Природні методи контрацепції

Можна уникнути настання вагітності, якщо утримуватися від статевих контактів в той період менструального циклу, коли жінка може завагітніти. При цьому способі контрацепції немає необхідності в застосуванні лікарських препаратів, а слідчо ніяких побічних ефектів, крім вагітності, яка в цьому випадку може наступити в 10 - 15% випадків.

Переваги природного методу контрацепції
- відсутність ризику для здоров'я;
- відсутність побічних явищ;
- низька вартість;
- залучення чоловіки в планування сім'ї;
- можливість використання для планування вагітності;
- можливі ближчі подружні стосунки.

Труднощі, з якими доведеться зіткнутися
- невисока контрацептивна ефективність (9-25 вагітностей на 100 жінок протягом 1-го року використання)
- контрацептивна ефективність залежить від мотивації і готовності пари слідувати інструкціям
- необхідність утримання під час фертильної фази, щоб уникнути зачаття
- потрібно ведення щоденних записів
- наявність вагінальної інфекції може утруднити інтерпретацію змін цервікальногослизу
- необхідна наявність термометра для деяких методів
- не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, в т.ч ВІЛ інфекції / СНІДу.

Хто не повинен використовувати природні методи планування сім'ї
- жінки, чий вік, кількість пологів або стан здоров'я роблять вагітність небезпечної
- жінки з несталим менструальним циклом (годують грудьми, відразу після аборту)
- жінки з нерегулярним менструальним циклом
-жінки, чий партнер не бажає утримуватися про статевих стосунків в певні дні циклу.

Різновиди природних методів планування сім'ї
- календарний (ритмічний) метод - найменш ефективний
- метод базальної температури тіла
- метод цервікальногослизу
- симптотермальний метод (поєднання двох перерахованих вище методів) - найбільш ефективний.

Щоб не завагітніти, утримуйтеся від статевих контактів протягом фертильного періоду (проміжок часу, протягом якого жінка може завагітніти). Якщо ви, навпаки, хочете зачати дитину, фертильний період - це той період, коли зачаття найімовірніше (в 10 - 20% випадків воно може відбутися в інший час).

В менструального циклу можна виділити три фази:
- абсолютної стерильності
- відносної стерильності (зачаття може статися, а може, й ні)
- фертильності (найсприятливіша для зачаття фаза).

Фаза відносної стерильності триває з останнього дня менструації до овуляції. Овуляція відбувається приблизно через два тижні від початку циклу (частіше на 11-й, 12-й або 13-й день 28-денного циклу). Слід пам'ятати, що при 28-денному циклі овуляція можлива між 8-м і 20-м днями.

Фаза фертильності починається з моменту овуляції і закінчується через 48 годин після неї. З практичних міркувань вважають, що фертильна фаза триває 6 - 8 днів (* на неточність підрахунків, на те, що сперматозоїди, що потрапили в слиз шийки матки, здатні до запліднення протягом 5 днів).

Фаза абсолютної стерильності починається через 48 годин після овуляції і триває до кінця менструації.

Розрахуйте свій фертильний період - Простежте за тривалістю як мінімум 6 менструальних циклів, протягом яких Вам треба або утримуватися від статевих зносин, або користуватися іншим контрацептивним методом. Потім розрахуйте свою фертильную фазу за наведеною нижче формулою.

Від кількості днів у самому довгому з Ваших циклів відніміть 11. Цим Ви визначите останній фертильний день Вашого циклу. Від кількості днів у самому короткому з Ваших циклів відніміть 18. Цим Ви визначите перший фертильний день Вашого циклу.

Наприклад: Найдовший цикл: 30 днів - 11 = 19. Найкоротший цикл: 26 днів - 18 = 8

Згідно з розрахунками, фертильним є період з 8-го по 19-й день циклу (для запобігання від вагітності потрібно 12 днів помірності). Уникайте статевого акту під час фертильних днів.

Метод цервікальногослизу

Календарний метод планування вагітності не дуже точний, тому буде доцільно поєднувати його з іншими методами визначення фертильності, наприклад, з методом цервікальногослизу. Визначити фертильную фазу можна, стежачи за станом цервікальної (шеечной) слизу.

Для ведення записів бажано використовувати умовні позначення:
Кровотечі: червоний колір
"Сухі дні": зелений колір
Тягуча "фертильна слиз": білий колір
Липка, біла, каламутна "неплідності слиз": жовтий колір

"Сухі дні" - це дні, протягом яких у жінок спостерігається відсутність слизу і область піхви на дотик суха; період "сухих днів" починається після закінчення менструальної кровотечі і триває від 1 до декількох днів.

