Проблеми освіти дітей після кохлеарної імплантації

Кохлеарна імплантація (КІ) як метод реабілітації осіб з важкими формами приглухуватості і глухотою знайшов широке визнання не тільки за кордоном, але і в нашій країні, що підтверджується постійним зростанням числа імплантованих пацієнтів, в тому числі і з поєднаними порушеннями. В даний час вУкаіни налічується близько 3000 пацієнтів, з них близько 80% дітей і 20% дорослих імплантованих. На жаль, на сьогоднішній день немає єдиної системи обліку кількості операцій по КІ, так як кохлеарні імпланти купуються за рахунок різних джерел: коштів суб'єктів РФ, бюджетних коштів системи високотехнологічної медичної допомоги (ВМП), а також за рахунок особистих коштів самих пацієнтів і членів їх сімей [7].

В даний час відсутня нормативна база та механізм по створенню реєстру дітей з обмеженими можливостями по слуху, з метою здійснення моніторингу щодо своєчасного обстеження та лікування дітей з вадами слуху та проведення ефективної реабілітації. Недостатньо реалізується комплексний підхід до організації слухомовної реабілітації пацієнтів після КІ, що забезпечує доступність, одноманітність стандартів технології та критеріїв якості медичної допомоги та освіти на всій території України [7].

Кохлеарна імплантація обгрунтовано відноситься до високотехнологічної медичної допомоги та фінансово підтримується і забезпечується державою на

Глухі діти з КІ являють собою особливу групу осіб з порушеним слухом, які після операції і настройки програм звукового процесора набувають принципово інші слухові можливості для подальшого слухоречевого і мовного розвитку [8, 9]. Однак відсутність необхідних умов з надання комплексної індивідуально спрямованої допомоги може призвести до невдалої спроби «включення» імплантованого дитини в середу слухають однолітків і довготривалим негативних наслідків для розвитку і життя.

Розглянемо групи глухих імплантованих дітей і варіанти їх навчання і виховання в рамках існуючої в нашій країні системи освіти (таблиця 1).

- активну участь сім'ї

- підтримка фахівців центру КІ

Крім того створена мережа недержавних об'єднань батьків, громадських організацій, центрів корекції та реабілітації для дітей з порушеним слухом. Безумовно, залучення сім'ї в освітній корекційно-педагогічний процес є найважливішою умовою і запорукою успішності проведених реабілітаційних заходів [8, 9, 10]. Батьки не повинні бути сторонніми «спостерігачами»! Необхідно сформувати у них розуміння того, що вони і є головні вчителі для своїх дітей! Для вирішення виникаючих в процесі занять питань і коригування індивідуальних програм розвитку дитини педагогам необхідно надавати батькам консультації, проводити тематичні збори, свята, спільні індивідуальні заняття, організовувати зустрічі для обміну досвідом, обговорювати записи щоденників спостережень [9]. Освітні установи, в яких налагоджений механізм підтримки батьків, володіють одним з основних секретів інклюзивної практики [11].

Головні завдання інклюзивної освіти глухого імплантованого дитини полягають в: розумінні і безперервному поліпшенні слухових можливостей дитини після КІ, щоденному контролі правильного використання звукового процесора; підтримці і стимулюванні мовного і когнітивного розвитку; можливості здійснення комунікації за допомогою усного мовлення, прагненні до спонтанного спілкування; наданні додаткової індивідуальної підтримки в рамках навчального плану; проведенні індивідуальних бесід з дитиною, де обговорюється або обігрується головна тема занять дня або тижня; здійсненні взаємного «діалогу» з сім'єю дитини; постійній співпраці з профільними фахівцями медичних центрів КІ і центрів сервісної підтримки кохлеарних імплантів; введенні індивідуального асистента з розвитку (штатний співробітник освітнього закладу) з метою підтримки самої дитини, його сім'ї і полегшення інклюзії.

У першій віковій групі (ранній вік, 64 чол.) 51,5% імплантованих дітей виховуються в родині і не отримують спеціальної психолого-педагогічної підтримки! А адже саме своєчасний початок корекційно-педагогічної роботи є запорукою успішності реабілітації після імплантації. У більш вигідному становищі опинилися діти (34,4%), які відвідують дитячі реабілітаційні центри і з ними займаються сурдопедагоги. Всього одна дитина (1,6%) з групи дітей, які відвідують масовий дитячий сад, має досвід індивідуальних занять з сурдопедагогом, інші троє (4,7%) не мають. 5 дітей (7,8%) є вихованцями дитсадка для дітей зі зниженим слухом.

У другій віковій групі (дошкільний вік, 199 чол.) Переважна більшість імплантованих дітей (34,7%) навчаються в спеціальних (корекційних) дошкільних освітніх установах для дітей зі зниженим слухом. Відзначимо, що приблизно однакове число дітей (20,6% і 21,1%), які відвідують масові дитячі сади, як мають підтримку з боку сурдопедагогів, так і не мають такої. Сумний і той факт, що в цій віковій групі є діти (10,5%), не включені в систему освіти (масову або спеціальну), відповідно не отримують державний освітній стандарт. 8,5% дітей навчаються в реабілітаційних центрах для дітей з порушенням слуху, додатково займаються з сурдопедагогом. Троє дітей (1,5%) є вихованцями дитячих садків для дітей з мовною патологією, а шестеро (3%) - дитячих садків для глухих дітей.

У третій віковій групі (шкільний вік, 263 чол.) Основне число дітей-користувачів кохлеарним имплантом (45,6%) знаходиться в школах для дітей зі зниженим слухом, 28,1% навчаються в масових загальноосвітніх школах і індивідуально займаються з сурдопедагогом або логопедом. Однак непоодинокі група школярів - вихованців спеціальних (корекційних) освітніх установ для глухих дітей (23,6%). Одна дитина (0,4%) виховується в сім'ї і ніде не навчається, двоє (0,8%) отримують професійну допомогу з боку фахівців в реабілітаційних центрах для дітей з порушенням слуху, а четверо (1,6%) відвідують мовні школи.

У четвертій віковій групі (старший шкільний вік, 35 чол.) Основне число дітей з кохлеарним имплантом (51,4%) навчаються на рівні ФГОС в загальноосвітній школі і мають підтримку з боку сурдопедагогів або логопедів. 31,4% дітей - учні шкіл для дітей зі зниженим слухом, а 17,2% для глухих дітей.

Таким чином, сьогодні необхідно продовжити пошук нових ефективних шляхів інклюзії глухих імплантованих дітей, навчання яких необхідно починати в дошкільних установах, де відповідальність за виховання і навчання несуть фахівці, які володіють професійними знаннями в області КІ і застосовують персоніфікований підхід у відповідності зі специфічними потребами кожну таку дитину .