Юнацький сколіоз ідіопатичний

У світі налічується безліч захворювань хребта. Одне з найпоширеніших - сколіоз ідіопатичний. Він зустрічається в 80% випадків. Идиопатическими іменуються всі види сколіозу з невиявленим походженням. Іншими словами, неможливо встановити причину викривлення хребта, так як вроджені аномалії відсутні.

Що таке підлітковий ідіопатичний сколіоз?

Є три види идиопатического сколіозу. Найпростіший - початковий, дитячий. Він може пройти навіть самостійно, без втручання лікарів. Другий різновид сколіозу - ювенільний, який розвивається до десяти років. Ця форма з прогресуючим характером. Хворому призначається носіння корсета і мануальна терапія.

Третій вид захворювання - юнацький ідіопатичний сколіоз. Він починається в період статевого дозрівання та інтенсивного росту. Це найбільш небезпечний вид сколіозу, що має непостійну клінічну картину. Передбачити розвиток захворювання неможливо через особливості організму підлітка.

У одних сколіоз протікає повільно і без серйозних наслідків. У інших підлітків відзначаються сильні відхилення від норми. Є випадки, коли кривизна хребта збільшується навіть після підліткового віку. Але це відбувається рідко, зазвичай з віком прогресування захворювання сповільнюється.

Різновиди идиопатического сколіозу

Ідіопатичний сколіоз розподіляється на кілька різновидів. Вони залежать від локалізації викривлення:

Поперековий (інакше люмбальний) проявляється в районі першого або другого хребця. Болі в спині починаються на пізній стадії захворювання.
Ідіопатичний грудний сколіоз інакше називається торакальним. Він поширений у підлітків чоловічої статі і маленьких дітей. Захворювання проявляється в грудних хребцях. У більшості випадків вони викривляються в праву сторону. При цьому вершина дуги знаходиться в районі 10 або 8 хребців. При важкому ступені захворювання починаються серйозні ускладнення в дихальної та серцевої системах.
Грудопоперекового викривлення локалізується в районі 11-го або 12-го хребців. Болі відчуваються в області попереку.
При шийно-грудному викривленні перекошуються риси обличчя. Вершина дуги деформації знаходиться в районі 3-4 хребців. Ця форма сколіозу є вродженою.

У захворювання розрізняють три форми, що класифікуються по дузі викривлення. С - найбільш проста, початкова. Вона легше і швидше піддається лікуванню. S - середня, Z - остання, найскладніша. Ці дві форми практично не піддаються лікуванню. Кожна дуга має вторинні деформації, що ускладнює клінічну картину захворювання.

ступеня викривлення

Ідіопатичний сколіоз має чотири ступені викривлення, в залежності від його кута (цифри вказані в градусах):

перша - до 10;
друга - до 25;
третя - до 50;
четверта - понад 50.

Перші два ступені викривлення відносяться до легких. При цьому не порушується робота внутрішніх органів. Найнебезпечніші - це третя і четверта ступінь викривлення. При цьому внутрішні органи можуть отримати пошкодження або навіть змінити місце розташування, що загрожує серйозними ускладненнями.

Причини появи сколіозу

Сколіоз ідіопатичний ще не отримав чіткого списку причин, через які розвивається патологія. Теорій існує багато, але вичерпного пояснення не дає жодна з них. Ідіопатичне викривлення хребта може з'явитися внаслідок:

нервово-м'язової недостатності;
порушення розвитку тканин кісток;
м'язово-зв'язкової недостатності;
руйнування росткового хряща.

У виникненні сколіозу має велике значення генетичний фактор. Ризик появи идиопатического викривлення високий в сім'ях, що мають хворих з цим захворюванням (навіть до третьої лінії спорідненості).

симптоматика захворювання

Патологія супроводжується різними симптомами, які залежать від ступеня захворювання. Ідіопатичний сколіоз 1 ступеня супроводжується легкими проявами патології. В основному це порушення дихальних функцій через невеликий зсув органів грудної клітини. Набагато рідше спостерігається невралгія у вигляді оперізує болю.

Важкі форми викривлення характеризуються неврологічними синдромами. Вони можуть виражатися в обмеженні руху рук і ніг, втрати чутливості шкіри. При вторинному захворюванні починається:

пневмосклероз, коли в легенях розростається нефункціональна сполучна тканина;
підвищується артеріальний тиск;
відзначається так зване Сколіотична серце, при якому деформується правий шлуночок органу через здавлювання його грудною кліткою.

