Поздовжнє плоскостопість симптоми і лікування

Поздовжнє плоскостопість у дорослих і дітей - захворювання, яке характеризується уплощением поздовжнього зводу стопи. При поздовжньому плоскостопості спостерігається распластанность стопи, її подовження і стикання з опорою майже всієї стопи (включаючи її внутрішній звід). Як підсумок - порушення амортизаційної функції стопи, швидка стомлюваність при ходьбі, патологічні зміни в вищележачому відділі опорно - рухового апарату.

Причини виникнення захворювання

Причини, за якими може виникати двосторонній дефект стоп, можуть бути зовнішніми і внутрішніми.

Внутрішніми причинами вважаються ті, які полягають в самій кістково - м'язової системи організму.

• порушення функціонування сполучної тканини;
• ослаблений м'язово-зв'язковий апарат;
• індивідуальне будова організму;
• генетична схильність;
• вроджена і генетична патологія;
• слабкість м'язів гомілки і стопи.

Зовнішніми причинами вважаються ті, які сприяють ослабленню м'язово-зв'язкового апарату стопи. До таких можна віднести систематичну важку навантаження на стопи, включаючи важкий професійну працю, систематичне носіння і підняття важких предметів. Також наявність надмірної ваги або період вагітності.

Носіння неправильного взуття - найголовніша причина, по якій розвивається двосторонній дефект стоп. Саме тому жіноча стать більш схильний до такого захворювання, приблизно в 4 рази частіше від чоловіків. Високі каблуки є реальною загрозою здоров'ю і, як наслідок, збільшують ризик розвитку плоскостопості.

Носіння високих каблуків супроводжується зміщенням центру ваги і збільшенням кута гомілковостопного суглоба, що означає перевантаження переднього відділу стопи. Під впливом надмірного навантаження відбувається сплощення поперечного зводу, що і викликає плоскостопість.

Але не завжди високі підбори є причиною розвитку хвороби. Так, в дитячому віці носіння взуття на плоскій підошві також сприяє виникненню хвороби. Існують спеціальні параметри для правильної висоти каблука: для дорослих - не більше 4 см, для дітей - не більше 1, 5 см.

Ходьба в кросівках не кращим чином позначається на функціонуванні стоп. При русі кросівки більшу частину навантаження забирають на себе, що пояснюється хорошою амортизуючої здатністю підошви. При цьому відбувається неправильне функціонування м'язів і зв'язок, що з часом призводить до втрати тонусу. В результаті створюється сприятливе середовище для розвитку хвороби.

Перша ознака плоскостопості - синдром болю, дискомфорт в області стопи і спини. Біль не виступає наслідком надмірних навантажень і втоми. Супутніми симптомами можуть бути:

• судоми.
• тяжкість в ногах, яка зникає з настанням ранку або після легкого масажу.
• набряк тильної сторони стопи у вечірній час доби.
• при навантаженнях відзначається відсутність поздовжнього зводу стопи.
• неможливість носіння звичайного взуття.
• нігті починають вростати.
• з'являється кісточка в основі великого пальця.
• біль при пальпації середини внутрішнього краю стопи.
• малорухливість гомілковостопного суглоба.

У дітей ситуація трохи інша. Так, стопа дитини у віці 4-5 років заповнена жировою тканиною, а це значить, що в будь-якому випадку вона буде плоскою. І це зовсім не вказує на те, що є плоскостопість. Приблизно до 5 років стопа дитини має вигляд дорослої стопи.

Якщо стопи формувалися неправильно, що також є наслідком зовнішніх і внутрішніх факторів, підвищується ризик розвитку хвороби.

Перші ознаки поздовжнього плоскостопості у дитини: косолапие, хода з упором на внутрішню сторону стопи, швидка стомлюваність. Якщо такі симптоми є, важливо вдатися до допомоги лікаря - ортопеда, який проведе діагностику і, якщо це необхідно, призначить лікування.

