Порядок видачі листка непрацездатності на період санаторно-курортного лікування
Згідно п. 2 Порядку на доліковування (реабілітацію) до спеціалізованих санаторіїв направляються хворі після:
гострого інфаркту міокарда;
операцій на серці та магістральних судинах;
гострого порушення мозкового кровообігу;
операцій з приводу виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, видалення жовчного міхура;
операцій з приводу панкреатиту (панкреонекроз);
операцій ортопедичних, травматологічних при дефектах і пороках розвитку хребта, пластиці суглобів, ендопротезування і реендопротезірованіі, реплантації кінцівок;
пролікованих захворювань вагітних жінок груп ризику;
пролікованих нестабільної стенокардії;
пролікованого цукрового діабету - відповідно до рекомендацій по медичному відбору хворих, які направляються на доліковування (реабілітацію) в санаторії.
Доліковування (реабілітація) в санаторіях здійснюється шляхом надання хворим при наявності медичних показань безкоштовних санаторно-курортних путівок терміном до 24 днів в санаторії, розташовані на території Укаїни (п. 3 Порядку).
Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованим особам, якщо санаторно-курортні путівки на доліковування (реабілітацію) в санаторії видаються лікувально-профілактичними установами, що увійшли до переліку, який визначається органом управління охороною здоров'я суб'єкта Укаїни, і які уклали договір про організацію роботи у напрямку хворих на доліковування (реабілітацію ) в санаторії з регіональним відділенням ФСС РФ.
При направленні хворого на доліковування (реабілітацію) в санаторії лікувально-профілактичним закладом йому видається заповнена путівка, листок непрацездатності, санаторно-курортна карта з докладними даними про проведене в стаціонарі обстеженні та лікуванні, рекомендаціями щодо подальшого лікування в санаторії, виписка з історії хвороби (п . 11 Порядку).
Таким чином, застрахована особа, повернувшись із санаторно-курортного закладу, має подати роботодавцю листок непрацездатності. На даний момент форма бланка листка затверджена наказом МінздравсоцразвітіяУкаіни від 16.03.07 р № 172. Порядок видачі медичними організаціями листка непрацездатності затверджений наказом МінздравсоцразвітіяУкаіни від 1.08.07 р № 514 (далі - Порядку № 514).
Отже, необхідно знати, що відповідно до п. 32 Порядку № 514 при направленні хворих на доліковування в спеціалізовані санаторно-курортні установи, розташовані на території Укаїни, безпосередньо після стаціонарного лікування листок непрацездатності продовжується медичним працівником за рішенням лікарської комісії спеціалізованого санаторно-курортного закладу на весь період доліковування, але не більше ніж на 24 календарних дня. Згідно п. 67 Порядку № 514 у листку непрацездатності по рядку «Приступити до роботи» робиться запис «доліковування в санаторії» і відповідно до путівкою на санаторно-курортне лікування вказується дата початку лікування, номер продовження листка непрацездатності.
Продовження листка непрацездатності оформляється в медичній організації, що направляє громадянина на доліковування. У таблиці «Звільнення від роботи» в графі «З якого числа» вказується дата початку лікування, по рядку «Вказати причину непрацездатності» робиться запис «доліковування в санаторії», по рядку «Режим» - «санаторний», в правому верхньому кутку ставиться печатка медичної організації, що направляє громадянина до спеціалізованого санаторію (відділення).
Подальше оформлення листка непрацездатності здійснюється лікуючим лікарем спеціалізованого санаторію (відділення): по рядку «Перебував у стаціонарі" зазначаються терміни перебування в санаторії, в графах «З якого числа» і «За яке число включно» таблиці «Звільнення від роботи» одним рядком вказується термін перебування в спеціалізованому санаторії (відділенні).
На підставі п.п. «В» п. 12 Положення оплаті підлягають витрати на лікування застрахованої особи при здійсненні медичної реабілітації в організаціях, що надають санаторно-курортні послуги, після надання стаціонарної або амбулаторно-поліклінічної допомоги в період тимчасової непрацездатності в зв'язку зі страховим випадком до відновлення працездатності або встановлення стійкої втрати працездатності.
З огляду на, що вказане лікування застрахованого здійснюється до відновлення працездатності або встановлення стійкої втрати професійної працездатності (тобто в період тимчасової непрацездатності), застрахованій особі в даному випадку має видаватися допомога по тимчасовій непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві на підставі ст. 9 Закону 125-ФЗ (лист МінздравсоцразвітіяУкаіни від 4.07.07 р № 1695-19).
Згідно п. 2 ст. 1 Закону № 255-ФЗ дія цього Закону не поширюється на відносини, пов'язані із забезпеченням громадян посібниками по тимчасової непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням. Винятком є положення ст. 12-15 Закону № 255-ФЗ, що застосовуються до вказаних відносин у частині, що не суперечить Закону № 125-ФЗ.
Таким чином, для призначення і виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, застрахована особа зобов'язана подати листок непрацездатності. А для здійснення контролю прийнятих листків непрацездатності від застрахованих осіб роботодавець повинен врахувати, що відповідно до п. 33 Порядку № 514 при направленні осіб, які постраждали у зв'язку з важким нещасним випадком на виробництві, на санаторно-курортне лікування в період тимчасової непрацездатності (до направлення на МСЕ ) листок непрацездатності видається на весь період лікування і проїзду відповідно до Порядку № 514. При цьому в графах «з якого числа» і «За яке число включно» таблиці «Звільнення від роботи» листка нетрах ності одним рядком вказується дата початку санаторно-курортного лікування відповідно до напряму лікарської комісії, по рядку «Перебував у стаціонарі» - терміни перебування в санаторії, по рядку «Вказати причину непрацездатності» робиться запис «лікування в санаторії», по рядку «Режим» - « санаторний ».
В. Авдєєв,
керівник «Експертбюро Семеніхіна»