Принципи лікування цукрового діабету 2 типу
Як відомо, існує два найбільш часто зустрічаються типу цукрового діабету - 1 типу і 2 типу.
Цукровий діабет 2 типу зустрічається набагато частіше, не дарма його називають «епідемією XXI століття» - адже кількість людей, які страждають на цю недугу, неухильно зростає рік від року (див. Рис. 1). Разом з ростом захворюваності, збільшується і число ускладнень діабету, грізних, серйозних ускладнень, які істотно змінюють життя людей, погіршують їх самопочуття, обмежують працездатність і значно знижують якість життя. Саме тому так важливо вчасно почати лікування, що дозволяє контролювати хворобу. Численні дослідження показали, що чим раніше розпочати лікування, тим менше ймовірність розвитку ускладнень цукрового діабету в майбутньому!
Мал. 1. Зростання захворюваності на цукровий діабет світі. На даний момент в світі на цукровий діабет хворіє близько 387 мільйонів чоловік. До 2035 року очікується збільшення хворих на цукровий діабет ще на 205 мільйонів чоловік
Давайте розглянемо варіанти лікування цукрового діабету 2 типу детальніше, щоб знати про його лікуванні якомога більше, адже «поінформований - значить, озброєний»
Дієта і здоровий спосіб життя
Безсумнівно, правильне харчування, регулярні фізичні навантаження, нормалізація ваги, здоровий сон - все це сприяє нормалізації цукру крові і є основою лікування цукрового діабету. Без цього жодна, навіть найкращі ліки, не допомагатиме повноцінно.
Деяким людям цього цілком достатньо для контролю захворювання тривалий час. Все ж найчастіше, навіть при строгому дотриманні дієти, але без застосування ліків, глюкометр (прилад для самостійного вимірювання цукру крові) все одно не показує бажаних цифр. І наступним кроком для нормалізації рівня цукру крові стає прийняття медикаментів.
Але перш ніж ми розглянемо конкретні види цукрознижувальних препаратів, давайте позбудемося деяких упереджень.
«Почну приймати таблетки від цукру, звикну і буду приймати завжди. Краще буду жорсткіше дотримуватися дієти ».
Так, препарати, що знижують цукор крові, необхідно приймати регулярно і постійно. Вони допомагають наблизити рівень цукру крові до цільових значень настільки швидко, наскільки це можливо і тим самим мінімізують ризик розвитку ускладнень. А адже це і є мета лікування!
Цукровий діабет - прогресуюче, хронічне захворювання, пов'язане з порушенням роботи підшлункової залози, а саме гормону інсуліну. І те, що навіть при дотриманні суворої дієти, цукор крові все одно вперто тримається вище оптимальних значень, не обов'язково говорить, що ви погано дотримуєтеся дієти, швидше за все, ваша підшлункова залоза вже не справляється і необхідно їй допомогти.
Адже Ви щодня використовуєте безліч різноманітних продуктів, улучает Вашу зовнішність. Так чому б не використати те, що допоможе поліпшити організм зсередини?
«Я і так багато ліків приймаю, ще й ці.
Прийняв жменю таблеток, так можна і не снідати вже! »
Це необхідно вирішити разом з Вашим лікуючим лікарем!
Ліки, що застосовуються для лікування цукрового діабету 2 типу
Існує кілька груп лікарських препаратів, що знижують рівень цукру в крові. Вони відрізняються механізмом дії, впливом на різні органи і способом застосування.
Людям з цукровим діабетом 2 типу, преддиабетом, жінкам з діагнозом синдром полікістозу яєчників.
Препарат застосовується з 1960х років, відноситься до групи бігуанідів. Може застосовуватися в поєднанні з іншими ліками, в тому числі з інсуліном.
Зменшує продукцію глюкози печінкою, знижує всмоктування глюкози в кишечнику, збільшує чутливість периферичних тканин до інсуліну.
Чи не призводить до надмірного зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемії). Приймати можна як під час, так і після прийому їжі.
Які можуть бути побічні дії?
