Питання чи існують вУкаіни права у пацієнтів поліклінік або лікарень, Київ
Хочу знати, якими правами я володію при відвідуванні поліклініки. Якщо лікар мені не подобається або я не довіряю лікарю. Що робити?
Чи існують вУкаіни права у пацієнтів?
Звичайно у пацієнтів існують права. Але про це мало хто з них про це знає. З радянських часів ми засвоїли, що отримати медичну допомогу відповідно до статті 41 Конституції ми можемо безкоштовно.
Однак про права пацієнтів лікарі і медичні установи воліють мовчати. Воно й зрозуміло. Менше знаєш міцніше спиш. І лікарям простіше відмовити пацієнтові, ніж виконувати свій лікарський обов'язок. Людина ж, вимушений звернутися за медичною допомогою, зазвичай, відповідно до їхнього фізичного і психологічного стану не здатний в повному обсязі самостійно контролювати свою безпеку, питання дотримання та захисту, особистих прав, оцінювати якість наданої йому медичної допомоги.
Встановлено, що при зверненні за медичною допомогою та її отриманні пацієнт має право на:
1. Шанобливе і гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу;
2. Вибір лікаря, в тому числі сімейного і лікуючого лікаря, з урахуванням його згоди, а також вибір лікувально-профілактичного закладу відповідно до договорів обов'язкового і добровільного медичного страхування;
4. Проведення на його прохання консиліуму і консультацій інших фахівців;
5. Полегшення болю, пов'язаного з захворюванням і (або. Медичним втручанням, доступними способами
і засобами;
6. Збереження в таємниці інформації про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я, діагноз та інших відомостей, отриманих при його обстеженні та лікуванні;
7. Інформована добровільна згода на медичне втручання;
8. Відмова від медичного втручання;
9. Отримання інформації про свої права та обов'язки і стан свого здоров'я, а також на вибір осіб, яким в інтересах пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я;
10. Отримання медичних та інших послуг в рамках програм добровільного медичного страхування;
11. Відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди його здоров'ю при наданні медичної допомоги;
12. Допуск до нього адвоката чи іншого законного представника для захисту його прав;
13. Допуск до нього священнослужителя, а в лікарняному закладі на надання умов для відправлення релігійних обрядів, в тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок лікарняного закладу;
14. Безпосереднє знайомство з медичною документацією, що відбиває стан його здоров'я, і отримання консультації по ній у інших фахівців;
15. Звернення зі скаргою безпосередньо до керівника або іншою службовою особою лікувально-профілактичного закладу, в якому йому надається медична допомога, у відповідні професійні медичні асоціації та ліцензійні комісії, або до суду в разі порушення її прав.
Розділ IV. ПРАВА ГРОМАДЯН У ГАЛУЗІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
Держава гарантує громадянам захист від будь-яких форм дискримінації, зумовленої наявністю у них будь-яких захворювань. Особи, винні в порушенні цього положення, несуть встановлену законом відповідальність.
Громадянам Укаїни, що знаходяться за її межами, гарантується право на охорону здоров'я відповідно до міжнародних договорів Укаїни.
Громадяни мають право на безкоштовну медичну допомогу у державній та муніципальній системах охорони здоров'я відповідно до законодавства Укаїни, законодавством суб'єктів Укаїни і нормативними правовими актами органів місцевого самоврядування.
Гарантований обсяг безкоштовної медичної допомоги надається громадянам відповідно до Програми державних гарантій надання громадянам Укаїни безкоштовної медичної допомоги.
Громадяни мають право на додаткові медичні та інші послуги на основі програм добровільного медичного страхування, а також за рахунок коштів підприємств, установ і організацій, своїх особистих коштів та інших джерел, не заборонених законодавством Укаїни.
Громадяни мають право на медичну експертизу, в тому числі незалежну, яка проводиться за їх особистою заявою в спеціалізованих установах відповідно до статті 53 цих Основ.
Діти, підлітки, учні, інваліди та пенсіонери, які займаються фізичною культурою, мають право на безкоштовний медичний контроль.
