Приблизний розпорядок дня хірургічного відділення - студопедія

7.00 - пробудження і піднесення хворих

7.00-7.30 - ранкова гімнастика і туалет

7.30 - 8.30 - вимір температури тіла, роздача ліків, виконання призначень, прибирання приміщень

8.30 - 9.00 - сніданок

9.00 - 10.00 - обхід хворих лікарями

10.00 - 13.30 - виконання призначень

13.00 - 14.00 - бесіда родичів хворих з лікарями

13.30 - 14.00 - обід

14.00 - 15.30 - післяобідній відпочинок

15.30 - 17.00 - виконання призначень

17.00 - 17.15 - вимір температури

17.15 - 19.00 - відвідування хворих родичами

19.00 - 19.30 - вечеря

19.30 - 20.30 - прибирання приміщень

20.30 - 21.30 - виконання призначень

21.30 - 22.00 - вечірній туалет

22.00 - відхід хворих до сну.

Даний варіант режиму (загальний режим) дотримуються всі ходячі хворі. Розрізняють ще режим постільний, суворий постільний, напівпостільний і індивідуальний.

Збирання відділення виробляють два рази в день. Палати прибирають санітарки, а коридор і підсобні приміщення - прибиральниця. Сестра стежить за тим, щоб для прибирання санітарка наділу фартух, рукавички. Підлоги, панелі, радіатори в відділенні протирають вологою ганчіркою, як і меблі і підвіконня. Гарячою водою миють графини для води і склянки. Грунтовне прибирання роблять ввечері, перед відходом хворих до сну, для того щоб вранці, готуючись до здачі зміни, не будити хворих. Якщо з вечора наведена достатня чистота, то вранці після туалету хворих і перестилає ліжок потрібно більш своєчасне прибирання, раз в тиждень, за розпорядженням старшої сестри і сестри-господині, миють двері, приліжкові столики, плафони.

Перш ніж приступити до роботи, медичний персонал, повинен уважно вивчити вказівки щодо застосування обраного деззасоби, звертаючи увагу на спектр антимікробної дії (чи забезпечить засіб загибель всіх мікроорганізмів), параметри токсичності (чи можна застосовувати засіб в присутності хворих, які застосовувати запобіжні заходи при роботі з ними і т. д.), чи володіє воно миючим дією, а також на характерні особливості.

Розчини дезінфікуючих засобів готують в спеціальному приміщенні, обладнаному припливно-витяжною вентиляцією або у витяжній шафі. Персонал, що готує розчин, повинен працювати в спецодязі: халат, шапочка, марлева пов'язка, гумові рукавички, а якщо є вказівки, то респіратор певної марки і захисні окуляри. Розчини дезінфікуючих засобів готують шляхом змішування дезинфікуючого засобу з водопровідною водою в спеціальній технічній посуді (ємності). Якщо засіб має корозійної активністю (хлорактивними, кіслородактівние кошти), для робочих розчинів використовують ємності з корозійно-стійкого матеріалу (пластик, скло, емаль без пошкодження). Більш зручні для застосування градуйовані ємності, що дозволяють дозувати змішуються інгредієнти. Необхідна для приготування робочого розчину кількість дезинфікуючого засобу у вигляді порошку зважують на терезах або користуються спеціальними мірними ложками, які додаються до упаковки. Дезінфікуючі засоби у вигляді водних або спиртових концентратів для приготування розчину відміряють за допомогою мірного градуйованого склянки, піпетки або шприца. Іноді дезінфікуючі засоби випускаються у флаконах з вмонтованою в них або знімною (у вигляді другої кришки-ковпачка) мірної ємністю або ємностях з насосом. Зазвичай при приготуванні робочого розчину спочатку в ємність наливають необхідну кількість води, потім додають до неї дезінфікуючий засіб, розмішують і закривають кришкою до повного розчинення. Зручніше готувати робочі розчини дезінфікуючих засобів, вироблених в формі таблеток або в разових упаковках. Залежно від хімічного складу робочі розчини деяких засобів можуть бути приготовлені про запас і зберігатися в закритій ємності в спеціальному приміщенні певний час (добу і більше) до застосування, інші ж повинні бути використані відразу після приготування. Поверхні в приміщеннях (підлога, стіни, двері і т. Д.), Тверді меблі, поверхні апаратів, приладів знезаражують протиранием дрантям, змоченою в розчині дезінфікуючого засобу, або збільшити обсяги виробництва. Санітарно-технічне обладнання протирають ганчір'ям або чистять щітками (йоржами), змоченими дезінфікуючим розчином або використовують чистяще-дезінфікуючі засоби у вигляді порошку, пасти, гелю або інший готової форми, рекомендовані для цих цілей і володіють, поряд з дезінфікуючими засобами, хорошими споживчими якостями ( миючими, отбеливающими, що чистять, дезодорують). Найчастіше це хлорактивними або кисень кошти.

Прибиральний інвентар - ганчірки, серветки, губки, мочалки і т. Д. Після прибирання приміщення і обробки об'єктів замочують в дезинфицирующем розчині, після закінчення експозиції перуть або миють, полощуть водопровідною водою, висушують і зберігають у певному місці. Використані ганчірки, серветки і т. Д. Продезінфікувати також способом кип'ятіння. Ємності, з яких проводилася обробка приміщень, звільняють від використаного дезинфікуючого розчину, миють і висушують. Йоржі, щітки замочують в дезинфицирующем розчині на певний термін, після чого споліскують водопровідною водою. Всі засоби для прибирання приміщень повинні знаходитися в окремій кімнаті, кожне на своєму, відведеному для нього місці, і повинні маркуватися згідно з ним для обробки якого об'єкта і якого приміщення вони призначені. Для кожного приміщення і для окремих об'єктів повинен бути окремий збиральний інвентар.

Генеральне прибирання в хірургічному стаціонарі проводиться відповідно до плану-графіку (палатні відділення - 1 раз на місяць, операційний блок, перев'язочна і процедурний кабінет - 1 раз в тиждень). У кожному підрозділі має бути певна кількість наборів прибирального інвентарю, в залежності від числа приміщень, в яких повинна проводитися прибирання. Генеральне прибирання проводять за відсутності хворих при відкритих фрамугах. Спочатку з приміщень видаляють сміття і медичні відходи, збирають в контейнери. Меблі відсувають від стін. Ретельно миють стіни, двері і т.д. приділяючи особливу увагу вимикачів, дверних ручок, замків. Дрантям, змоченою в дезинфицирующем розчині, протирають світильники, арматуру, опалювальні батареї, меблі, поверхні апаратів, приладів звільняючи їх від пилу. Один раз на місяць миють зсередини вікна (зовні вікна миють 1 раз на півроку). Закінчують збирання миттям підлоги, починаючи з далекого кінця кімнати, ретельно вимиваючи кути, плінтуси і підлогу біля них по всьому периметру кімнати, потім миють центральну частину. У приміщеннях, які потребують особливо суворого дотримання правил асептики (операційні, перев'язувальні відділення реанімації), після вологого прибирання включають ультрафіолетові опромінювачі. Якщо поверхні в приміщеннях обробляли способом зрошення, після закінчення дезінфекції проводиться вологе прибирання.