Планування вагітності після кесаревого розтину підготовка і можливі ускладнення, планування

Планування вагітності є важливим етапом для успішного виношування і народження здорової дитини.

важливо Вагітність після кесаревого розтину може протікати з деякими ускладненнями, тому підготовка до неї повинна проходити більш ретельно.

Проміжок часу

Кесарів розтин - це серйозна операція, після якої залишається рубець не тільки на передній черевній стінці, а й на матці, тому вкрай важливо слухати поради лікаря і планувати нову вагітність не коли захочеться, а через рекомендований проміжок часу. Більшість фахівців вважають оптимальним настання вагітності не раніше, ніж через три роки після кесаревого розтину: за цей час рубець на матці повністю сформується за умови відсутності будь-яких внутрішньоматкових маніпуляцій за цей час (аборт. Діагностичне вишкрібання).

небезпечно Несвоєчасне настання вагітності може призвести до серйозних ускладнень, що загрожують здоров'ю і навіть життю матері і дитини: розриву матки в області післяопераційного рубця.

Підготовка до зачаття

Найперше, що має зробити жінка, плануючи вагітність після кесаревого розтину в анамнезі - це звернутися до акушера-гінеколога. Лікуючий лікар повинен дослідити спроможність рубця на матці і тим самим визначитися з можливістю настання нової вагітності на даний момент.

Для дослідження рубця на матці використовуються наступні методи:

  1. Ультразвукове дослідження;
  2. гістерографія;
  3. Гістероскопія.

Ультразвукове дослідження

УЗД матки для оцінки рубця має проводитися тільки вагінальним датчиком. Спроможність рубця оцінюють по ряду ознак:

  1. Товщина рубця (не менше 5-6 мм, оптимально 10 мм);
  2. Збереження в рубці повноцінного кровотоку;
  3. Відсутність в області рубця гематом і рідинних структур;
  4. Відсутність дефектів у вигляді ніш трикутної форми;
  5. Склад рубця (м'язова, змішана або повністю сполучна тканина). Заможним вважається рубець, що повністю складається з м'язових волокон.

інформація У більшості випадків, якщо рубець під час ультразвукового дослідження визнається повноцінним, подальші обстеження пацієнтки не проводяться і їй дозволяють планувати вагітність.

гістерографія

Гістерографія - це рентгенівський метод дослідження матки. За допомогою даного методу можна детально вивчити внутрішню сторону післяопераційного рубця.

Суттю гістерографії є ​​введення в матку контрастної речовини (урографін, уротраст) з подальшим виконанням рентгенологічних знімків в бічній і прямій проекції.

Процедура проводиться на 7-8 дні менструального циклу натщесерце і в більшості випадків не вимагає знеболювання.

Протипоказання до гістерографії:

  1. Алергічні реакції на контрастну речовину;
  2. Підозра на вагітність;
  3. Інфекційні захворювання будь-якої локалізації, що супроводжуються високою температурою;
  4. 3-4 ступінь чистоти піхви;
  5. Запальні захворювання статевих органів (ендометрит, сальпінгооофоріт, кольпіт, цервіцит).

гістероскопія

Гістероскопія - це метод дослідження матки за допомогою оптичних приладів. Для повноцінного огляду післяопераційного рубця порожнини матки розширюють за допомогою введення газу або рідини (більшість фахівців віддають перевагу рідинної середовищі).

Процедура проводиться на 5-7 день менструального циклу натщесерце.

Протипоказання до гістероскопії:

  1. Інфекційні захворювання будь-якої локалізації;
  2. Запальні захворювання статевих органів (ендометрит, сальпінгооофоріт, кольпіт, цервіцит);
  3. Вагітність або підозра на неї;
  4. 3-4 ступінь чистоти піхви;
  5. Маткова кровотеча;
  6. Поширений рак шийки матки;
  7. Важкий стан пацієнтки при наявності екстрагенітальних захворювань.

Загальні методи обстеження

Після консультації акушера-гінеколога і вирішення питання про можливість планування вагітності на даному етапі жінка повинна пройти так само ряд загальних обстежень.

Можливі ускладнення вагітності

  1. Розрив матки по рубцю (при його неповноцінності і значному истончении);
  2. Істинне прирощення плаценти (при її прикріпленні в області рубця);
  3. Погіршення кровопостачання плаценти (при її прикріпленні в області рубця), що може призводити до гіпоксії плода і затримки його розвитку.

Як підготувати першу дитину

Народження першої дитини - це завжди величезна подія в родині. Первістка оточують нескінченної турботою, ласкою і увагою, в результаті малюк звикає до того, що він найголовніший і важливий член сім'ї, вся любов батьків і близьких належить тільки йому. В такому випадку батьків нерідко хвилює питання, як поставиться їх дитина до народження сестри або брата, які будуть вимагати не менше, а часом і більше уваги.

Безумовно, багато в чому все залежить від різниці у віці дітей. Якщо Ваш первісток зовсім маленький, то для нього це новина буде не мати ніякого значення, та й навряд чи він зрозуміє, про що Ви намагаєтеся йому повідомити. Крім того, маленькі діти не відчувають почуття ревнощів, тому спокійно реагуватимуть на іншого малюка поруч з мамою і татом. Діти старше 4-5 років теж досить легко ставляться до народження другої дитини. багато в такому віці самі просять «купити» їм братика або сестричку.

інформація Психологи відзначають, що найбільш несприятливою різницею у віці дітей є 2-3 роки. Дитина в такому віці переживає психологічну кризу, стає примхливим і дуже нервово реагує на будь-які зміни у своєму житті.