Питання що таке вогнищевий аденоміоз
Аденоміоз є незапальне, які тривалий час протікає хронічне захворювання статевих органів жінки. При аденомиозе відбувається поширення невеликих ділянок тканин, схожих за будовою на слизову оболонку матки. в глибину м'язового шару. У нормі елементи кожного з трьох шарів матки відокремлені один від одного і не відрізняються взаємним проникненням. Тобто, слизова оболонка відділена від міометрія, який, в свою чергу, покритий серозою. Всі три перерахованих шару стикаються один з одним, але їх елементи в нормі ніколи не проникають до структур один одного.
При аденомиозе, навпаки, тканини ендометрія (слизової оболонки матки) проникають в міометрій, утворюючи невеликі осередки серед м'язових волокон. Такі осередки називаються гетеротопія. Кількість і розмір гетеротопий може відрізнятися в залежності від тяжкості перебігу, стадії і виду аденомиоза. Так, при очаговом аденомиозе в м'язовому шарі матки утворюються поодинокі, але великі за розміром гетеротопии, що формують вогнища. Найчастіше гетеротопии при очаговом аденомиозе розташовуються в м'язовому шарі задньої стінки матки.
Вогнища бувають оточені капсулою, внаслідок чого вони відмежовані від м'язових волокон матки. Внаслідок инкапсулирование гетеротопий осередкового аденомиоза, вся матка не змінюється своїх розмірів і форми, і тільки в області вогнищ виявляються характерні випинання і потовщення.
Оскільки тканина гетеротопий піддається циклічним змінам точно так же, як і нормальний ендометрій, що покриває внутрішню поверхню матки, то один раз в місяць всередину капсули відбувається невеликий крововилив. Тобто, в першу половину менструального циклу тканину гетеротопии інтенсивно росте, потім у другій половині не збільшується в розмірах. Після чого в період місячного кровотечі частина розрослася тканини гетеротопии відторгається, як і ендометрій, що супроводжується кровотечею. Оскільки гетеротопія покрита капсулою, вся кров і отторгшиеся тканини залишаються всередині порожнини. В результаті формується вогнище, наповнений шоколадним вмістом, яке представляє собою розпалися формені елементи крові і тканини гетеротопии. Кровотеча з гетеротопии зазвичай проявляється появою коричневих виділень, що мажуть з статевих шляхів. Найбільш часто такі виділення бувають у жінки протягом кількох днів перед або після менструації.
Симптоматика осередкового аденомиоза не специфічна і характеризується появою у жінки одного або декількох наступних ознак:
- Тривала менструація (більше 5 - 7 діб) з рясною крововтратою;
- Тягнуть-ниючі болі в нижній частині живота. що виникають в період менструації або за кілька днів до або після місячного кровотечі;
- Біль при статевих зносинах (діаспорян);
- Порушення менструального циклу (найчастіше спостерігається його скорочення).
Перераховані симптоми дозволяють запідозрити аденоміоз, однак для підтвердження діагнозу необхідно пройти спеціалізоване інструментальне обстеження. Так, найбільшою діагностичною цінністю для діагностики аденоміозу мають лапароскопія. гістероскопія і УЗД.
Лікування осередкового аденомиоза, як правило, буває успішним. При неважких формах аденоміозу зазвичай призначається гормональна терапія. яка допомагає знищити гетеротопии. Однак при неефективності консервативного лікування або на фоні важкого аденомиоза зазвичай вдаються до хірургічного втручання, яке полягає в Вилущування, висічення або припікання гетеротопий.
Дізнатися більше на цю тему:
Доповнити своє питання!
Пошук питань і відповідей
Знайдіть відповідь на ключові слова питання
Форма для доповнення питання або відкликання:
Наш сервіс працює в денний час, в робочі години. Але наші можливості дозволяють нам якісно обробити тільки обмежена кількість Ваших заявок.
Будь ласка скористайтеся пошуком відповідей (База містить понад 60000 відповідей). На багато питань вже надано відповіді.