Приховане косоокість причини, особливості, методи та лікування

Страбізм складно не помітити, якщо тільки це не приховане косоокість. Захворювання гетерофорія зустрічається в основному у дітей і проявляє себе як відхилення зорової осі від норми при розслабленні очних м'язів. Бінокулярного при цьому зберігається, зір залишається стабільно високим. Через це самостійно виявити гетерофорія практично неможливо. Приховане косоокість не рахується небезпечним очним захворюванням, але може привести до серйозних наслідків офтальмологічного характеру, якщо не вжити відповідних заходів.

Причини недуги і особливості його перебігу

Приховане косоокість у дітей зустрічається часто. У малюків першого року життя практично завжди є відхилення зорової осі, але до 6-12 місяців проблеми подібного роду зникають. У новонародженого очні м'язи ослаблені. Тільки до чотирьох місяців життя окорухова активність досягає норми, і стає можливим співдружності управління очними яблуками.

Приховане косоокість причини, особливості, методи та лікування

Патології центральної і периферичної нервової системи здатні викликати відхилення в глазодвигательной активності. До інших причин прихованого косоокості відносять:

проблеми з рефракційної здатністю - через далекозорості і короткозорості відбувається перенапруження одних м'язів і ослаблення інших, внаслідок чого зміщується положення райдужки ока;
ендокринні порушення - гетерофорія може стати результатом патологій щитовидної залози;
інфекційні захворювання - пригнічують нервову систему і негативно відбиваються на роботі зорового апарату;
анатомічні особливості - патології черепної коробки і аномальне розташування очних западин можуть спровокувати страбизм;
травми - здатні викликати не тільки приховане косоокість у дітей, але паралітична косоокість у дорослих;
очної параліч - через обмеженість рухливості очних яблук відбувається атрофія м'язів і формується страбизм.

Причини косоокості у дорослих часто криються в супутніх захворюваннях. Наприклад, пухлинні процеси, недуги нервової системи або патології в роботі мозку здатні спровокувати косоокість. Якщо є провокуючі фактори у вигляді поганої спадковості або аметропій, то косоокість з прихованого переходить в явне.

Діагностувати гетерофорія здатний тільки лікар-офтальмолог. Бінокулярного при такому відхиленні повністю збережена, проблеми з орієнтацією в просторі відсутні. Для визначення косоокості у дорослих використовуються сучасні методи інструментальної діагностики. Симптоматика не виражена. Опосередковано вказують на непроявлений страбизм надмірне напруження очних яблук, висока стомлюваність при читанні або роботі за комп'ютером, швидко прогресуючі аметропії.

методи діагностики

Для визначення прихованого косоокості у пацієнтів будь-якого віку використовуються методики, які передбачають виключення одного ока з зорового процесу. Найпростішим способом визначити гетерофорія є попеременная фокусування на віддаленому предметі кожного ока. Офтальмолог пильно стежить за роботою обох очей, і якщо є відмінності в швидкості і точності фокусування, то можна говорити про прихований косоокості.

Читайте також: Протанопія: причини і симптоми

Виявити приховану косоокість у дітей складніше, оскільки дитина не здатна виконати команди лікаря. Тут допоможуть кольорові картинки і апаратна діагностика. Для визначення супутніх офтальмологічних захворювань проводиться оцінка гостроти зору за допомогою таблиць. Дорослим пропонуються таблиці Сивцева, дітям - таблиці Орлової.

Паралельно показано вивчення рефракції, визначається величина полів зору, оцінюється стан кровоносних судин ока, призначаються електрофізіологічні проби. Наявність косоокості у дорослих може виявити метод Гіршберга. Це надійний спосіб виявлення страбізм, який дозволяє назвати точний кут косоокості.

Терапія при гетерофории

Лікування прихованого косоокості засноване на загальних методах зміцнення очних м'язів і відновлення зору. Зазвичай хворий не має проблем із зоровою функцією, тому радикальні методи лікування не використовуються.

