Про що говорить кашель

Для захисту дихальних шляхів від впливів-ствия несприятливих чинників навколишнього-щей середовища в організмі людини сформиро-валися особливі механізми, один з яких - кашель. Про що ж говорить такий поширеною-нённий симптом, як кашель?

Кашель - одна з найбільш ча-стих скарг хворих на пріё-ме у терапевта, пульмонолога, лікаря загальної практики і дру-гих фахівців. І при цьому основні подразники кашльових рецепторів - назаль-ва слиз, мокрота, алергії-ни, холодний або сухою по-здух, запалення, різні ме-ханических впливу (іно-рідні тіла, пухлина).

Кашель - один з найбільш поширений-них симптомів ураження ор-ганів дихання. Однак він мо-же бути проявом широ-кого кола захворювань сер-дечнососудістой системи і шлунково-кишкового тракту, виникати при різних ме-таболіческіх, а також психи-чеських розладах, пора-женіях ЦНС, в інших, більш рідкісних, ситуаціях.

Кашель спостерігається прак-тично при всіх захворювання, які спричинили-ях органів дихання. Продол-жительность і інтенсивність залежать від зони ураження і причини. Основними супутниками-ками кашлю є виокрем-лення мокротиння і задишка. Ка-шель, крім того, може воз-никать при ураженні ребер і діафрагми.

Хвороби лор-органів (сину-Сіти, тонзиліти, запалення середнього вуха, сірчані пробки, риніти і т. Д.) Супроводжують-ся кашлем. Викликає кашель і ряд захворювань шлунково-кишкового тракту (подціафрагмальний абсцес, грижа стравохідного отвору діафрагми, постхолецистектомічний синдром); а також ме-Нинг (запалення мозкових оболонок).

При захворюваннях серцево-судинної системи отме-чає кашель при тромбоем-болии легеневої артерії, по-рок серця, серцевою недо-статочно, перикардит-ті, аневризмі аорти.

Лікарський кашель теж досить часто на-спостерігалися явище. Він виникає при вдиханні порошків, чистого киць-лорода, прийомі Незнач-яких препаратів, які знижують артеріальний тиск (еналаприл, лізиноприл і ін.). Кашель виникає при метаболіт-чеських порушеннях (подагра, гіпертиреоз, син-дром Шегрена). Психиче-ські розлади також можуть супроводжуватися і кашлем. При кожному за-болевания лікарями при-змінюється різна так-тика лікування кашлю.

У дорослих в залежності від тривалості розрізняються гострий (до 3 тижнів), підгострий (від 3 до 8 тижнів), хроні-ний (понад 8 тижнів) ка-шель. Гострий найчастіше об-домовлено вірусної инфекци-їй верхніх дихальних пу-тей. У практично здорових людей зазвичай оригінали але проходить до кінця 2-3 неде-ли. Кашель, як правило, не-продуктивний сухий; прохо-дить безслідно, часто вже не тре-бует призначень препаратів, легко піддаючись народних засобів (гаряче молоко з медом, содою, малиною; паро-ші інгаляції і т. д.).

Триваліше мо-же протікати гострий бронхіт вірусної або ж бактеріаль-ний природи. Запальне пошкодження бронхів опору-вождается, як правило, воз-виникненням гострого волого-го продуктивного кашлю. Най-більш часті причини гостро-го кашлю: ГРВІ, грип; ріносінусіти; ларингіти, Фарін-гіти; трахеобронхит, гострий бронхіт. Більш рідкісні причи-ни: пневмонія; тромбоембо-лія легеневої артерії (ТЕЛА); аспірація (т. е. пронікнове-ня) чужорідного тіла; серцева недостатність; хвороби плеври (плеврити, пневмото-Ракс); різні легеневі на-гноїння (абсцес, гангрена).

Під визначення «підгострий кашель» потрапляє як мі-німум три групи станів (захворювань): після перенесеної-сённих ГРВІ; як симптом тя-жёлого захворювання; вчасно не розпізнаний хронічний кашель або ж нераціональний-ве лікування, яке спосіб-ствовало хронізації заболе-вання. Діагностика хрониче-ського кашлю являє со-бій досить складну заду-чу. Більшість його епізодів у дорослих пацієнтів бував-ет викликано синдромом каш-ля верхніх дихальних шляхів (також відомий як синдром крапельного стікання виділ-ний в носоглотку), кашльові варіантом астми і рефлюкс - езофагітом. Деякі фак-тори, такі як куріння, про-професійна шкідливість, а також вживання медика-ментів, можуть сприяти хронічний кашель.

Якщо кашель супроводжує-ся одним із симптомів, пере-чисельних нижче, необхідно негайно звернутися до лікаря. До проявів і со-стояння, при яких требу-ется невідкладна діагности-ка, відносяться: кровохаркання, сильні болі в грудній кліть-ке, задишка, нетримання сечі, порушення серцевого ритму, запаморочення, високо-кая лихоманка, зниження мас-си тіла. Також до лікаря необ-ходимо звернутися, якщо віз-ник кашель і ви потрапляєте в одну із зазначених груп насе-лення: тютюнопаління в про-ну ло му або сьогоденні, туберку-лёз, а також проживання в ре-Гіоня з високою захворює-мостью туберкульозом , контакт з хворим на туберкульоз; їм-мунодефіціт; онкозаболева-ня в минулому.

Терапевт при-yoмного відділення Рязанської клінічної лікарні імені Семашка

Ірина Александров-на Поличка