Працюючі громадяни мають право на допомогу при карантині у разі усунення їх від роботи внаслідок заразного захворювання осіб, що були в їхніх. Якщо карантину підлягають неповнолітні або громадяни, визнані в установленому законом порядку недієздатними, допомога видається одному з батьків (іншому законному представнику) чи іншому члену сім'ї в порядку, встановленому законодавством Укаїни.
Програма державних гарантій надання громадянам Укаїни безкоштовної медичної допомоги визначає види, нормативи обсягу медичної допомоги, нормативи фінансових витрат на одиницю обсягу медичної допомоги, подушного нормативи фінансування, а також порядок і структуру формування тарифів на медичну допомогу.
У Програмі державних гарантій надання громадянам Укаїни безкоштовної медичної допомоги передбачаються умови надання медичної допомоги, критерії якості та доступності медичної допомоги.
Уряд Укаїни затверджує Програму державних гарантій надання громадянам Укаїни безкоштовної медичної допомоги і розглядає доповідь про її реалізації, щорічно представляється федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері охорони здоров'я.
Відповідно до Програми державних гарантій надання громадянам Укаїни безкоштовної медичної допомоги органи державної влади суб'єктів Укаїни стверджують територіальні програми державних гарантій надання громадянам Укаїни безкоштовної медичної допомоги, що включають у себе територіальні програми обов'язкового медичного страхування.
Територіальні програми державних гарантій надання громадянам Укаїни безкоштовної медичної допомоги можуть визначати додаткові умови, види і обсяги надання медичної допомоги.
Відповідь на це питання в більш популярному викладі (не всі ж люди так юридично підковані, як хотілося) я знайшла в щоденнику Anna_Dorozhinskaya. Думаю, що всіх тих, кого хвилює це питання, отримають досить вичерпну інформацію.
Мені поки не вдалося знайти безкоштовну поліклініку, жіночу консультацію, лікарню або пологовий будинок, де повністю дотримуються права пацієнта. Мало того, я далеко не впевнена, що в платних клініках або стаціонарах дотримуються ці права повністю. Можливо, це відбувається тому, що до мене звертаються тоді, коли права людини вже порушені і моя інформація кілька однобока. Сподіваюся, що ви стикалися з іншими випадками. Інша справа, що є окремо взяті лікарі, які можуть працювати і платно і безкоштовно (в сенсі в звичайній лікарні) і дотримуватися наші з вами права.
Ось, наприклад, перший пункт Статті 30:
«При зверненні за медичною допомогою та її отриманні пацієнт має право на:
1) шанобливе і гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу; »- припустимо, що шанобливе ставлення ще можна зустріти, а ось гуманне вже складніше. Адже, що в даному випадку означає «гуманне ставлення» - це увага до пацієнта при повідомленні йому діагнозу, при пропозиції нікого медичного втручання і т.д ... І, як видно зі статті, кожен хворий має на це право.
Першим блоком я приведу ті права пацієнта, які, як мені здається, особливо часто порушуються, а потім напишу про права, які ми, як пацієнти, маємо набагато більше шансів реалізувати.
Отже, для початку права, які дуже часто порушуються:
«2) вибір лікаря, в тому числі лікаря загальної практики (сімейного лікаря) та лікаря, з урахуванням його згоди, а також вибір лікувально-профілактичного закладу відповідно до договорів обов'язкового і добровільного медичного страхування; - що стосується цього пункту, то його порушують повсюдно і при практично будь-яких ситуаціях, особливо наочно це можна побачити при постановці на облік за місцем проживання. Адже ніхто не пропонує пацієнтам вибирати лікаря, до якого він буде ходити на прийом, мало того часто такий лікар взагалі один. Тут виникає питання і до самої системи пристрою поліклінік і лікарень і до фінансування і до того, як часом по-хамськи поводяться з пацієнтами. До мене з подібними питаннями приходить практично кожна друга вагітна, часто лікар, у якій вона повинна спостерігатися її не влаштовує, а поміняти лікаря в межах тієї ж Жіночої консультації їй не дають. Є ще більш складні випадки, коли хворий чи хвора хочуть поміняти поліклініку або лікарню - і тут при відмові виконати їх побажання часто посилаються на те, що за полісом ОМС їм не покладено перехід в іншу лікарню. Такі випадки бувають, є правила за якими можна вибирати поліклініку і лікарню, але ж вибір у людини все одно залишається і хоча б два варіанти є завжди і треба про це знати, щоб в кожному конкретному випадку вирішувати питання індивідуально.
