подагра лікування

Подагра - захворювання, пов'язане з порушенням обміну сечової кислоти і проявляється нападоподібний артрит, гіперурикемією, відкладенням солей сечової кислоти # 40; уратів # 41; в тканинах організму, переважно в суглобах. Подагра - симптоми, причини, методи лікування. Консервативне. Фізіотерапія. Як лікувати подагру в домашніх умовах, засоби лікування, терапія подагри: лазер, магніто-і електротерапія. Харчування і дієта при подагрі

подагра, подагра симптоми, подагра причини, діагностика, історія

Подагра - метаболічних захворювань з порушенням пуринового обміну і накопиченням сечової кислоти в організмі. Подагра протікає з повторними нападами гострого артриту, синовіїту, з відкладенням уратів в тканинах.

Подагра була відома ще в стародавньому світі. Вперше хвороба була описана Гіппократом, який назвав її "капкан для стопи" ( "podos" - стопа, "agro" - капкан). Великий лікар вважав, що причини захворювання криються в обжерливості і зловживанні алкоголем.

Подагру, за формою виникнення, поділяють на первинну і вторинну.

При первинній формі зазначено, що подагра обумовлена генетичною залежністю. Часто у людей з подагрою, на це захворювання хворіють діти і найближчі родичі, у яких нерідко виявляються генетичні дефекти в ензимах, що веде до підвищення синтезу сечової кислоти.
Вторинна подагра найчастіше пов'язана із захворюваннями печінки, нирок, хвороб крові (лейкоз), наявністю спастичного коліту.

Провокують розвиток подагри: надмірне споживання м'ясних продуктів, алкогольних напоїв особливо пива, сухих виноградних вин, великої кількості морепродуктів (особливо ікри), а також хронічні стреси і гіподинамія.

Якщо подагра - це порушення метаболізму сечової кислоти і її похідних, то етіологічно можна виділити три фази:

Підвищення концентрації уратів в організмі: зокрема в крові, лімфі, міжклітинної рідини.
Відкладення уратів в тканинах;
Розвиток гострого запалення.

При граничному накопиченні солей сечової кислоти в тканинах, сухожиллях, суглобових капсулах, хрящах, в кінцевому підсумку відбувається реактивне запалення. У більшості випадків захворювання починається з ураження дрібних суглобів стопи (найчастіше першого пальця), рідше гомілковостопного, колінного, лучезапястного, ще рідше - суглобів кисті.

Ускладнення подагри пов'язані зі збільшенням вмісту аміаку в крові і його токсичну дію на центральну нервову систему. Може виникнути збудження, сплутаність свідомості, патологічна сонливість. В особливо важких випадках з'являються судоми, коматозний стан і смерть хворого.

Коли захворювання триває п'ять і більше років, у хворого на подагру при постійній високій гіперурикемією починаються утворюватися тофуси.

Тофуси - це вузлики жовтуватого кольору містять скупчення уратних кристалів. При запаленні шкіра може лопатися, утворюючи свищі, через які з'являється виділення білого кольору.

Тофуси локалізуються в підшкірній клітковині в області суглобів, межсухожільних просторах. Більш рідкісне розташування: на розгинальній поверхні стегон і гомілок, в області вушних раковин, на лобі, в паху. Більш небезпечним розташуванням є формування тофусів на внутрішніх органах: в нирках, в печінці, в серце, перикард і судинах.

Зазвичай, подагричні вузли безболісні. Хворобливість може виникати, якщо в запальний процес втягуються прилеглі тканини, де набряком стискаються нервові корінці.

Подагра. Види. Причини. Клініка.

Подагра може мати 7 варіантів розвитку захворювання:

Подагра класичного гострого нападу. Виникає в 80% випадків. Провокують напад жирна їжа, алкоголь, переохолодження, травма, стрес. Приступ виникає несподівано, частіше серед ночі. З'являється біль у великому пальці стопи. Суглоб швидко припухає, шкіра над ним червоніє, стає червоною, потім синюшної, гарячої. Температура може підвищуватися до 39 0С. Функція суглоба порушена, хворий нерухомий, з'являється слабкість, підвищена стомлюваність, ломота в тілі.
Подагра підгострій форми може протікати у вигляді моноартрита великого пальця, але з невеликим болем, помірними ексудативними проявами. У молодих людей іноді розвивається підгострий моно або олігоартріт великих і середніх суглобів.
Подагра псевдоревматоідной форми характеризується первинним ураженням дрібних суглобів кистей, променезап'ясткових суглобів. При затяжному перебігу нападу може приєднається моно або олігоартроз середнього суглоба.
Подагра псевдофлегмонозная форми проявляється ураженням одного будь-якого суглоба з різко вираженими явищами запалення: сильним набряком, високої температури тіла, ознобом, болями. Присутній лейкоцитоз, збільшене ШОЕ. Клініка нагадує прояви інфекційного артриту.
Подагра за типом інфекційно-алергічного поліартриту. Така форма подагри протікає як мігруючий поліартрит з швидким зворотним розвитком запальних явищ.
Малосимптомная форма подагри. При такій формі відзначається невелика біль, легка гіперемія шкіри в області ураженого суглоба.
Подагра переартріческой форми. Для неї не характерно ураження самих суглобів. Запальний процес локалізується в сухожиллях і бурсах. Найчастіше уражається сухожилля в місці його ущільнення і потовщення.