ступеня патології

У медицині є наступні ступені патології:

1. Поздовжнє плоскостопість 1 ступеня - Видимі деформації стопи відсутні. Підйом має висоту не менше 25 мм.
2. Поздовжнє плоскостопість 2 ступеня - Відзначається неподчеркнутость шийки і вкорочення таранної кістки. Також можна виявити присутність деформуючого артрозу Таран - човноподібної зчленування. Підйом має висоту не менше 17 мм.
3. Поздовжнє плоскостопість 3 ступеня - Виступ п'яткової кістки масивний, а поперечний звід уплощен. Підйом має висоту менше 17 мм.

Як розпізнати плоскостопість?

Визначити наявність або відсутність такого захворювання зможе лікар - Подіатрія або травматолог - ортопед. Фахівцю буде досить візуального огляду стопи, ходи, взуття, в якій ходить людина.

В останньому випадку, якщо є поздовжнє плоскостопість, буде стерта внутрішня поверхня підошви і каблука. Додаткові дослідження полягають у проведенні рентгена, а також таких процедур, як подометрія і електроміографія.

Поздовжній тип патології найчастіше діагностується у віці до 25 років. У цьому випадку лікар призначає діагностичні процедури.

Метод Фрідлянда або визначення висоти склепіння. Після виміру висоти заміряють довжину стопи. Висота в мм множиться на 100 і ділиться на довжину. Отримане число - індекс, який в нормі повинен бути від 29-31. Якщо він знижений, це вказує на наявність патології.

Планографія - метод, який полягає в отриманні відбитка стопи шляхом фарбування її будь-якою фарбою.

Статистичне плоскостопість супроводжується синдромом болю в певних зонах - це центр зводу, медіальний край кістки п'яти, литковий м'яз, суглоби коліна і стегна, тил стопи в області Передплесно. Посилення синдрому болю доводиться на вечір, особливо після тривалої ходьби. Повноцінний відпочинок і сон сприяють догляду болю.

При огляді лікарем ходи пацієнта можна виявити такі ознаки: порушення ходьби, незграбна хода, розведення шкарпеток в сторони.

Щоб підтвердити діагноз, лікар проводить рентген в положенні стоячи і в 2 проекціях.

Лікування патології у дорослих

Процес лікування плоскостопості у дорослої людини є досить тривалим. У дорослих людей, на відміну від дітей, таку патологію усунути повністю неможливо. Самостійне лікування не принесе одужання, а це значить, що при підозрі на плоскостопість краще звернутися до фахівця.

Як лікувати плоскостопість у дорослих? Чи не запущені випадки піддаються лікуванню за допомогою виконання вправ. При плоскостопості можна займатися футболом. Такий вид спорту сприяє розвитку м'язів тазу і кінцівок. При цьому важливо вибрати правильне взуття. Займатися футболом можна навіть з другої ступенем захворювання.

Завдяки заняттям фізкультурою, можна розвинути моторику пальців ніг. Вправи можуть бути наступними: ходьба навшпиньки, ходьба по нерівній поверхні, захоплення пальцями ніг дрібних предметів. Але в будь-якому випадку призначити вправи повинен лікар.

Крім виконання гімнастики, рекомендовано носіння лікувальних устілок і ортопедичного взуття. Посилити дію гімнастики і ортопедичних пристосувань допоможуть масажні килимки. На 2 і 3 ступеня хвороби лікування трохи відрізняється.

Повне лікування хвороби 2 ступеня неможливо, але деякі методи допоможуть полегшити симптоми і протягом плоскостопості. У цьому випадку буде корисна фізкультура, яку проводять не менше 15 хвилин, 2 рази на день. Комплекс вправ призначається лікарем.

Плоскостопість 3 ступеня важко піддається консервативному лікуванню. Носіння ортопедичних моделей взуття і устілок виявляється неефективним. Вправи і масаж також є бездіяльними.

На пізніх стадіях хвороби проводиться операція, яку призначає тільки лікар.

Лікування плоскостопості у дитини

Якщо симптоми хвороби діагностовано у дитини, призначають консервативне лікування. Операція в цьому випадку не знадобиться, так як дитячу, ще не до кінця сформовану стопу можна скорегувати. При природженому виникненні хвороби показано носіння спеціальних пов'язок або лонгет.

Активно використовують масаж і фізкультуру, які призначаються індивідуально. Для поліпшення кровообігу і підвищення тонусу м'язів проводять гартують процедури, наприклад, ванни для стоп.

Лікування захворювання у дитини не сильно відрізняється від методів усунення його у дорослої людини: це і ортопедичне взуття, яку необхідно носити, устілки, ходьба босоніж по нерівній поверхні, масаж.

Масаж при такому захворюванні важливо виконувати правильно. Його проведення здійснюється з урахуванням того, що іннервація ніг бере свій початок в зоні хребта. Саме тому масаж проводять, починаючи з хребта і закінчуючи стопами. На думку фахівців, масаж повинен проходити в такій послідовності - відділ спини, стегна, гомілки, стопи.

Робити масаж малюкам рекомендовано так - покласти дитину на спину. Масаж слід проводити, починаючи з стегон, після чого перейти на гомілки і ступні. Техніка масажу включає розтирання, розминання, погладжування, легкі вібраційні руху. Кожна дія виконується по черзі.

Особливу увагу рекомендовано приділити зоні гомілок і стопі. Проводячи розтирання цих ділянок, потрібно злегка зрушувати кістки стопи. Диференціальне вплив на м'язи сприяє зняттю їх напруги і відновлення нормального функціонування.

Один сеанс масажу не повинен бути менше 15 хвилин. Процедура проводиться через день протягом 1 місяця. Варто відзначити, що велику ефективність можна досягти, виконуючи масаж одночасно з фізкультурою. Вплив такого комплексного лікування сприяє не тільки усунення плоскостопості, але і поліпшення обміну речовин.

1 стадія захворювання у дитини не супроводжується болями і дискомфортом, а її розвиток характеризується повільним перебігом. З цієї причини ортопеди радять стежити за станом стопи, щоб не пропустити 1 стадію хвороби, яку ще можна усунути.

Якщо патологія запідозрена у грудничка, призначають такий масаж - розтирання (в тому числі кільцеподібні), погладжування, поплескування і розминання.

профілактика

Існують правила, дотримуючись яких, можна попередити розвиток плоскостопості. У тому випадку, коли велике навантаження на стопи пов'язана з професійною діяльністю, необхідний відпочинок і переміщення центру ваги на зовнішній відділ стопи. Протягом дня і після роботи можна робити масаж стоп. Корисно гуляти босоніж по нерівній поверхні.

У домашніх умовах можна робити масаж спеціальним килимком. Також рекомендовано носіння правильної і зручного взуття, яка не тисне, чи не натирає стопи.

Профілактика у дітей проводиться з першого року життя, виключаючи такі патології, як рахіт, поліомієліт, інші захворювання. На перші кроки малюка слід придбати якісну ортопедичне взуття. Так само, як і дорослим, дітям рекомендовано гуляти босоніж. У таких дітей, за статистикою, знижений ризик виникнення хвороби в 2 рази.

ускладнення

При несвоєчасному лікуванні плоскостопості можна викликати ускладнення, такі як захворювання хребта: грижа, остеохондроз. У цьому випадку може бути призначено втручання хірурга. У людини виникають труднощі з носінням тягарів, сидінням за комп'ютером. Симптоми: біль у спині, простріли, обмеження рухливості. Поява натоптишів, мозолів, шпор, а також виникнення сколіозу.

У будь-якому випадку, краще вчасно попередити хворобу, ніж потім тривалий час боротися з її наслідками.