Як доглядати за важкохворими

Однак в цей час від них залежить багато чого. Правильний догляд може помітно підвищити ефективність лікування і прискорити одужання, в той час як залишився без уваги людина буде хворіти набагато довше.

гігієна приміщення

Кімната для тяжкохворого повинна бути світлою, просторою і, зрозуміло, чистою. Краще, щоб її вікна виходили нема на проїжджу частину, а на подвір'я. Так сторонній шум буде менше турбувати хворого, та й повітря виявиться чистішим.
Свіже повітря дуже важливий для хворої людини. Незалежно від пори року кімнату потрібно обов'язково провітрювати не менше 2 разів на день. У літню пору при теплій погоді вікна можна тримати відкритими постійно за умови, що вони виходять нема на проїжджу частину.
При провітрюванні взимку слід ретельно укутують хворого, оскільки його імунітет дуже ослаблений, так що навіть невелике переохолодження може стати причиною значного погіршення стану. Вкривати в такому випадку потрібно не тільки тіло, але і голову, пов'язуючи вовняну хустку, шарф або рушник.
Якщо вікна виходять на проїжджу частину, провітрювати кімнату краще рано вранці і пізно ввечері, коли машин мало, а в теплу пору року можна відкривати вікна на всю ніч.
Повітря в кімнаті не повинен бути надто сухим. Сухе повітря подразнює дихальні шляхи, а надто вологий веде до виникнення головного болю. Якщо треба додатково зволожити повітря (особливо часто це необхідно взимку, коли працюють нагрівальні прилади), можна скористатися спеціальним зволожувачем або просто покласти на батарею центрального опалення вологу тканину.
Кімната також повинна бути добре освітлена. Днем бажаний сонячне світло, цілющу дію якого було відомо ще нашим предкам; вечорами - штучне освітлення. Причому на лампах повинні бути абажури або плафони з матового скла, щоб занадто яскраве світло не дратував очі.

Зміна постільної білизни

Оскільки саме в ліжку тяжкохворий проводить більшу частину часу, їй має бути приділена особлива увага. Ліжко повинна бути досить зручною: не надто жорсткою і не дуже м'якою. Зрозуміло, постільна білизна міститься бездоганно чистим.
На простирадлах не повинно бути ніяких складок, оскільки вони можуть стати причиною появи пролежнів на тілі, викликаних постійним тиском на м'які тканини і порушенням кровообігу.
Чисте простирадло треба приготувати заздалегідь, розгорнувши її і скачати в поздовжній валик. Потім хворого обережно рухають на бік на край ліжка, скачують валиком брудну простирадло і тут же застеляють на її місце чисту. Потім пацієнта переміщують на протилежний край ліжка і остаточно змінюють простирадла.
Можна також почати міняти простирадло з ножного кінця ліжка. Ноги хворого обережно піднімають, скачують в поперечний валик брудну простирадло. Потім хворий береться руками за шию людини, змінює постільну білизну, і підводиться в ліжку. В цей час забирається подушка і брудна простирадло скочується з іншого кінця. Таким чином валик брудної простирадла виявляється під попереком хворого. Валик обережно витягують, замінюючи на таким же чином скручений валик чисте простирадло. Після чого її розгортають спочатку в бік головного кінця ліжка, а потім - у напрямку до ніг.
Після зміни простирадла потрібно ретельно розправити всі складки і закріпити її краю за допомогою безпечних шпильок.

Зміна натільної білизни

Чи не підходять шовкові і синтетичні тканини - тільки натуральні. Крім того, білизна має легко зніматися і вдягатися.
Найбільшу трудність в зміні представляє сорочка або сорочка. Спочатку акуратно підводять руку під спину пацієнта, піднімають сорочку і обережно знімають її через голову. В останню чергу звільняють руки; причому якщо одна з них пошкоджена, то спочатку звільняють здорову руку, а потім хвору. При надяганні сорочки діють в зворотній послідовності.
Білизна пацієнтів з інфекційними захворюваннями, наприклад кишковими інфекціями, відразу після використання необхідно продезінфікувати.
Для хворих, яким заборонено рухатися в ліжку, застосовують сорочку-сорочечку. Її спочатку спускають з плечей на спину, потім звільняють 1 руку, витягують сорочку з-під спини і знімають її з 2-й руки.