Подагра характеризується поступальним хвилеподібним процесом. В результаті хронічного перебігу відбувається поступове деформація суглоба, обмеження рухливості, з'являються кісткові розростання, підвивихи пальців. Рухи в суглобі обмежені, супроводжуються грубим хрестом, з'являється постійний біль при русі.

Діагноз подагри виставляється на огляді у лікаря при наявності специфічних скарг і симптомів. Лабораторні методи виявляють збільшення ШОЕ, підвищений рівень сечової кислоти і її похідних, сіалових кислот, фібрину, серомукоида і С-РБ. Рентгенографія і УЗ-дослідження дає уявлення про ступінь ураження суглобів.

лікування подагри

подагра як лікувати, домашнє лікування подагри, дієта при подагрі, продукти при подагрі, меню при подагрі

Лікування подагри має бути комплексним. Основним вважається дієта. При подагрі потрібно зниження вуглеводів і жирів при достатньому вмісті білків, вітамінів, мінеральних речовин. Виключаються продукти, при розщепленні яких утворюється велика кількість сечової кислоти: м'яса молодих тварин, жирної риби, оселедця, квасолі, гороху, рибної ікри, алкогольної продукції.

При загостренні процесу необхідно дотримуватися постільного режиму. Для поліпшення виведення уратів з організму і попередження утворення каменів в нирках необхідно приймати велику кількість рідини.

Лікування пацієнта з діагнозом подагра передбачає нормалізацію маси тіла, проведення комплексного лікування спрямованого на очищення організму від токсинів, оксидантів, нормалізацію обміну речовин. Проводиться фіто і натуртерапія, лікувальні душі і ванни, грязелікування, масаж, рефлексотерапія. Обов'язкове проведення активної лікувальної гімнастики в міжнападу період.

З медикаментозної терапії призначаються нестероїдні протизапальні і знеболюючі препарати, у важких випадках глюкокортикоїди.

У період загострення хороший терапевтичний ефект дає застосування колхіцину або колхамін, а в міжнападу період - алопуринолу для підтримки нормального рівня сечової кислоти в крові.

Хороший терапевтичний ефект при лікуванні подагри дає застосування фізіотерапевтичних методів. Однак, тут необхідно підходити обережно, застосовуючи той чи інший метод. Вплив потужних полів, що викликають надмірний парниковий ефект в тканинах або перевищення часу впливу може призвести до загострення захворювання.

Найбільш безпечним, але в той же час успішним методом лікування подагри (навіть в домашніх умовах) є магнітотерапія. На відміну від високочастотних електромагнітних полів, магніт практично не має теплових ефектів, що значно розширює показання до даної терапії. Магніт характеризується болезаспокійливу, заспокійливим, протизапальну дію, знижує згортання крові, прекрасно знімає периферичний набряк. Магнітотерапію краще використовувати на початкових стадіях захворювання, до утворення великих тофусів. Магніт використовується при гострих, підгострих і хронічних стадіях подагри.

Для лікування дрібних суглобів краще використовувати апарат МАГ-30. Якщо вражені більші суглоби або ступінь ураження охоплює багато суглобів розумніше застосувати апарат АЛМАГ-01. Це дасть можливість впливати на кілька суглобів одночасно і скоротити час процедури.

Всі вище перераховані ефекти можна віднести і апаратів поліфакторного впливу: магнітно-лазерним або апаратів квантової терапії. Лазерне випромінювання малої інтенсивності викликає в організмі прискорення процесів відновлення, має знеболюючу і розсмоктуючу дію.

Лазерна терапія значно покращує лікування медикаментами і дозволяє зменшити прийом ліків, при цьому даючи менше навантаження на організм. Лікувальний ефект посилюється завдяки одночасному впливу різних випромінювань: інфрачервоного безперервного, імпульсного лазерного і магнітного поля. Квантові апарати МИЛТА-Ф; ВИТЯЗЬ; ОРІОН ефективні навіть на пізніх стадіях розвитку захворювання. Крім того, застосування квантової терапії дозволяє проводити етіологічне лікування (лазерне очищення крові від уратів, нормалізація обміну речовин, лікування хр.заболеваній печінки і нирок), що значно прискорює терміни реабілітації і дає стійку ремісію такого підступного захворювання, як подагра.