Природна вогнищевою інфекційних хвороб

У другій половині 30-х років ХХ століття Е.Н. Павловський, узагальнив дослідження вітчизняних біологів, мікробіологів, епідеміологів і клініцистів, а також експедиційних робіт, учасником і організатором багатьох з яких був він сам. Він виявив наявність загальних закономірностей у багатьох небезпечних для людини інфекційних захворювань, що відрізняються як за етіологією, так і по регіональним розподілом: чуми, туляремії, кліщового поворотного тифу, шкірного лейшманіозу, кліщового висипного тифу, кліщового і дещо пізніше - японського енцефалітів. Ці нозологічні форми він об'єднав під назвою «природно-вогнищеві хвороби» і висунув вчення про природу осередків трансмісивних хвороб (1939 г.). Пізніше це вчення було поширене і на нетрансміссівние зоонози (лептоспіроз, сказ, геморагічна лихоманка з нирковим синдромом, інші нетрансміссівние геморагічні лихоманки, окремі гельмінтози та ін. Інфекції), а також практично на всі сапронози.

Е.Н. Павловський описав биоценотические структуру природного вогнища інфекції, виділивши в якості головних його елементів видовий склад тварин і переносників (членистоногих), що забезпечують життєдіяльність збудника хвороби.

У сучасному уявленні, природне вогнище - це паразитоценоз, приурочений до певних ландшафтно-географічними умовами, в якому забезпечується збереження збудника інфекційного (паразитарного) захворювання завдяки його стійкої циркуляції в популяціях сприйнятливих хребетних тварин і кровосисних членистоногих.

Основні положення вчення Е.Н. Павловського:

1. Природні вогнища приурочені до певних ландшафтно географічних зонах. Їх межі визначаються ареалом поширення хребетних тварин і переносника, що утворюють резервуар інфекції.

2. Циркуляція збудника інфекції відбувається серед хребетних тварин в ланцюзі: донор → переносник → реципієнт.

3. Активність природних вогнищ визначається чисельністю теплокровних тварин і переносників збудника в певні сезони року.

4. Захворюваність природно-вогнищевими інфекціями залежить від активності відвідування людьми природних вогнищ і проведення специфічних і неспецифічних заходів захисту.

Е.Н. Павловський показав, що збудники різних по етіології інфекційних хвороб зберігаються, головним чином, на незайманих людською діяльністю територіях. Ступивши на таку територію, людина може захворіти, заразившись збудниками природно-осередкової інфекції. Якщо збудники природно-вогнищевих інфекцій «перекидаються» на домашніх і синантропних тварин, формуються т.зв. антропургіческіе вогнища інфекції (лептоспіроз, сказ, кліщовий і японський енцефаліти, Ку-лихоманка і ін.), які становлять велику загрозу для людей. Антропургіческіе вогнище - територія, приурочена до житла (до місця діяльності) людини, на якій резервуаром інфекції стають домашні, сільськогосподарські і синантропні тварини (дрібна та велика рогата худоба, свині, інші тварини і синантропні гризуни, птахи).

Діяльність людей, змінюючи природне середовище, в тому числі виводячи великі території з сівозміни, може змінювати кордони природних вогнищ і активність в них епізоотичного процесу (туляремія, геморагічна лихоманка з нирковим синдромом), а в ряді випадків - приводити до їх згасання.

Вчення про природу осередків хвороб в своєму розвитку пройшло три етапи. Перший етап ознаменувався визнанням незалежної від людини існування в окремих регіонах землі небезпечних інфекційних хвороб. Були представлені докази того, що природне вогнище - це біоценотична тріада: збудник - переносник - прокормітелей, існуюча на територіях з певними природно-географічними і ландшафтними умовами.

Другий етап характеризувався розширенням спектра природно-вогнищевих хвороб за рахунок нетрансміссівних інфекцій.

Вчення Е.Н. Павловського про природу осередків інфекційних хвороб має важливе значення як для медичних працівників, так і для ветеринарів, зоологів, ентомологів і паразитологів, оскільки велика частина зоонозів і переважна кількість сапронозов є природно-осередковими інфекціями. Воно служить науковим обгрунтуванням необхідності вивчення структури природно-вогнищевих інфекцій в районах постійної і тимчасової дислокації військ для успішного здійснення протиепідемічної захисту військовослужбовців.