Дивимося далі: «... 4) проведення на його прохання (пацієнта) консиліуму і консультацій інших фахівців; - часто пацієнт вирішується реалізувати своє право на консиліум, я говорю, звичайно, про спірних ситуаціях. А між тим, право на це у нього є.
Наступний пункт дуже важливий, але часто права пацієнтів і вагітних жінок порушуються тому що у медичних працівників і у людей, інших професій абсолютно різний понятійний апарат і лікарі не завжди доступно пояснюють пацієнтам про те, чим вони хворіють і що виходячи з цього їм слід приймати і як діяти: «7) інформована згода пацієнта на медичне втручання відповідно до статті 32 цих Основ;» - про згоду на медвмешательство я напишу нижче.
Так само кожен з нас, пацієнтів, має право на відмову від медичного втручання, про це йдеться в статті 33 наведених тут Основ. І про це я напишу трохи пізніше.
Будь-пацієнт має право на: «9) отримання інформації про свої права та обов'язки і стан свого здоров'я відповідно до статті 31 цих Основ, а також на вибір осіб, яким в інтересах пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я;» - що стосується інформації про свої права, то вони повинні бути доступні будь-якому пацієнтові в лікарні чи поліклініці і лежати також на увазі, як Закон про права споживача в магазинах.
Наступні два пункти взагалі важко реалізувати, особливо якщо хворий знаходиться в стаціонарі, де зазвичай діє суворий пропускний режим і навіть близьких родичів не пускають. На пацієнта, якій хоче бачити свого адвоката або священика дивляться як на «людини з дивацтвами» і часто перешкоджають приходу цих осіб:
«12) допуск до нього адвоката чи іншого законного представника для захисту його прав;
13) допуск до неї священнослужителя, а в лікарняному закладі на надання умов для відправлення релігійних обрядів, в тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок лікарняного закладу. »
«5) полегшення болю, пов'язаного з захворюванням і (або) медичним втручанням, доступними способами і засобами;» - цей пункт легко реалізуємо в сучасних умовах забезпеченості лікарськими препаратами, але в деяких випадках, наприклад, під час пологів, жінки все частіше відмовляються від знеболювання і стикаються з нерозумінням персоналу лікарень і пологових будинків, хоча якщо згадати, що пацієнт має право відмовитися від медичного втручання, вони мають на це право.
І, нарешті: «6) збереження в таємниці інформації про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я, діагноз та інших відомостей, отриманих при його обстеженні та лікуванні, відповідно до статті 61 цих Основ;» - про це докладніше нижче, так як тут є нюанси.
«10) отримання медичних та інших послуг в рамках програм добровільного медичного страхування;» - надання допомоги в рамках програм добровільного медичного страхування - це право пацієнта отримувати платні послуги від медичних установ на підставі купленої ним або його роботодавцем страховки.
«11) відшкодування збитків відповідно до статті 68 цих Основ у разі заподіяння шкоди його здоров'ю при наданні медичної допомоги;» - як відомо за законом заподіяння шкоди потрібно ще довести і саме при доведеному збиток пацієнт матиме право на його відшкодування.
Якщо одне з цих або кілька прав порушені будь-яка людина може звернутися спочатку до керівництва клініки або лікарні для того щоб їх відновити, якщо ж ці дії не принесуть результату, то пацієнт може звернутися «до відповідних професійні медичні асоціації або в суд».
