Причини і лікування ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки є однією з найбільш часто діагностуються патологій в області гінекології. Під ерозією розуміють так званий дефект примикає до піхви епітелію, який вистилає шийку матки. Цей дефект є ділянкою почервоніння, ранку або виразки, помітну при візуальному гінекологічному огляді.

Ерозія шийки матки має кілька різновидів.

Вроджена. Вперше такий вид нерідко діагностується у дівчаток в підлітковому віці. Вроджена ерозія практично не становить небезпеку, з точки зору розвитку онкології. Крім того, така ерозія може з часом самостійно зникнути.
Псевдоерозія або ектопія. Це найпоширеніша різновид ерозії, яка трапляється приблизно у кожної третьої жінки в репродуктивному віці. При ектопії епітелій, що складається з циліндричних клітин, поширюється за межі порожнини матки, утворюючи червоний ободок навколо зіву. Згодом відбувається заміщення плоским епітелієм. Така ерозія може виникнути через вплив гормонів у дівчаток в період дитинства, підліткового віку, у жінок під час вагітності та застосування КОК. Іноді до псевдоерозії наводять різні інфекції, механічна травматизація і хімічні засоби.

Багато гінекологів прийшли до висновку, що ектопія - фізіологічна норма. Якщо псевдоерозія не ускладнювати супутніми патологіями, специфічного лікування не потрібно.

Справжня ерозія. Цей різновид є окремим діагнозом і проявляється рихлістю, кровоточивістю і яскраво-червоним кольором ділянки шийки матки через запалення. Така ерозія виникає під впливом травмування або інфекції.

Причини появи ерозії шийки матки

Ерозія може виникнути через:

гормонального дисбалансу в організмі жінки;
ослаблення імунітету;
раннього початку інтимного життя;
передчасних пологів і вагітності;
недотримання особистої гігієни;
появи порушень інтимної мікрофлори після безладної статевого життя;
хірургічного переривання вагітності;
ускладнених пологів;
неакуратних спринцювань;
виникнення запальних процесів вірусної і бактерійної природи в органах малого таза;
ІПСШ;
спадкового чинника.

При ектопії не спостерігається симптомів пошкоджень слизової. Для патології характерно поява при вагітності, прийомі КОК і після пологів. Після стабілізації гормонального фону симптоми можуть зникнути. Згодом епітелій, що вистилає шийку матки, повертається до свого звичайного стану.

Істинну ерозію характеризують симптоми пошкодження слизової по причині.

Механічного впливу. Причини травматизації криються в неохайному статевому акті, аборті.
Хімічного впливу. Це нерідко відбувається при спринцюванні, застосуванні медикаментозних засобів.
Інфекційної природи. Для появи ерозії типово інфікування різними патогенними мікроорганізмами, наприклад, мікоплазмами, хламідіями.

Ерозія шийки матки може розвиватися через появу супутніх патологій органів малого таза.

Симптоми виникнення ерозії шийки матки

Для ерозії характерно прогресування без симптомів. Після появи цервицита і інфекції, можуть приєднуватися симптоми:

неприємні хворобливі відчуття при сексі;
кров'янисті виділення під час і після статевого акту;
прискорене сечовипускання;
болю різної інтенсивності в нижній частині живота;
незвичайні виділення;
свербіж і печіння піхви.

Як правило, симптоми при істинної ерозії розмиті і можуть вказувати на виникнення різних захворювань статевих органів.

Діагностичні методи при виявленні ерозії шийки матки

Для виявлення ерозії шийки матки необхідно виконати:

Необхідний обсяг методів діагностики визначає лікар в залежності від симптомів і клінічних проявів патології. Важливо виявити не тільки патологію і її різновид, але і причини, які викликали появу ерозії. Ці дані необхідні для складання індивідуального плану лікування.

Методи лікування ерозії

Доцільність лікування залежить від форми ерозії шийки матки, симптомів і причин її виникнення. Вроджена ерозія і ектопія в більшості випадків не потребують лікування.

При розвитку ускладнень або появі справжньої ерозії показано лікування.

Методи лікування, які можуть використовуватися при виникненні різних видів ерозії шийки матки, можна умовно розділити на:

Консервативні методи в лікуванні здатні стабілізувати прогресування ерозії, покращувати стан тканин і сприяти процесам загоєння. Показано медикаментозне лікування за допомогою.

Свічок. Вагінальні супозиторії застосовуються з метою усунення запалення через появу патогенних мікроорганізмів. Найчастіше при діагностиці ерозії виявляється хронічний запальний процес, виникнення якого обумовлено микоплазмами, уреаплазмами, хламідіями, вірусом герпесу та ВПЛ. Антибактеріальні свічки допомагають вилікувати інфекції і відновити цілісність слизової шийки матки. У сучасній гінекології широко використовуються також вагінальні супозиторії для нормалізації інтимної мікрофлори піхви.

Свічки можуть використовуватися в складі комплексної терапії після хірургічного лікування ерозії шийки матки. Їх застосування показано для профілактики інфекцій, для активізації процесів відновлення пошкодженої тканини, усунення неприємних симптомів.

