Постановка штучних зубів

Підібравши штучні зуби, готують гіпсову модель для їх постановки. Для цього роблять воскової базис, межі якого дещо ширше кордонів протеза, зазначених на моделі, щоб можна було приклеїти воскової базис до моделі без порушення протезного ложа. Восковий базис зміцнюють дротяною дугою, рас

Мал. 135. Види постановки зубів.

а - з приточкой до ясен; б - на штучній яснах.

плавленим воском приклеюють до базису восковий валик товщиною 3-4 мм, щоб зовнішній його край перебував на рівні середини альвеолярного гребеня. У воскової базис встановлюють кламерами і приступають до постановки зубів.

Починають з передніх зубів. Якщо альвеолярний відросток виражений добре, то зуби прішліфовивать, пришивають до альвеолярного відростка так, щоб створити враження природних. Така постановка називається постановкою з приточкой (рис. 135, о). Щільно до ясен можуть бути пришліфованою і перші премоляри верхньої щелепи. Подібна постановка відповідає естетичним вимогам. При значній атрофії або дефекті альвеолярного відростка передні зуби доводиться ставити на штучній яснах, що простіше і не так складно, але, як правило, менш естетично (рис. 135,6). Штучного зуба спочатку надають потрібну ширину, потім пріпасовивается його до ясен і в останню чергу пришивають до антагоністів для щільного контакту без підвищення прикусу. Прітачіванія штучного зуба проводиться на шліфмоторе карборундовими камінням, а при незначній приточкой - фрезами, карборундовими камінням, діамантовими кругами або фасонними головками за допомогою бормашини. При роботі на шліфмоторе необхідно міцно утримувати зуб великими і вказівними пальцями обох рук, щоб оброблювана поверхня була добре видна. Нагрітим зуботехническим шпателем розм'якшують воскової валик і прикріплюють до нього центральні, потім бокові різці, ікла і т. Д.

Штучні жувальні зуби ставлять на штучній яснах, ретельно прітачівая жувальну поверхню до антагоністів. Горбки жувальних поверхонь штучних зубів повинні входити до відповідних поглиблення антагоністів.

Постановка порцелянових зубів вимагає значно більшої обережності, слід приточують їх переривчасто і без натиску, не доводячи зуб до «світіння», що може призвести до утворення тріщин і подальшим переломом. Крампони необхідно захищати від сошлифовки, інакше вони не втримають зуб в базисі протеза (рис. 136). Кожен пріточенний зуб приклеюють до восковому валику відповідно середині альвеолярного відростка.

Після постановки зубів і ретельної перевірки їх контакту з антагоністами видаляють надлишки воску з проміжків між зубами, очищають зуби до рівня шийки, моделюють восковий базис і штучну ясна. Отмоделировать базис разом з зубами і кламерами повинен легко зніматися з моделі. У такому вигляді воскову композицію протеза на моделі в окклюдаторе з гіпсу передають лікаря для перевірки конструкції. Після перевірки і виправлення зазначених недоліків конструкції протеза оклюдатор з моделями повертають в зуботехническую лабораторію. Зубний технік приклеює гарячим воском краю штучних ясен до моделі. При нерівномірної товщини воскового базису його надрізають підігрітим шпателем уздовж всіх штучних зубів, видаляють воскову небную платівку разом з дротом і замінюють новою розігрітій платівкою стандартного зуботехнічного воску, після чого ретельно очищають від воску вестибулярні поверхні зубів і остаточно моделюють базис. На нижній щелепі базисну пластинку з воску не змінюють, обмежуючись видаленням дроту і остаточним моделюванням протеза. Протез нижньої чеюсті для більшої міцності повинен бути товщі верхнього приблизно на 1 мм і досягати в середньому товщини 2,0-2,5 мм.