При важкій формі захворювання може виникнути легенева або серцева недостатність. В інших органах з'являється застій, починаються набряки кінцівок, збільшується печінка і селезінка. Розвивається гастрит і хронічний бронхіт.

Через викривлення хребта сильно деформуються хребці, зміщуються диски. В результаті утворюються протрузії і грижі. Може з'явитися хребетний горб, коли грудні відділи випинаються назад. Зовні видно, що хребет знаходиться під гострим кутом.

Особливості лікування сколіозу

Ідіопатичний сколіоз, лікування якого залежить від можливого подальшого викривлення, має на увазі використання декількох терапевтичних методик. Якщо функціональні зміни хребта викликані аномаліями в тілі, терапія спрямовується на усунення причини.

Коли спотворення хребта викликані різною довжиною ніг, це виправляється за допомогою спеціального ортопедичного взуття та устілок. В цьому випадку іншого лікування не потрібно зовсім. Інфантильний ідіопатичний сколіоз, що з'являється в дитинстві і розвивається до трирічного віку, часто проходить самостійно.

Нервово-м'язова різновид патології виникає через неправильне розвитку кісткової системи хребта. В результаті захворювання приймає прогресуючу форму. В цьому випадку необхідно операційне втручання.

Медикаментозне лікування

Залежно від симптоматики захворювання, його ступеня і течії, призначаються лікарські препарати. При сильних болях прописуються протизапальні нестероїдні засоби ( «Мелоксикам», «Ібупрофен» і т.д.). Для зняття спазмів м'язів призначаються міорелаксанти (наприклад, «Мидокалм»). Під час терапії виписуються препарати кальцію, бісфосфонати і вітаміни.

Хірургічна операція

Сколіоз ідіопатичний виправляється за допомогою хірургічної операції, якщо інші види лікування не привели до позитивного результату. В результаті у хворого зберігаються болі, які не усуваються навіть лікарськими препаратами.

Захворювання починає прогресувати ще більше, а ухил хребетного стовпа наближається до 45 градусів. Хірургічна операція - це крайній захід. При необхідності вставляються імплантати.

Лікування за допомогою фізіотерапії

Фізіотерапія - обов'язкова частина комплексного лікування. Під час хвороби активність м'язів значно знижена, спостерігається їх слабкість. Тому физиолечение направлено на:

усунення м'язової дистрофії;
зменшення болю;
стабілізацію хребта;
поліпшення м'язової скорочувальної функції.

Для корекції постави використовуються аутореклінація, статична релаксація і підводне витягування хребта. З міостімулірующіх методик призначаються імпульсна, низькочастотна і електротерапія. Для корекції локомоторною дисфункції використовуються:

вібротерапія;
радонові і сірководневі ванни;
пелоїдотерапія;
лікувальний масаж;
тракционная терапія;
підводний душ;
мануальна терапія.

Для поліпшення обміну речовин робляться ультрафіолетове опромінення і хлоридно-натрієві ванни. Окремим комплексом призначаються спеціальні вправи (ЛФК). З нетрадиційних методів застосовується йога.

Протипоказання до фізіотерапії

Незважаючи на те що сколіоз ідіопатичний лікується в основному за допомогою фізіотерапії, для її застосування є і ряд протипоказань:

пухлини в хребетному стовпі;
виражений остеопороз;
гипермобильность хребців;
туберкульоз, виявляється в попереку;
вивихи або переломи міжхребцевих суглобів.

Також фізіотерапія не призначається, якщо на області шкіри, яка повинна бути оброблена, присутні дефекти (рани, виразки і т.д.).

профілактика захворювання

Для запобігання появи сколіозу вагітні жінки повинні приймати вітаміни В12 і препарати фолієвої кислоти. Потрібно контролювати поставу малюків і підлітків, їм не дозволяється сидіти згорбленими. Дітям не можна проводити багато часу за письмовим столом і комп'ютером.

У раціоні малюків і підлітків обов'язково повинні бути присутніми вітаміни. Щодня виконується гімнастика. Бажано залучення дітей до таких видів спорту, як волейбол і плавання. При викривленні постави коригування повинна проводитися на ранніх стадіях захворювання.