Пігментна кропив’янка як лікувати і як уникнути загострень

Пігментна кропив'янка - одна з найбільш зустрічаються форм мастоцитоз (90% випадків), яка супроводжується порушенням пігментації шкірного покриву. У тканинах під впливом певних факторів накопичується надлишок стовбурових клітин. У процесі свого руйнування вони вивільняють біологічно активні речовини - медіатори запального процесу (гістамін, серотонін та інші).

Більше 70% хворих - діти молодшого віку. Але пігментного кропивниці можуть піддаватися люди будь-якого віку. Перші згадки про це рідкісному захворюванні з'явилися ще в кінці 19 століття. А в 1953 р з'явився термін «мастоцітоз». Код захворювання по МКБ-10 - Q82.2 (мастоцітоз).

Причини виникнення

До кінця ще не вивчені безпосередні причини мастоцитоз. Є кілька теорій, до яких схиляються фахівці:

генетичний фактор;
запалення внаслідок інфекцій або впливу токсичних подразників.

Здебільшого пігментна кропив'янка виникає на тлі невизначених причин. Тому спільної думки з приводу певних чинників для виникнення захворювання, не існує. Вона може бути наслідком імунних або неімунних реакцій в організмі.

Запускає розвиток пігментного кропивниці надмірне накопичення в тканинах мастоцитов. А за певних обставин їх оболонка руйнується, і в тканини потрапляють активні речовини, які сприяють збільшенню проникності судинних стінок, розширення капілярів, набряклості. Таким чином, вони призводять до розвитку видимих шкірних та інших симптомів мастоцитоз.

Подивіться список ефективних емолентов при атопічний дерматит у дітей.

Ефективні методи лікування дисгидроза кистей рук у дітей і дорослих описані на цій сторінці.

Фактори, які сприяють збільшення концентрації огрядних клітин:

дію холоду або тепла;
ультрафіолет;
здавлювання або тертя;
ліки;
стрес;
отруєння токсичними речовинами.

Характерний відтінок шкіри при мастоцитоз з'являється завдяки зростанню кількості меланоцитів і накопичення меланіну в нижніх епідермальних шарах.

форми захворювання

Пігментна кропив'янка, в залежності від віку хворого, може відрізнятися. Виходячи з цього, фахівці виділяють 2 форми:

Мастоцитоз дитячого віку - проявляється у дітей до 2 років. При цій формі хвороби ніколи не уражаються внутрішні органи. У період статевого дозрівання прояви патології в більшості випадків зникають.
Шкірний мастоцитоз підлітків і дорослих - спостерігаються не тільки шкірні зміни, але і ураження внутрішніх органів. У деяких випадках може бути перехід патології в системний мастоцитоз.

Найчастіше зустрічається генералізована пігментна кропив'янка з множинними висипаннями. Вони можуть різного типу. З огляду на характер висипань, пігментна кропив'янка має таку класифікацію:

плямисто-папульозна;
вузлова;
ерітродермальная;
буллезная;
телеангіектатіческая;
дифузна.

симптоматика

Для хвороби характерно раптове розвиток, а її вираженість залежить як від віку пацієнта, так і форми, характеру висипань. Симптоматика захворювання відрізняється у дітей і дорослих.

Пігментна кропив'янка у дітей має доброякісний характер. Шкіра покривається рожевими і червоними плямами, які супроводжуються сверблячкою. Поступово відбувається їх трансформація в червоно-рожеві пухирі і папули. Вони набряклі і наповнені ексудатом. Після залишаються стійкі коричнево-бурі плями. У деяких випадках все елементи алергічної висипки пропадають безслідно. Найчастіше висипання локалізуються на тулубі, іноді їх поширення розширюється областю особи і рук.

Якщо місця висипань потерти пальцем або вколоти голкою, розвивається феномен Дар'ї-Унни. Пузир набрякає, стає яскраво червоним і свербить ( «запалюється»). Ці симптоми запалення можна спостерігати при теплових процедурах, після здавлювання. Іноді на шкірі у дітей виникають не бульбашки, а вузлики червоного кольору. Тоді феномен Дар'ї-Унни відсутня.

Мастоцитоз у дітей призводить до поступового потовщення шкіри, поглибленню шкірних складок. Якщо в паху накопичується велика кількість бульбашок, вони після розтину покриваються тріщинами, викликають больові відчуття при русі.

На замітку! Зазвичай до періоду статевого дозрівання мастоцітоз у дітей проходить. Мастоцітоми можуть раптово зникнути так само, як і з'явилися.

