол);
• інгібітори АПФ (каптоприл, еналаприл, лізиноприл, периндоприл, фозиноприл);
• Сартана (лосартан, валсартан, ірбесартан, телмісартан);
• блокатори кальцієвих каналів (амлодипін, лерканідипін, ніфедипін);
• альфа-блокатори (клонідин, празозин, доксазозин).

Необхідно запам'ятати, що приймати призначені лікарем ліки від гіпертонії потрібно щодня. Забороняється самостійно змінювати дозу. А також вкрай не рекомендується пропускати черговий прийом медикаментів. В іншому випадку це може послужити причиною гіпертонічного кризу та інсульту.

Антитромботична і антикоагулянтна терапія

Антитромботическое лікування необхідно всім пацієнтам з системним атеросклерозом. З цією метою застосовують препарати, які перешкоджають склеюванню тромбоцитів і утворенню тромбів:

• ацетилсаліцилова кислота в дозі 80-325 мг в день;
• клопідогрель 75 мг в день.

У разі, коли у пацієнта присутні такі фактори ризику, як миготлива аритмія, штучні клапани серця і інші ембологенний захворювання, йому рекомендовано приймати антикоагулянтні засоби непрямої дії:

• синкумар;
• фенилин варфарин;
• апіксабан, ривароксабан (Прадакса і Ксарелто).

Останні два препарати відносяться до нового покоління. Їх прийом безпечний і не вимагає постійного контролю дози, що значно знижує ризик передозування і кровотечі, але ціна їх пристойна і не кожен може собі дозволити таке лікування.

Профілактичний прийом аспірину - обов'язковий компонент попередження інсульту

Адекватне лікування цукрового діабету, серцевої патології

Ці захворювання при неконтрольованому перебігу значно збільшують ризик інсульту. Тому таким пацієнтам повинна бути призначена відповідна медикаментозна терапія. При цукровому діабеті - це пероральні цукрознижувальні препарати та інсулін, а при серцевих патологіях, наприклад, антиаритмічні медикаменти, ліки для профілактики прогресування серцевої недостатності, антиангінальні засоби.

Інші консервативні заходи профілактики інсульту

Немедикаментозні методи профілактики інсульту не менш важливі, ніж лікарська терапія, а в деяких випадках дозволяють навіть відмовитися від регулярного прийому не зовсім нешкідливих препаратів.

Дієтичне харчування

Це обов'язковий компонент профілактики інсульту. Дієта в першу чергу повинна бути спрямована на зниження надходження холестерину з їжею (обмеження жирів тваринного походження). Також раціон харчування повинен бути збагаченим вітамінами і корисними мікроелементами (свіжі овочі, фрукти, морепродукти, горіхи та ін.). Якщо є зайва вага, то слід обмежити калорійність раціону і вживання простих вуглеводів. При артеріальній гіпертонії потрібно уникати продуктів, які підвищують тиск, в тому числі кухонної солі.

Регулярні фізичні вправи повинні стати звичкою. Мова не йде про великий спорт, але піші прогулянки на свіжому повітрі, ранкова гімнастика, похід на роботу пішки - це саме те. У людей, які регулярно займаються фізкультурою, ризик раптової смерті знижується на 30% і більше.

Основні заходи з профілактики інсульту

вироблення стресостійкості

Роль стресу в розвитку серцево-судинних катастроф давно відома і не один раз доведена. Стресові гормони сприяють серцевим і судинним захворюванням. А в разі хронічних конфліктів і стресових ситуацій ризик інсульту збільшується в кілька разів. Якщо самостійно не вдається впоратися з проблемами, то варто звернутися до фахівця-психотерапевта, який навчить, як виробити в собі стресостійкість.

Боротьба із зайвою вагою і шкідливими звичками

Як уже згадувалося, зайві кілограми, куріння і зловживання алкоголем збільшує захворюваність на інсульт. Усунувши ці фактори ризику, ви зможете убезпечити своє здоров'я і життя.

Народні рецепти профілактики інсульту

Народна медицина також може запропонувати кілька перевірених і дієвих методів профілактики, як первинної, так і вторинної, інсульту головного мозку.

Соснові шишки від інсульту

Для цього рецепта застосовують молоді соснові шишки, які багаті різними вітамінами, мікроелементами і танинами. Саме дію останніх речовин вивчалося навіть в клінічних дослідженнях. І було показано, що таніни сприяють відновленню клітин мозку після інсульту, а також збільшують їх стійкість до гіпоксії, що є профілактикою інсульту.

Для приготування лікувальної настойки із соснових шишок вам знадобиться: