Поверхневий дуоденіт причини, симптоми, що таке проксимальний тип, діагностика, лікування
Дуоденітом називають запальне ураження дванадцятипалої кишки. Патологія досить поширена серед населення різного віку. Щоб патологія не встигла перерости в хронічний недуга, необхідно своєчасно забезпечити належну терапію.
Іноді патологія все ж хронізується. протікаючи в різних морфологічних варіантах. Одним з більш «мирних» дуоденітів вважається поверхневий тип захворювання, при якому слизові тканини 12-палої кишки потовщуються і утворюють складки. При цьому запалення локалізується лише на верхній товщі слизового шару.
причини захворювання
Виникає поверхневий дуоденіт виключно в якості вторинної патології на тлі вже існуючого ШКТ захворювання на зразок панкреатиту, шлункової виразки. ентероколіту або гастриту.
Але в поодиноких випадках такий дуоденіт розвивається, як самостійний запальний патологічний процес, обумовлений тривалим нездоровим харчуванням з щоденним споживанням подразнюючої їжі і спиртного.
Основними причинами поверхневого дуоденіту вважають:
- Зловживання гострої та кислої, жирної і смаженої, гіркої їжі, коли відсоток її споживання становить половину від загального обсягу їжі;
- Нерегулярні піщепріеми, перекушування всухом'ятку і на ходу;
- Гостре отруєння, наслідком якого часто стає розвиток поверхневого дуоденіту через дії токсинів на слизову ДПК;
- Підвищений показник кислотності шлунково-кишкового тракту, при якому шлункова кислота проникає в порожнину дванадцятипалої кишки і дратує її слизову;
- Зловживання спиртними напоями. в т. ч. і пивом.
Будь-який з цих факторів здатний спровокувати розвиток поверхневого дуоденіту, а вже якщо у пацієнта виявляється кілька факторів, то ймовірність розвитку поверхневого кишкового запалення збільшується відповідно до кількості провокуючих чинників.
форми запалення
- Поверхневий гастродуоденіт - являє змішану патологічну форму, при якій поєднується клініка гастриту з дуоденітом;
- Проксимальному поверхневе запалення - це хронічне ураження, яке почало вражати глибші шари ДПК.
Хронічні форми поверхневого запалення дванадцятипалої кишки лікують виключно в стаціонарних умовах, а гастродуоденіт вимагає лікування спочатку гастрітние симптоматики, а тільки потім знімається запалення в тканинах кишки.
проксимальная форма
Проксимальним дуоденітом називають запальне ураження області зчленування шлунка з дванадцятипалої кишкою, цей відділ називають проксимальним або цибулиною 12-палої кишки, тому і запалення подібної локалізації часто іменується бульбітом.
Захворювання зазвичай розвивається в комплексі з такими шлунково-кишкового тракту патологіями, як виразкова патологія 12-палої кишки або шлунка або хронічний гастрит і ін.
Особливу поразку цибулини ДПК зазвичай виступає основним фактором розвитку подібної форми запалення. Вона розташовується в місці зчленування шлунка і кишки, куди проникає кислота з шлунку.
А ще саме в цибулину виходить жовчна протока, тому поєднання таких дратівливих чинників вкупі з шлунково-кишкового тракту патологіями, хворими пристрастями і неправильної їжею провокує розвиток поверхневого бульбіта або проксимального поверхневого дуоденіту.
Поверхневий дуоденіт гастрит
Гастродуоденіт поверхневого типу являє собою слизові ураження шлункової і ДПК оболонки. Розвиток подібного запального процесу локалізується виключно на слизовій поверхні, не вражаючи більш глибинні шари ШКТ.
Якщо гастродуоденіт своєчасно не лікувати, то патологія поступово хронізується, супроводжуючись цілим рядом ускладнень, що тільки погіршує стан пацієнта.
Статистика така, що частота народження даного захворювання щорічно підвищується, особливо у пацієнтів старшого шкільного віку. У більш старшому віці гастродуоденіт переходить в хронізірованний гастрит або шлункову виразку, оскільки поверхневе запалення слизової вважається попереднім етапом даних захворювань.
Тому своєчасна терапія поверхневого дуоденіту гастриту дозволить уникнути таких небезпечних ускладнень.
Для поверхневого дуоденіту характерна наявність таких проявів, як:
- Хворобливі поколювання в пупкової області;
- Хворобливість в шлунку;
- Часті неприємну-блювотні прояви;
- Печія і підвищене слиновиділення;
- Запаморочення з характерною слабкістю;
- Знижена працездатність;
- Гіперпотлівость;
- гіпертермія;
- При пальпації виникають дуже неприємні відчуття в порожнині живота;
- дизентерія;
- Зайва напруженість черевних м'язів.
Коли відбувається перетворення запального процесу з поверхневого в хронічну форму, то подібна клінічна картина може кілька послаблюватися. А якщо відбувається загострення, то великий ризик, що патологія збільшила область поширення або запалення початок вражати глибші шари ДПК.
ускладнення
Крім того, прогресування патологічних змін на слизових здатне спровокувати такі ускладнення:
Подібні ускладнення зазвичай розвиваються при відсутності терапевтичних заходів або при неправильному їх здійсненні.
діагностика
Клінічні прояви поверхневого запалення дванадцятипалої кишки відрізняються неспецифічністю, тому їх можна легко сплутати з проявами інших патологічних станів шлунково-кишкового тракту.
Правильну діагностику і точне визначення патології під силу тільки кваліфікованому вузькопрофільного фахівця в області гастроентерології. Правильно проведена діагностика дозволяє визначити наявність супутніх патологій, які завжди мають місце при запаленні слизової ДПК.
Перші прояви патології досвідчений фахівець визначить вже при первинному прийомі на основі збору анамнезу, пальпації живота і відомостях, представлених пацієнтом.
Для підтвердження діагнозу хворому призначають проведення додаткових діагностичних процедур:
- Дослідження крові, яке при дуоденіт покаже знижений гемоглобін і підвищену швидкість еритроцитарного осідання.
- Дослідження калу покажуть присутність прихованої крові.
- Фиброгастродуоденоскопия передбачає обстеження 12-палої кишки за допомогою ендоскопа, який при дуоденіт покаже ерозивні ураження стінок і гіперемію слизових, набряклість, крововиливи і фолікулярні освіти на слизових, а також атрофію стінок кишки.
- Дослідження рН стравоходу при якій визначається шлункова кислотність. Для цього з 12-палої кишки і шлунка з застосуванням спеціального зонда проводиться забір вмісту, після чого воно досліджується на кислоту.
- Рентгенографія передбачає проведення діагностики із застосуванням контрастного фармпрепарата (зазвичай сульфат барію), який обволікає стінки кишки і забезпечує отримання високоякісних знімків. При дуоденіт дана діагностика покаже наявність виразкових ранок на кишкових стінках, а також наявність в 12-палої кишки звужених і розширених ділянок.
Лікування поверхневого дуоденіту
У терапії поверхневого дуоденіту застосовується комплексний підхід із застосуванням медикаментозної терапії та дієтичної програми харчування. При цьому від пацієнта потрібно суворе дотримання всіх лікарських рекомендацій і призначень.
- Для усунення хворобливої симптоматики рекомендується приймати спазмолітичні препарати на зразок Но-шпи і Ріабола, Дротаверину і Мебеверину.
- Для усунення блювотних реакцій рекомендований прийом препаратів на зразок Цірукала і Мотилиума, домперидон і Моторикс, Метоклопраміду тощо. Терапія передбачає внутрішньом'язове введення ін'єкцій даних медикаментозних засобів.
- Якщо поверхневе запалення ДПК супроводжується ерозійними ураженнями, то рекомендується прийом обволакивающих препаратів типу Маалокса або Алмагеля.
- Для зниження шлункової кислотності показані препарати Рені або Гевіскон. Для зниження дратівної дії на слизову прописують Фамотидин або Ранитидин, Квамател.
- Додатково при ерозивних процесах призначаються Де-нол, Омепразол та ін.
Запальні ураження добре знімають трав'яні настої з ромашкових квітів, календули і мати-й-мачухи.
Також не можна обійтися і без лікувальної дієти. яка передбачає вживання рідких каш і киселів, слизових супів і рідких парових омлетів протягом мінімум двох тижнів.
Також під суворою забороною тютюнопаління та алкогольна продукція.
Такий режим досить швидко дасть відповідні терапевтичні результати і пацієнту стане помітно краще. Повне лікування залежить від форми патології і наявності загострень, але в будь-якому випадку, при правильному лікуванні навіть хронічного дуоденіту вдається домогтися стійкої і тривалої ремісії.