У ряді випадків при прийомі метформіну може турбувати нудота, блювота, здуття живота, діарея. Найчастіше дані симптоми проходять протягом тижня від початку прийому
При серйозних захворюваннях печінки (наприклад, гепатиті), зниженні роботи нирок (необхідно оцінити рівень креатиніну крові і швидкість клубочкової фільтрації, що зможе виконати Ваш лікар). Протипоказаний при вагітності і годуванні груддю.
Тіазолідиндіони - глітазони
Підсилюють чутливість до інсуліну, особливо в м'язах і жировій тканині, знижують утворення глюкози в печінці.
Збільшення ризику серцево-судинних проблем, збільшення маси тіла, повільно починають працювати.
Людям із захворюваннями серця, печінки, тим, хто застосовує інсулін, вагітним і годуючим жінкам.
Секретагогі інсуліну - засоби, що стимулюють секрецію інсуліну
Дві групи - похідні сульфонілсечовини і глініди
Що за препарати сульфанілсечовини?
Гліклазид (діабетон, діабефарм);
Сприяють викиду інсуліну з підшлункової залози, контролюють цукор крові після прийому їжі.
Для людей з ЦД 2 типу. Дані ліки застосовують для нормалізації цукру крові після прийому їжі. Тому вони підходять людям, у кого відзначається істотне збільшення цукру крові через 2 години після їжі. Препарати цієї групи варто застосовувати тільки до або під час їжі. Глініди застосовують кратно кількості прийомів їжі. Можна використовувати в комбінації з іншими ліками для лікування цукрового діабету 2 типу.
Зниження рівня глюкози крові нижче норми - гіпоглікемія (читайте у відповідному розділі), збільшення маси тіла.
Кому не можна застосовувати ці препарати?
Вагітним і годуючим жінкам, людям з важкими захворюваннями нирок і печінки.
Інгібітори ДПП-4 - кошти з інкретіновой активністю
Що за препарати? На даний момент в нашій країні застосовуються:
В організмі виробляється речовина - глюкагоноподобний пептид 1 типу (ДПП-1). ДПП-1 знижує рівень глюкози в крові. Але воно дуже швидко руйнується ферментами - ДПП-4. Дані ліки блокують фермент ДПП-4, тим самим дозволяючи довше працювати настільки важливого речовини ДПП-1.
Не впливають на збільшення маси тіла, не викликають зниження цукру крові нижче норми (гіпоглікемії).
Людям з важкими захворюваннями печінки і нирок, вагітним і годуючим жінкам.
Блокують фермент альфа-глюкозидази, який відповідає за перетравлення складних вуглеводів, наприклад, хліба, картоплі, макаронів. Таким чином, при їх прийомі не підвищується цукор крові після прийому їжі.
Не впливають на масу тіла, не викликають зниження рівня цукру крові нижче норми (гіпоглікемії).
Низька ефективність, часто побічні дії з боку шлунково-кишкового тракту. Не можна застосовувати при захворюваннях останнього, захворюваннях печінки і нирок, вагітності, годуванні груддю.
Нова група препаратів - блокатори транспортера глюкози і натрію в нирках (офіційна назва інгібітори SGLT2).
На даний момент вУкаіни активно застосовують препарати Дапагліфлозін (Форсіга) і Канагліфлозін (Інвокана).
Глюкоза разом з кров'ю проходить через нирки і з допомогою особливого транспортного механізму всмоктується назад в кров. У людини з СД при підвищеному рівні цукру в крові назад всмоктується більше глюкози, ніж потрібно. Дані препарати блокують особливий транспортний механізм, тим самим, знижуючи зворотне надходження глюкози з нирок в кров. Таким чином, надлишок глюкози виводиться з організму разом з сечею.
Не викликає надмірного зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемії), потенційно знижує масу тіла.
Людям з важкими захворюваннями нирок, вагітним, матерям, що годують, людям старше 75 років.
Ін'єкційні препарати, що застосовуються для лікування цукрового діабету 2 типу.
Права на матеріали