Престанс - інструкція із застосування, показання, дози, відгуки, аналоги
Престанс - препарат амлодипін і периндоприлу, що застосовується для лікування первинної та вторинної гіпертензії, стенокардії, хронічної ішемічної хвороби серця. Престанс відноситься до інгібіторів АПФ в комбінаціях і блокаторів кальцієвих каналів в комбінаціях.
Фармакологічна дія Престанс
Периндоприл в Престанс пригнічує кініназу II - фермент, який перетворює ангіотензин I в судинозвужувальний ангіотензин II і руйнує судинорозширювальний брадикинин до неактивного гептапептид.
Інактівіруя брадикинин, АПФ підвищує активність не тільки циркулюючої, але і тканинної кинин-каллікреіновой системи, одночасно з активацією системи простагландинів.
Терапевтична дія периндоприлу обумовлено пригніченням АПФ активний метаболіт периндоприлат. Престанс використовують для лікування будь-якого ступеня складності артеріальної гіпертензії. Його застосування сприяє зниженню діастолічного і систолічного артеріального тиску, як в положенні лежачи, так і в положенні стоячи. Зменшуючи ОПСС, периндоприл поліпшує периферичний кровообіг, знижує артеріальний тиск, не впливаючи на ЧСС. Збільшуючи нирковий кровообіг, препарат не змінює при цьому швидкості клубочкової фільтрації.
Периндоприл в Престанс розширює судини, відновлює еластичність великих артерій і структуру судинних стінок дрібних артерій, знижує гіпертрофію лівого шлуночка.
Після разового прийому максимальне антигіпертензивнудію досягається через 4-6 годин і триває 24 години. Дуже швидко знижуючи артеріальний тиск, препарат з досить високою ефективністю продовжує діяти і через 24 години після прийому.
Менш ніж через місяць від початку прийому Престанс настає терапевтичний ефект. Препарат не викликає залежності, припинення застосування не супроводжується синдромом відміни.
Підтверджено зниження смертності в результаті захворювань серцево-судинної системи і суттєве зменшення частоти розвитку ускладнень при прийомі периндоприлу.
Амлодипін в Престанс блокує повільні кальцієві канали груп похідних дигідропіридину. На рівні дигідропіридинових рецепторів перешкоджає надходженню іонів кальцію до гладком'язових клітин судин і міокарда. Антигіпертензивна дія амлодипіну пролонговану і дозозависимое. Розслабляючи гладкі м'язи судин, сприяє розширенню:
- Основних коронарних артерій і артеріол (в т.ч. і в зонах міокарда, уражених ішемією);
- Периферичних артеріол.
Вплив амлодипіну в Престанс на атріовентрикулярний і синусний вузли слабо виражено, уповільнення АВ-провідності незначно. Зниження агрегації тромбоцитів сприяє збільшенню швидкості клубочкової фільтрації, прискорює виведення натрію і діурез. В результаті пролонгованого ефекту АТ знижується плавно, рефлекторна стимуляція симпатичної нервової системи мінімальна. При АГ істотно знижується ступінь гипертрофического зміни міокарда лівого шлуночка.
При стенокардії разова добова доза амлодипіну в Престанс дозволяє збільшити загальний час фізичних навантажень, затримати час настання нападів стенокардії, знизивши їх частоту, в результаті чого зменшити дозу споживаного нітрогліцерину.
При артеріальній гіпертензії разова добова доза препарату забезпечить значне зниження артеріального тиску на 24 години в положенні стоячи і лежачи, не викликаючи гострої гіпотензії через повільне початку дії.
Доведено відсутність негативного впливу на рівень ліпідів в плазмі крові і обмін речовин, що дозволяє призначати препарат пацієнтам у разі бронхіальної астми, цукрового діабету та подагри.
Престанс - комбінація периндоприлу та амлодипіну, сприяє зниженню:
- Частоти нападів стенокардії;
- Ризику розвитку інфаркту;
- Серцево-судинної смертності.
Форма випуску Престанс
Престанс таблетки білого кольору, двоопуклі, на одному боці гравірування - логотип виробника, на іншій - кількісне співвідношення вмісту периндоприлу / амлодипіну. Форма таблеток залежить від цього співвідношення:
- Довгасті - 5/5;
- Квадратні - 5/10;
- Трикутні - 10/5;
- Круглі - 10/10.
Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, лактози моногідрат, магнію стеарат, діоксид кремнію колоїдний безводний.
Таблетки Престанс фасовані в поліпропіленові флакони з дозатором по 30 штук, флакон в картонній пачці з контролем першого розкриття.
аналоги Престанс
Аналог Престанс по активному чинному компоненту - таблетки дальневост.
Аналоги Престанс за механізмом впливу однієї фармакологічної підгрупи - Тріапін, Екватор, Коріпрен, Еквакард, Енанорм.
Показання до застосування Престанс
Згідно з інструкцією, Престанс призначають хворим:
- Артеріальною гіпертензією;
- Ішемічною хворобою серця зі стабільною стенокардією напруги, коли потрібна терапія периндоприлом в комплексі з амлодипіном.
Протипоказання
За інструкцією, Престанс не призначається в разі:
- Ангіоневротичногонабряку (набряк Квінке), спровокованого попереднім прийомом інгібіторів АПФ в анамнезі;
- Спадкового або ідіопатичного ангіоневротичного набряку;
- Вираженої гіпотензії (СД менше 90 мм рт.ст.);
- Шоку, в тому числі кардіогенного;
- Обструкції вихідного шляху лівого шлуночка (стеноз аорти або ін.);
- Нестабільної стенокардії (виняток стенокардія Принцметала);
- Серцевої недостатності після перенесеного гострого інфаркту міокарда (перші 28 днів);
- Вагітності і всього періоду лактації;
- Спадковій непереносимості лактози, лактазной недостатності, глюкозо-галактозної мальабсорбції;
- Ниркової недостатності (КК менше 60 мл / хв);
- Віку до 18 років (безпека і ефективність не вивчалися);
Згідно з інструкцією, Престанс не призначається при гіперчутливості до амлодипіну (інших похідних дигидроперидинов), до периндоприлу (іншим інгібіторів АПФ), до входять до складу препарату допоміжних речовин.
Спосіб застосування Престанс
За інструкцією, Престанс приймають по 1 таблетці на добу вранці перед їжею. Співвідношення діючих компонентів і тривалість терапії визначає лікар.
Побічна дія
За відгуками, Престанс часто викликає:
- Сонливість, головний біль, запаморочення;
- Розлад зору;
- Шум в вухах;
- Серцебиття, припливи крові, зниження артеріального тиску;
- Задишку, кашель;
- Біль в животі, нудоту, блювоту, діарею, запор;
- Свербіж шкіри, висип;
- Спазми м'язів.
Також Престанс, за відгуками, викликає іноді інші розлади. У разі прояву будь-яких побічних дій необхідна термінова консультація лікаря.
При артеріальній гіпертензії або ІХС Престанс, за відгуками, сприяє поліпшенню самопочуття і стабілізації стану на тривалий час.
Умови зберігання Престанс
Престанс слід зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 30 ° С, в оригінальній упаковці, флакон повинен бути щільно закритий. Термін зберігання 2 роки.
Чи знаєте ви, що:
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.