В Основах наведені спочатку права у своїй сукупності і далі вони розглядаються в деталях. Давайте внесемо деякі уточнення в основні права пацієнта:
Отже, право громадян на інформацію про стан здоров'я:
«Кожен громадянин має право в доступній для нього формі отримати наявну інформацію про стан свого здоров'я, включаючи відомості про результати обстеження, наявності захворювання, його діагноз і прогноз, методи лікування, пов'язаному з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, їх наслідки та результати проведеного лікування. »- ми маємо право, по-перше, на виклад всіх фактів стану здоров'я в доступній формі і, по-друге, на інформацію про можливі наслідки.
Якщо у вас є дитина, яка не досягла віку 15 років, то інформацію про його стан здоров'я та подробиці про стан його здоров'я повинні будуть сказати вам - батькам. Якщо у вас під опікою є недієздатні громадяни, то про їх стан здоров'я ви повинні бути також проінформовані у всіх подробицях і в доступній формі.
Є й зворотний бік у цього права, а саме: «Інформація про стан здоров'я не може бути надана громадянину проти його волі. У випадках несприятливого прогнозу розвитку захворювання інформація повинна повідомлятися в делікатній формі громадянину і членам його сім'ї, якщо громадянин не заборонив повідомляти їм про це і (або) не призначив особу, якій повинна бути передана така інформація. »- тут важливо розуміти два моменти, що , по-перше, у будь-якої людини є основоположне право на гуманне ставлення до себе і свого психічному здоров'ю, ситуації бувають різні і не завжди легко дізнатися про існуючий стан речей. І, по-друге, кожен з нас має повне право заборонити передавати будь-яку інформацію про себе своїм близьким. Тільки хворий розпоряджається інформацією про своє здоров'я.
Тут є деякі винятки, вони наведені в статті 61, справжніх Основ, а саме:
якщо хворий не може висловити свою волю, а його потрібно обстежити і лікувати,
якщо є загроза поширення інфекційних захворювань, наприклад, вірусу імунодефіциту і т.п .;
якщо станом здоров'я пацієнта цікавляться органи дізнання, слідства або вони потрібні в суді при розгляді справи;
якщо є підозра, що цю людину поранили або покалічили інші люди, зробивши таким чином злочин;
Є ще кілька дуже малопоширених пунктів, коли інформація про стан здоров'я передається третім особам. У всіх цих випадках важливо пам'ятати, що ті особи, яким стало відомо про стан здоров'я пацієнта теж зобов'язані зберігати цю таємницю.
Третя частина статті про інформацію про здоров'я пацієнта дозволяє йому самостійно знайомитися з усією медичною документацією, отримувати копії (вони можуть бути як завірені печаткою лікаря або клініки, так і не завірені) і по ним, за медичними документами, отримувати консультації інших фахівців, при цьому вони можуть бути винесені з будівлі клініки для отримання консультації в іншій клініці чи лікарні, за бажанням пацієнта. Дуже часто це право порушується, мотивують це лікарі тим, що карта хворого - це документ медичної звітності та вони не мають право його видавати. Але, незалежно від їх внутрішніх правил будь-який пацієнт має право отримати свою карту на руки і отримати завірені копії для надання в будь-яке місце на свій розсуд.
Якщо питання про втручання вирішується про дітей, які не досягли віку 15 років, то рішення про втручання приймають його батьки і також рішення про недієздатних пацієнтів приймають їх довірені особи.
Трохи інша ситуація, якщо батьки або законні представники відмовляються від втручання по відношенню до своєї дитини або опікуваного, в цьому випадку, якщо втручання потрібно для порятунку життя, лікарня може надати медичну допомогу і надалі «звернутися до суду для захисту інтересів цих громадян».
На сьогоднішній день я розповіла про те, з чим найчастіше стикаються мої клієнти в медичних установах, думаю продовжити цю тему в подальшому. А якщо у Вас є конкретні питання по цій темі, питайте.
Я сподіваюся, що знання про свої права, в разі хвороби допоможе вам, але краще просто знати свої права і не хворіти! Удачі, здоров'я і нехай минуть Вас всі проблеми!