Поліпозно гайморит лікування, операція поліпів
Навколоносових пазух грають важливу роль в нашому організмі - очищають і зігрівають вступник повітря при носовому диханні. У період вірусних, бактеріальних, алергічних та іншого роду захворювань, патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися в пазухах носа, викликаючи запалення. На тлі загального запального процесу може сформуватися таке захворювання, як поліпозний гайморит.
На жаль, багато приступають до лікування даного захворювання несвоєчасно, що призводить до значного витончення слизової носа, а також великому розростання поліпозносиндромом новоутворень. Розподіл патогенних клітин провокує вихід поліпів за межі верхньощелепних пазух.
Причини і особливості розвитку захворювання
Поліпозно гайморит - патологічний процес запально-інфекційного генезу, що характеризує зростанням і подальшим розмноженням на слизовій носа хворобливих наростів, так званих поліпів.
Все починається з того, що людина захворює вірусним захворюванням. В результаті сполучення починає набрякати, порушуючи природний відтік слизу. У скопилася рідини мікроби і віруси починають активно розмножуватися, формуючи запальний процес - гайморит. При відсутності належного лікування катаральна стадія гаймориту може перерости в гнійну хронічну.
У процесі подальшого розвитку захворювання, структура тканин носової порожнини починає поступово змінюватися - відбувається розростання тканин, утворення поліпів. Дана патологія характеризується довго-поточним інфекційно-запальним процесом.
Особливістю захворювання даного типу можна назвати аномальне розростання тканин гайморових пазух, яке веде до утворення поліпів.
Утворилися поліпи в носі за своєю структурою представляють збільшену слизову оболонку. Крім основних клітин слизових тканин, починають з'являтися сполучнотканинні. В результаті розростання клітин, у людини серйозно порушується носове дихання.
Але далеко не завжди гостра форма вірусного захворювання є основною причиною розвитку поліпів. У деяких випадках хвороба розвивається без характерної симптоматики або протікає на тлі риніту хронічної форми. Нерідко запальний процес, що протікає в односторонньому порядку, перетікає на здорову сторону, в результаті чого розвивається двосторонній поліпозний гайморит.
До факторів ризику, через яких можливий розвиток захворювання, відносяться наступні моменти:
- риніт вазомоторной і алергічної етіології;
- знаходження в верхньощелепної пазусі стороннього тіла тривалий період часу;
- травми і удари носа;
- викривлення носової перегородки;
- хронічний риніт гіпертрофічною форми;
- досить вузькі носові ходи;
- наявність аденоїдів в носі;
- спадкова схильність.
Взагалі, дане захворювання можна віднести до багатофакторної рецидивуючої патології. Тим не менш, за основу хвороби слід приймати наступне поєднання: алергічна природа + аутоиммунная реакція організму.
Симптоми гаймориту полипозной форми
Утруднене носове дихання є одним з основних симптомів поліпозного гаймориту.
Поліпи є разросшуюся слизову оболонку носа в зв'язку з постійним запаленням і алергією. Поліпозні захворювання прийнято вважати доброякісною патологією. Але існують деякі форми новоутворень, які теоретично можуть призвести до утворення ракової пухлини.
Фахівці виділяють наступні види поліпів, які ростуть в гайморових пазухах:
- Запальні - утворюються в зв'язку з тривалим запальним процесом. Структура даного типу поліпів певною мірою складається з запального набряку.
- Гіперпластичні - з'являються через розростання здорових тканин носової пазухи.
- Неопластичні - представляють для людини найбільшу небезпеку. Даний тип освіти формується з атипових тканин, дегенеративно змінених.
За місцем локалізації новоутворення поділяються на:
- Етмоідальние - виростають з області гратчастоголабіринту.
- Антрохоанальние - виростають з пазухи в носові ходи через сполучення.
Крім усього іншого, поліп може мати невелику ніжку або кріпитися до слизової гайморової пазухи за допомогою широкого підстави.
Основні ознаки поліпозного гаймориту можна помітити в тому випадку, коли освіту досягло значних розмірів, проросло в носову порожнину, де його можна спостерігати візуально.
Симптоми поліпозного гаймориту є наступними:
- утруднене природне носове дихання;
- непрохідність однієї або обох ніздрів;
- основне дихання здійснюється через рот, який постійно знаходиться в відкритому стані;
- при закапуванні судинозвужувальних препаратів не спостерігається поліпшення стану;
- періодичні слизово-гнійні виділення з носа;
- знижений нюх;
- відчуття знаходження в носі чужорідного тіла;
- систематичне чхання;
- тяжкість, головні болі;
- під час загострення запального процесу, може піднятися температура тіла, з'явитися дратівливість, перестомлюваності, загальна інтоксикація організму.
Якщо поліпозний гайморит перейде в хронічну форму, у хворої людини нерідко розвиваються хвороби очей, такі як кон'юнктивіт, кератит та ін. В більшості випадків загострення захворювання припадає на осінньо-зимовий сезон. Але в разі тяжкого ступеня захворювання, рецидиви трапляються набагато частіше.
При постійному знаходженні в носовій порожнині полипозно-кістозні утворення заважають відтоку рідини і нормальному газообміну. Такий стан нерідко призводить до хронічного запального процесу, який становить серйозну загрозу здоров'ю у вигляді руйнування кісткових стінок і проникненням гною в інші анатомічні зони.
Лікування поліпозного гаймориту
Гістероскопія, як метод видалення поліпів.
Спочатку лікар ретельно збирає анамнез. Також проводяться такі дослідження, як ендоскопічна риноскопия, МРТ верхньощелепних пазух, рентгенографія пазух в різних проекціях.
Консервативне лікування захворювання полягає в усуненні запального процесу, а також у проведенні заходів, які уповільнюють зростання поліпів. Медикаментозна терапія може включати в себе застосування таких лікарських препаратів:
- Антигістамінні засоби потрібні для того, щоб зняти запальний процес і набряк (Еріус, тавегіл, кромоглина і ін.).
- Назальні кортикостероїди використовуються також для усунення запалення і уповільнення гіпертрофії тканин (Назонекс, Фліксоназе).
- Промивання носових ходів з метою очищення від слизу, що скупчився, бактерій (Аквалор, Долфін, Мореназал).
- Антибіотики місцевої дії застосовуються з метою знищення патогенних мікроорганізмів, а також блокування гнійних процесів (Биопарокс, Амоксиклав, Полідекса).
- Імуномодулюючі препарати - для зміцнення захисних сил організму (Аміксин, Полиоксидоний).
У деяких випадках пацієнту призначається промивання носа в стаціонарних умовах за допомогою апарату «Кукушка». Фізрозчин для промивання виготовляється з таких засобів - фурацилін, риванол.
У разі, коли поліпозні освіти вже досить сильно розрослися, лікарем приймається рішення про хірургічне втручання. Видалення поліпів у носі проводиться наступними методами:
- ендоскопічне видалення мікродерібером;
- лазерне видалення поліпів;
- спеціальної петлею.
Після проведення операції пацієнтові призначається обов'язковий курс глюкортікостероіди (1-2 місяці). Такий захід дозволяє знизити ризик повторного освіти поліпозного гаймориту. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути хірургічного втручання, а вирішити ситуацію консервативними способами.