Антибактеріальних препаратів. Як правило, антибіотики широкого спектру дії застосовуються в комплексі з вагінальними супозиторії для досягнення максимального ефекту.
Спринцювань. Цей додатковий метод лікування використовується як протизапальний засіб і для зменшення симптомів ерозії.
Фітотампони, тампонів з маслом обліпихи. Ці кошти рекомендовані для активізації процесів загоєння, усунення неприємних симптомів, впливу на причину ерозії.
Гормонального лікування. Застосування синтетичних гормонів доцільно при появі супутніх патологій, наприклад, з причини порушень менструального циклу.
Препаратів, що підвищують імунітет. Можуть використовуватися кошти, що активізують місцевий і загальний імунітет.

Консервативне лікування призначається жінці індивідуально виходячи з особливостей ерозії, її симптомів і причин виникнення.

Для того щоб лікування було ефективним, важливо знати причини появи такої патології, як ерозія.

Хірургічне втручання є основним і найефективнішим методом лікування ерозії шийки матки. Причини частого застосування такого лікування полягають в тому, що виникнення нових методів хірургічного лікування патології обумовлює безпеку процедури і короткий відбудовний період.

У сучасній гінекології застосовуються такі методи хірургічного лікування.

Диатермокоагуляция. Метод має на увазі використання електричного струму в процесі припікання ерозії. Для процедури характерно виникнення опіку і подальшу появу рубця. У більшості випадків відбувається повне видалення ерозії.

Метод діатермокоагуляції є болючим в процесі його проведення. Відновлювальний період відрізняється дискомфортом, болями і сукровичні виділеннями. Чи не народжували жінки цей метод не показаний через ризик появи безпліддя і кровотеч. Однак він залишається одним з найпопулярніших через свою доступності і дешевизни.

Хімічна коагуляція. Процедура проводиться за допомогою кольпоскопа і нанесення на уражену ділянку шийки матки хімічних речовин. Метод показаний при незначних розмірах ерозії. Хімічна коагуляція має досить високий ризик виникнення рецидивів. Вона не проводиться у родили жінок і при дисплазії шийки матки. Це травматичний метод лікування, який сучасні медичні установи намагаються не використовувати.
Радіохвильове лікування. В основі цього безконтактного методу - застосування спеціального радиоволнового ножа. Він сприяє безболісного випаровуванню уражених тканин.

Радіохвильове лікування показано не народжували пацієнткам через те, що метод не залишає рубців і не пошкоджує слизову і м'язову тканину. У відновлювальному періоді можлива поява незначної кількості сукровичних виділень. Виникнення рецидивів після маніпуляції практично не відбувається, ефективність лікування досить висока.

Лазерна деструкція або вапоризация. Цей метод відноситься до найбільш безпечним, так як в його процесі відбувається випаровування епітеліальних клітин ерозії. Прицільний промінь лазера впливає на уражену поверхню з високою точністю. Перед процедурою рекомендовано місцеве знеболення. Лазерна деструкція не має наслідків у вигляді рубців і показана не народжували жінки.

Кріодеструкція. Лікування грунтується на застосування рідкого азоту, який впливає на уражену ділянку безболісно і ефективно. Кріодеструкція має незначний відсоток можливих рецидивів.

Відновлювальний період після хірургічного лікування ерозії шийки матки

Тривалість і інтенсивність симптомів в реабілітаційному періоді залежить від методу лікування, індивідуальних особливостей пацієнтки.

Існують певні обмеження, дотримання яких є обов'язковим після проведеної маніпуляції.

Інтимна життя. Лікарі не рекомендують статеві контакти протягом, принаймні, місяці після процедури хірургічного лікування.
Особиста гігієна. Після проведеного припікання не слід використовувати гарячу воду при митті статевих органів. З метою профілактики приєднання інфекцій, небажано приймати ванну.
Фізична активність. Після припікання необхідно дотримуватися сохранітельний режим. Не рекомендується піднімати тяжкості, займатися активними видами спорту.
Вплив температури. У реабілітаційному періоді заборонені теплові процедури, що включають відвідування солярію, прийняття деяких фізіопроцедур. Слід також уникати переохолодження.
Використання тампонів. Протягом місяця заборонено застосовувати тампони в критичні дні.
Проведення УЗД органів малого таза. При ультразвуковому дослідженні не рекомендується використання вагінального датчика.

Щоб уникнути появи ускладнень, необхідно дотримуватися призначень лікаря. При недотриманні правил в відновлювальному періоді може призвести до пошкодження епітелію і кровоносних судин шийки матки.

Пацієнтці слід бути особливо уважною до свого самопочуття після проведеного хірургічного лікування. При появі насторожуючих симптомів, що включають виникнення рясних кров'яних виділень або сукровиця з неприємним запахом, болів в нижній частині живота або крижах, підйому температури - слід негайно звернутися за консультацією до медичного закладу.

Після виконання припікання може збільшитися або вкоротити менструальний цикл. Причини такого стану в реакції організму на лікування. У нормі відновлення циклу відбувається протягом двох місяців.

Через місяць після втручання пацієнтка відвідує лікаря, який оцінює ефективність проведеного лікування.