У дорослих

Спочатку утворюються яскраво червоні плями або папули розміром до 5 мм. Вони мають округлу форму з чіткими контурами, не підносяться над поверхнею шкіри. Лущення немає. Зміни шкіри можуть бути рожево-бурого або світлого сірого відтінку. Зазвичай елементи локалізуються на тулубі. Поступово освіти можуть переходити на кінцівки, обличчя. Вони набувають сферичну форму, стають темно-бурими або темно-коричневими.

Прогресування хвороби може призупинитися на тривалий час і через кілька років знову поновитися. Процес може ускладнюватися еритродермією, системним мастоцитозом. Поразка внутрішніх органів порушує їх функціональність і часто призводить до летального результату.

При системному мастоцитоз приєднуються інші симптоми:

діагностика

Діагностикою та лікуванням пігментного кропивниці займається дерматолог. Спочатку він проведе детальний огляд шкірних покривів, оцінить форму, відтінок, поширеність елементів висипу. Потрібно диференціювати мастоцітоз від інших патологій шкіри, які мають схожі симптоми:

ксантомах;
невусами;
лимфогранулематозом;
гемангіомою;
Дерматофіброма.

Щоб поставити точний діагноз, додатково буде потрібно проведення інструментальних і лабораторних досліджень:

аналіз крові на триптазу;
визначення гістаміну в сечі;
біопсія шкіри;
УЗД;
МРТ;
рентгенографія.

Ефективні методи лікування

Підхід до кожного пацієнта в лікуванні захворювання повинен бути індивідуальним, з урахуванням його віку, форми і характеру висипу, причин патології. У маленьких дітей шкірний мастоцитоз з відсутністю виражених шкірних змін і системних симптомів можуть не лікувати, оскільки він, найчастіше, не залишає сліду до моменту статевого дозрівання.

Лікарська терапія

В інших випадках показано симптоматичне лікування, яке включає застосування декількох груп препаратів.

Похідні кромогліцеріновой кислоти:

Для зовнішнього застосування використовують стероїдні мазі:

У важких випадках може бути використана ПУВА-терапія - обробка шкіри УФ променів і активних псораленов. Для лікування важкої форми пігментної кропив'янки використовують Альтевір (інтерферон альфа-2b) і протіволейкозних засіб Іматиніб. Для зменшення прояву симптоматики перорально призначають Преднізолон.

Дієта і правила харчування

Велике значення при пігментного кропивниці має дотримання гіпоалергенної дієти. Вживання деяких продуктів може посилювати загострення захворювання.

Як проявляється алергія на шерсть кішки у дорослих і як лікувати патологію? У нас є відповідь!

Ефективні методи лікування алергічного блефарити народними засобами описані в цій статті.

У харчуванні потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

не вживати алкогольні напої;
не їсти смаженого і гострого;
мінімізувати вживання насичених жирів і збільшити в раціоні Омега жирні кислоти (горіхи, рослинні масла, авокадо);
пити не менше 1,5 л води в день;
більше їсти фруктів і свіжих овочів;
вживати достатньо їжі з клітковиною (каші, хліб з цільного зерна);
зменшити кількість солі і цукру в раціоні.

Спосіб життя при пігментного кропивниці

Людям, які страждають на захворювання, дуже важливо виключити провокуючі фактори, не допускати подальшого прогресування хвороби. Особливо це стосується дорослих. У них є великий ризик перетворення пігментного кропивниці в системний мастоцитоз.

Носити одяг з натуральних тканин, не допускати тертя об шкіру.
Не терти уражену шкіру мочалкою під час купання.
Чи не чесати шкіру, щоб не пошкодити її і не занести інфекцію.
При сильному свербінні наносити спеціальні мазі, які заспокоять роздратовану шкіру.
Не допускати перегрівання або переохолодження.
Температура води для купання не повинна перевищувати 30 о С.
Не приймати сонячні ванни. УФ промені підсилюють запальний процес.
Регулярно проводити профілактику гельмінтозів. Паразити в організмі дуже послаблюють імунітет, який потрібно підтримувати при пігментного кропивниці.

Пігментна кропив'янка - захворювання, причини якого до кінця не з'ясовані, що значно ускладнює лікування. Прогресування хвороби може привести до серйозних наслідків, які неможливо виправити. Тому будь-які зміни на шкірі повинні стати причиною звернення до фахівця. Після ретельного обстеження і встановлення точного діагнозу лікар зможе призначити індивідуальну схему лікування, зупинити прогресування мастоцитоз. Самолікування неприпустимо.