Фертильні дні - це дні перед овуляцією, протягом яких у піхву жінки присутній слиз (вона може бути вузький або липкою).

"День пік" - це останній день тягучою і вологою слизу, він свідчить, що овуляція близька або тільки що відбулася.

Декілька порад:
- оскільки протягом дня слиз може змінюватися, поспостерігайте за нею кілька разів протягом дня; щовечора перед сном перевірте записи, зроблені за деь; визначте свій найвищий рівень фертильності і поставите в карту відповідний символ;
- бажано утриматися від статевих зносин мінімум протягом одного циклу, щоб визначити дні зі слизом;
- не варто мати статевих зносин під час менструації; Цими днями небезпечні; в коротких циклах овуляція може відбутися під час менструації;
- після закінчення менструації під час "сухих днів" можна без побоювання мати статеві зносини кожну другу ніч (правило чергування "сухих днів"), це дозволить не сплутати слиз зі спермою;
- при появі будь-слизу або відчуття вологи в піхву слід уникати статевих зносин; слизові дні, особливо дні "фертильной" слизу, небезпечні (правило "ранньої слизу";
- слід відзначити останній день прозорою, слизькою, тягучою слизу знаком X; це "день пік" - найбільш фертильний період;
- після "дня пік" не слід мати статевих зносин протягом наступних 3 "сухих" днів і ночей; Цими днями небезпечні (правило "дня пік");
- починаючи з ранку 4-го "сухого дня" і до початку менструації можна без побоювання мати статеві зносини.

Якщо Ви хочете завагітніти, навпаки, варто мати статеві зносини в ті дні циклу, коли Ви відчуваєте, що виділення стали тягучими, вологими, слизькими на дотик.

Метод базальної температури тіла

Визначити фертильную фазу можна також, вимірюючи базальну температуру.

Вимірюють її в прямій кишці в один і той час щоранку (наприклад, перш ніж встати з ліжка). Далі записують її в спеціальну карту. Використовуючи записи в карті за перші 10 днів менструального циклу, потрібно визначити найвищу з "нормальних низьких" температур. Не слід брати до уваги аномально високу через лихоманку або інших станів температуру.

Далі потрібно провести лінію на рівні найвищої з цих температур. Ця лінія називається прикриває або температурної лінією.

Неплідності фаза починається ввечері 3-го дня підйому температури вище прикриває лінії.

Якщо протягом 3 днів температура опустилася до прикриває лінії або нижче її, це може oзначать, що овуляція ще не відбулася. Щоб уникнути вагітності слід дочекатися 3 послідовних днів підйому температури вище прикриває лінії, перш ніж відновити статеві зносини.

Після початку неплідності фази немає необхідності продовжувати реєструвати температуру. Вимірювання температури можна припинити до початку наступного менструального циклу. Статеві зносини можна мати до 1-го дня наступної менструації.

Ваша поведінка буде залежати від того, чи хочете Ви завагітніти чи ні. З метою контрацепції слід утриматися від статевих зносин з початку менструації до вечора 3-го дня підйому температури вище прикриває лінії.

Це самий чутливий і безпечний метод природної контрацепції, він включає в себе правила для методу цервікальногослизу і базальної температури тіла.

Як він застосовується?
- після закінчення менструальної кровотечі Ви можете мати статеві зносини увечері кожного другого "сухого дня" протягом нефертільного періоду до овуляції (це правило чергування "сухих днів", що використовується в методі цервікальногослизу);
- фертильна фаза починається з появою будь-слизу або відчуття вологи в піхву (це правило "ранньої слизу", що використовується в методі цервікальногослизу); в цю фазу слід утримуватися від статевих контактів;
- слід утримуватися від статевих зносин до тих пір, поки правила "дня пік" і зміни температури не буде використовуватися;
- в тих випадках, коли ці правила по-різному визначають кінець фертильної фази, завжди потрібно слідувати найбільш консервативному правилу, тобто тому, що визначає найбільш довгу фертильную фазу;

приклад:
За правилом зміни температури, жінка неплідності після 16-го дня. У той же час, якщо слідувати правилу "дня пік", вона фертильна до 18-го дня. Тому вона повинна слідувати більш консервативному правилу "дня пік" і не мати статевих зносин до 18-го дня.