гігієнічні процедури

Хвора людина потребує ретельної гігієни ще більше, ніж здоровий. Якщо дозволяє стан здоров'я, раз в тиждень він повинен приймати душ або ванну. Якщо вставати з ліжка заборонено, доводиться обмежитися простим обтирання.
Для нього застосовують ватні тампони, змочені в чистій кип'яченій воді або в 40% -ному етиловому спирті. Краще не використовувати одеколон або інші ароматичні рідини, що містять спирт, оскільки сильний запах може дратувати хворого, а при захворюваннях дихальних шляхів навіть викликати напад кашлю або задухи.
Обтирати потрібно все тіло, приділяючи особливу увагу шкірним складкам під пахвами, в паху, у жінок - під молочними залозами. У цих місцях виділяється найбільша кількість поту, шкіра постійно волога, і без належного догляду можуть з'явитися попрілості.
Не можна обтирати спиртом ніжну шкіру зовнішніх статевих органів, оскільки це може стати причиною виникнення роздратування і навіть опіку.
Особа, шию і верхню частину тулуба потрібно мити або обтирати не менше 1 разу на день. При цьому спочатку вологим ватним тампоном або марлевою серветкою протирають обличчя, шию, спину і груди, а потім в тій же послідовності витирають шкіру сухою серветкою.
Навіть тим пацієнтам, яким призначений строгий постільний режим, треба мити ноги не рідше 3 разів на тиждень. Для чого стелять клейонку і ставлять в ліжко тазик з теплою водою.
Волосся необхідно щодня розчісувати і раз в тиждень мити. Якщо хворому заборонено вставати, то тазик з водою ставлять на передній край ліжка, попередньо постеливши клейонку, закидають голову хворого так, щоб вона розташовувалася над тазиком. Під шию при цьому підкладають згорнутий рушник або невелику подушку.
Пацієнти, яким дозволено ходити або хоча б сідати в ліжку, чистять зуби самостійно. Якщо ж людині заборонено навіть підніматися або він не в змозі цього зробити, то зуби і язик щодня протирають ватним тампоном, змоченим в 5% -ому розчині борної кислоти або в розчині харчової соди (1 ч. Л. Сухої речовини на склянку води). Після цієї процедури людина повинна ретельно прополоскати рот кип'яченою водою.
Якщо губи хворого стали сухими і почали тріскатися, їх слід регулярно змащувати будь-яким рослинним маслом.
Якщо людина не може самостійно очистити ніс від утворилися корочок, йому потрібно допомогти. Для чого роблять ватяну турунду (див. Вище), змочують її вазеліновим маслом або гліцерином, вводять в ніздрю і обертальними рухами видаляють скоринки. Зрозуміло, для очищення кожної ніздрі використовують окремі турунди.
Якщо тяжкохворого заборонено вставати з ліжка, то для природних функцій йому підкладають судно. Його перед цим необхідно чисто вимити і налити на дно трохи теплої води. Одну руку обережно підводять під поперек пацієнта і, піднімаючи його сідниці, підкладають під них судно. Відразу після використання його потрібно спорожнити і добре вимити. Для сечовипускання чоловіки користуються мочеприемником (качкою), жінки - судном.
Після кожного сечовипускання або дефекації необхідно обмити шкіру статевих органів теплою водою або блідо-рожевим розчином перманганату калію. Для чого використовують кружку Есмарха (див. «Як поставити клізму?»). Під сідниці хворого підкладають судно, потім струмінь води направляють на статеві органи. Одночасно їх протирають ватним тампоном у напрямку до заднього проходу. Після підмивання шкіру витирають сухим тампоном в тому ж напрямку.

профілактика пролежнів

Якщо людині доводиться довго лежати в ліжку в одному і тому ж положенні, на тілі можуть утворитися пролежні. Це зміни м'яких тканин, що виникають із-за порушення їх кровопостачання, оскільки кровоносні судини стискаються вагою тіла.
Найчастіше пролежні виникають в тих місцях, на які припадає найбільший тиск. При положенні на спині це потилицю, лопатки, поперек, сідниці, лікті, п'яти. Для профілактики пролежнів слід регулярно міняти положення хворого в ліжку, якщо він не здатний зробити цього самостійно. Можна також використовувати надувний гумовий круг, покритий тканиною. Зазвичай його підкладають під поперек і сідниці. Він дозволяє на деякий час зняти тиск на ці частини тіла для того, щоб кровообіг в них відновилася.
Важливо, щоб ліжко хворого і його одяг не утворювали складок. Для цього треба систематично перевіряти їх і в міру потреби поправляти.
Для профілактики пролежнів 1 акже потрібно стежити за чистотою тіла хворого, регулярно обмивати і обтирати шкіру, особливо забруднені сечею або калом ділянки тіла. Крім того, в попередженні пролежнів хороший ефект дає масаж. Якщо відсутні протипоказання до нього, то можна обережно масажувати частини тіла, на яких найбільш вірогідна поява пролежнів.
Чим раніше помічені намічені пролежні, тим простіше їх вилікувати. Необхідно постійно оглядати шкіру пацієнта, приділяючи особливу увагу проблемним місцям. Найперші ознаки неблагополуччя - блідість шкіри, а потім її почервоніння. В такому випадку слід терміново вжити заходів: використовувати гумовий круг, міняти положення тіла якомога частіше, а також по можливості обробити хворе місце ультрафіолетовими променями за допомогою кварцової лампи.
На наступній стадії утворення пролежнів шкіра хворого починає набрякати, на ній можуть навіть утворитися бульбашки. В цьому випадку потрібно якомога частіше мити це місце прохолодною водою з милом, протирати етиловим спиртом і припудрювати звичайної дитячою присипкою.
При омертвінні тканин і освіті виразки необхідна допомога фахівця, однак до цієї стадії краще не доводити.