Препарати для лікування нетримання сечі
Консервативне лікування призначається при всіх типах нетримання сечі, але варто відзначити, що його найбільша ефективність відзначена при лікуванні ургентного нетримання. Препарати для лікування нетримання сечі назначаються в залежності від виду нетримання. Так для усунення стресового нетримання застосовуються антидепресанти (Имипрамин, Дулоксетин), для невідкладного нетриманні - антихолінергічні препарати (Детрол, дітропана, Оксітрол).
Позитивний ефект демонструють Антімускаріновие препарати (Соліфенацин, пропантелін, Толтеродин, Атропін, Троспіум), що застосовуються в лікуванні гіперактивного детрузора. Однак лікування даними препаратами повинне проводитися з урахуванням фармакологічних діючих речовин, а також супутньої патології.
При лікуванні безконтрольного сечовипускання стресового виду застосовуються препарати, що збільшують тиск закриття просвіту уретри за допомогою підвищення тонусу і скоротливої можливості гладких м'язів сечівника. Для цієї мети використовуються препарати Дулоксетин, Имипрамин, Мідодрін, метоксамін, Ефедрин, Кленбутерол та інші. Але їх застосування обмежене через виникнення побічних ефектів і часом низьку ефективність.
Оскільки нетримання сечі може бути викликано переповненням сечового міхура, його значним розтягуванням, то для лікування так званої парадоксальної ишурии, використовуються антихолінестеразні препарати, антагоністи (препарати протилежної дії) альфа-1-адренорецепторів, М-холіноміметики. Але варто зауважити, що при лікуванні гіперактивності детрузора систематичне застосування даних препаратів може чинити негативний вплив. Але блокатори альфа-1-адренорецепторів є незамінним складовим лікувального курсу при гострої затримки сечі.
На сьогоднішній день широко використовуються також гормональні препарати для лікування нетримання сечі. Так недостатність естрогенів може стати причиною розвитку багатьох захворювань. Естрогени ефективні в лікуванні гіперактивності детрузора, при появі імперативних позивів до сечовипускання, зміні частоти сечовипускання, яке викликано атрофією сечостатевих органів, що нерідко виявляється при менопаузі у жінок похилого віку.
Істотні позитивні результати, які укладаються в збільшенні тривалості сну, значному зниженні Ноктурія, дає застосування десмопресину. Але препарат може викликати розвиток гіпонатріємії, що може привести до анорексії, незначного запаморочення, нудоти, втрати свідомості.
Варто також відзначити, що успішність лікування безконтрольного сечовипускання лікарськими препаратами посилюється в поєднанні з фізіотерапевтичними (електромагнітна стимуляція і електростимуляція) та хірургічними методами лікування. Також важливо поєднання консервативного лікування з немедикаментозним, яке полягає в тренуванні сечового міхура спеціальними вправами.
Статті розділу:
Факторами до нічного типу нетримання сечі відносяться спадкова схильність, неодноразові вагітності, часті пологи, надмірна вага тіла, захворювання нервової системи, період менопаузи
Для нормального регулювання сечовипускання необхідно спільна дія декількох важливих відділів організму людини, в тому числі збереження нормального тонусу нижньої частини сечовивідного тракту, можливості нормально пересуватися.
При всіх видах безконтрольного сечовипускання застосовується медикаментозне лікування. Найбільша ефективність лікарських препаратів відзначається у пацієнтів з ургентними нетриманням.