Питання які симптоми колоректального раку
Колоректальний рак може довгий час протікати безсимптомно, особливо якщо пухлина має невеликі розміри. Однак колоректальний рак супроводжується двома типами симптомів - характерними і неспецифічними. До неспецифічним симптомів відносять загальну слабкість і млявість, схуднення. втрату апетиту. відраза до їжі, спотворення смаку та запаху, а також субфебрильна температура, що не піднімається вище 37,0 o С.
До характерних симптомів колоректального раку відносять такі:
- Болі в нижній частині живота. Біль може поширюватися в крижі, куприк, поперек або промежину;
- Порушення роботи кишечника (метеоризм. Здуття, кольки і т.д.);
- Проноси або запори, що тривають більше 4 тижнів;
- Відчуття неповного випорожнення кишечника після дефекації;
- Відчуття стороннього тіла в кишечнику;
- "Смуговидних" або "олівцем" стілець (форма у вигляді тонких стрічок або олівця);
- Будь-яка зміна звичайної форми стільця;
- Часті і хворобливі помилкові позиви до дефекації;
- Домішки крові, слизу і гною в калі. При цьому кров може бути чорною, напівперевареною або свіжої, червоною. Але кров при колоректальному раку завжди змішана з каловими масами. Слиз виділяється з ануса не тільки при дефекації, але і в стані спокою. Гній може бути відсутнім і домішуватися до крові і слизу;
- Схуднення без видимої причини;
- Залозодефіцитна анемія .
Крім перерахованих вище загальних симптомів колоректального раку, є деякі особливості клінічної картини, що залежать від точної локалізації пухлини. Якщо пухлина знаходиться в правій половині товстої кишки, то для неї характерна наступна клінічна картина:
1. Сильна загальна слабкість і нездужання;
2. Тупі і гострі переймоподібні болі, локалізовані в правій половині живота і правому підребер'ї;
3. Виражена залізодефіцитна анемія.
При локалізації пухлини в лівій половині прямої кишки людини турбують періодичні явища неповної непрохідності, такі, як бурчання, метеоризм, сильне здуття живота. запор. переймоподібні болі. Кал буває "стрічковим" або "овочами", з домішками слизу і крові.
Якщо ж ракова пухлина локалізована в прямій кишці, то для неї найбільш характерні наступні симптоми:
- Виділення крові на самому початку дефекації;
- Домішка гною в калових масах;
- Помилкові позиви на дефекацію, після яких з прямої кишки виділяється чиста кров або змішана зі слизом;
- Завзяті запори;
- Нетримання калу при проростанні пухлини в м'язи ануса.
Крім цього, в залежності від провідних симптомів, виділяють кілька характерних клінічних форм колоректального раку. Розглянемо характерні клінічні форми раку:
1. диспептичним форма. При цій формі колоректального раку провідними є симптоми розладу роботи шлунково-кишкового тракту, такі, як блювота. важкість у животі, здуття, відрижка. втрата апетиту і т.д. Часто всі ці симптоми помилково приймаються за прояви гастриту. Виразність симптоматики різна, причому вона наростає в міру прогресування раку. Болі і дискомфорт в кишечнику стають все сильніше, аж до розвитку непрохідності;
2. Обтураційна форма. При цій формі раку рано з'являється непрохідність кишечника. Спочатку людини турбують запори, проноси. здуття і бурчання в животі, які поступово посилюються і завершуються повною непрохідністю кишечника. Поступово провідним стає больовий синдром, що поєднується з упертими на запори. Болі спочатку з'являються нападами і проходять самостійно. Поступово кишкові кольки стають тривалими, а біль - сильною. Приступ болю супроводжується здуттям живота і сильною перистальтику. Такий напад закінчується виділенням смердючих калових мас;
3. Псевдовоспалітельная форма. У початковій стадії раку даної форми людини турбують болі в животі. напруга черевної стінки і підвищення температури. Крім того, в органах черевної порожнини можуть формуватися запальні інфільтрати, абсцеси або флегмони. Дана форма раку подібна до клінічними ознаками апендициту. холециститу. виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, а також захворюваннями нирок. сечового міхура і жіночих статевих органів;
4. Токсико-анемічних форма характеризується явищами загальної інтоксикації. На початкових етапах патологічного процесу людини турбують нездужання, слабкість, стомлюваність. втрата сил, різке зниження працездатності, підвищення температури. Крім того, у людини спостерігається виражена анемія, внаслідок чого коду набуває землистий відтінок. Згодом приєднується нудота і болі в животі;
5. ентероколітіческая форма. При такій формі перебігу раку людини турбують запори, проноси і їх чергування, відчуття розпирання і здуття живота, бурчання і інші розлади функції кишечника. Будь-симптом з перерахованих вище поєднується з болями в животі, які можуть мати різну інтенсивність. Крім того, при дефекації є кров'янисті, кров'янисті-слизові і слизово-гнійні виділення. Запор при даній формі раку буває дуже наполегливим, триває кілька днів або тижнів і дозволяється виділенням великої кількості калу. Після запору слід пронос з виділенням рідкого смердючого стільця;
6. Пухлинна форма. При цій формі раку пухлина прощупується руками через передню черевну стінку, а всі інші можливі симптоми захворювання виражені слабо. Рак товстого кишечника даного типу течії, як правило, виявляється абсолютно випадково на тлі повного благополуччя.