Для усунення косоокості у дітей показані коригуючі окуляри. Якщо є в наявності аметропия, то лінзи підбираються з урахуванням наявного відхилення зору. У цьому випадку вдається не тільки придушити прагнення очі до косіння, але і ліквідувати причини, що сприяють розвитку страбізм. Очкова корекція прихованого косоокості у пацієнтів будь-якого віку виправдана і ефективна.

Гетерофорія зазвичай є вродженою або спадковою. Придбане косоокість рідко буває прихованим. Саме тому в лікуванні косоокості у дітей необхідно приділяти увагу усуненню провокуючих чинників. Зір у осіб, що входять до групи ризику, завжди буде залишатися вразливим. Саме тому важливо приділяти увагу правильним зоровим навантаженням і уникати перенапруги очей.

При прихованому страбізмом ефективно апаратне лікування, а також корекція зору з використанням комп'ютерних програм. Ці методики особливо корисні для дітей молодшого віку, оскільки проводити очну гімнастику і цілеспрямовано займатися зміцненням окорухових м'язів діти не здатні.

Допомога в лікуванні косоокості надасть фізіотерапія. Електростимуляція очних м'язів, магнітотерапія та вплив лазером позитивно впливають на зір.

Коригуючі лінзи з децентрірованность носять до тих пір, поки офтальмолог не підтвердить 100%-відновлення зору. Страбізм може повернутися і перейти в більш важку форму. Тому доцільно проводити профілактику косоокості, виконувати вправи на фіксацію і акомодацію, зміцнювати окорухові м'язи за допомогою гімнастики і фізіопроцедур.

Читайте також: Як допомогти при розходиться косоокості?

хірургічне лікування

Лазерну корекцію проводять в крайніх випадках. Якщо захворювання прогресує або є супутні офтальмологічні патології, то хірургічна операція дозволить зупинити атрофію очних м'язів і повернути бінокулярного.

Прогноз при хірургічної корекції сприятливий, але щоб уникнути ускладнень, слід дотримуватися певних правил:

уникати фізичних навантажень протягом двох тижнів після операції;
протягом місяця не відвідувати басейни і не купатися у відкритих водоймах;
10-14 днів використовувати протизапальні краплі для очей;
не допускати зорових навантажень і не перенапружуватися фізично протягом двох тижнів після операції.

Хірургічне лікування, на відміну від інших методик відновлення бінокулярного, дає миттєвий результат. Після операції проблеми зі зміщенням зорової осі зникають. Однак хірургічна корекція небезпечна тим, що може спровокувати ускладнення. До найбільш частих відносяться помилки у визначенні інтенсивності корекції. Якщо переборщити з натягом очного м'яза, то розходиться косоокість може змінитися сходящимся і навпаки.

Відновлення бінокулярного являє собою тривалий і трудомісткий процес. Навіть після успішного хірургічного лікування необхідно регулярно займатися очної гімнастикою і використовувати коригуючі окуляри. За кілька місяців вдається повністю пройти період реабілітації і позбутися від окулярів. Але це не виключає грамотної профілактики і розумних зорових навантажень.

профілактика гетерофории

Якщо батьки відзначають у дитини блукаючий або расфокусированний погляд або інші ознаки прихованого страбізм, слід проконсультуватися з офтальмологом і зайнятися профілактикою косоокості. Діти, що входять до групи ризику, не повинні проводити багато часу за комп'ютером і перед телевізором. Необхідно стежити за освітленням в дитячій кімнаті і постійно спостерігатися у офтальмолога на випадок виникнення аметропії.

До профілактичних заходів можна віднести вправи на тренування акомодації, пальминг, соляризацію і загартовування очей за допомогою холодної води. Всі ці методики дозволяють поліпшити харчування тканин ока і розвинути окорухових активність. Якщо виключити провокуючі фактори і створити оптимальні умови для функціонування зорової системи, виникнення прихованого страбізм виключено.