Персональний сайт - плід як об’єкт пологів

ПЛОД як об'єкт ПОЛОГІВ

Череп плода складається з двох лобових. двох тім'яних. двох скроневих. однієї потиличної. клиноподібної і гратчастої кісток (див.рис.).

Найбільше значення в акушерській практиці мають наступні шви:

▲ сагиттальний (стріловидний) шов з'єднує праву і ліву темний-ні кістки; спереду шов переходить в передній (великий) джерельце, ззаду - в малий (задній);

▲ лобовий шов знаходиться між лобовими кістками (у новонародженого лобові кістки ще не зрослися між собою);

▲ вінцевий шов з'єднує лобні кістки з тім'яними і розташовується перпендикулярно до стрілоподібним і лобового швах. Вінцевий шов з'єднує лобні кістки з тім'яними і проходить перпендикулярно до стрілоподібним і лобового швах;

▲ ламбдовідний (потиличний) шов з'єднує потиличну кістку з тім'яними.

У місцях з'єднання швів розташовуються джерельця. Практичне значення мають передній і задній джерельця.

Передній (великий) роднічокрасполагается на місці з'єднання Сагит-тального, лобного і вінцевого швів. Він має ромбоподібну форму і від нього відходять чотири шви: наперед - лобовий. вкінці - сагітальний. вправо і вліво - вінцеві шви.

Задній (малий) джерельце являє собою невелике заглиблення, в якому сходяться саггитальний і ламбдовідний шви. Він має треуголь-ву форму. Від заднього джерельця відходять три шви: наперед - сагітальний, вправо і вліво - відповідні відділи ламбдовідного шва.

а - вид збоку. 1 - прямий розмір. 2 - великий косий розмір. 3 - малий косий розмір. 4 - вертикальний розмір; б - вид зверху. 1 - великий поперечний розмір. 2 - малий поперечний розмір. 3 - задній (малий) джерельце. 4 - передній (великий) джерельце. 5 - ламбдовідний шов. 6 - вінцевий шов. 7 - сагітальний шов.

Для практичного акушерства також важливо знати горби. які розташовуються на голівці: потиличний, два тім'яних і два лобових.

• Знання топографоанатомічному особливостей кісткової голівки плоду дуже важливо для практичного акушерства, так як на ці розпізнавальні пункти лікар орієнтується при виробництві вагінального дослідження в пологах.

Не менше значення, ніж шви і джерельця, мають розміри головки зрілого і доношеної плоду - кожному моменту механізму пологів соот-ветствует певний розмір голівки плоду, при якому вона проходить родові шляхи.

Малий косий розмір йде від подзатилочной ямки (ця ямка розташовується під потиличних бугром) до переднього кута великого джерельця і ​​дорівнює 9,5 см. Окружність голівки. що відповідає цьому розміром, найменша з усіх околиць головки - 32 см.

Середній косий розмір-від подзатилочной ямки до передньої межі волосистої частини голови - дорівнює 10,5 см, окружність голівки за цим розміром 33 см.

Прямий розмір - від перенісся (glabella) до потиличного бугра - дорівнює 12 см, окружність голівки за прямим розміром 34 см.

Великий косий розмір - від підборіддя до найбільш виступаючої частини головки на потилиці - дорівнює 13-13,5 см, окружність голівки за великим косому розміру 38-42 см.

Вертикальний розмір - від верхівки тім'я (маківки) до під'язикової кістки - дорівнює 9,5 см. Окружність, що відповідає цьому розміром, 32 см.

Великий поперечний розмір - найбільша відстань між тім'яними буфами - дорівнює 9,25 см

Малий поперечний розмір - відстань між найбільш віддаленими точками вінцевого шва - дорівнює 8 см.

Зазвичай після народження дитини поряд з розмірами головки вимірюють також розміри плечового пояса. В середньому розмір плічок (діаметр плечового пояса) дорівнює 12 см, а їх коло становить 35 см.

Сегменти головки. Вакушерстве прийнято розрізняти сегменти голівки - великий і малий.

Великим сегментом голівки називається та її найбільша окружність, якою вона в процесі пологів проходить через різні площини малого таза. Саме поняття "великий сегмент" є умовним і щодо відповідності-ним. Умовність його обумовлена ​​тим, що найбільша окружність голівки, строго кажучи, є не сегментом, а колом площині, умовно що розтинає головку на два сегменти (великий і малий). Відносність поняття полягає в тому, що в залежності від передлежання плода найбільша окружність голівки, що проходить через площини малого тазу, різна. Так, при зігнутому положенні головки (потиличний передлежання) великим її сегментом є коло, що проходить в площині малого косого розміру. При помірному розгинанні (переднеголовное передлежання) окружність головки проходить в площині прямого розміру. при максимальному розгинанні (лицьове передлежання) - в площині вертикального розміру.

Будь-сегмент голівки, менший за своїм обсягом, ніж великий, є малим сегментом голівки

Інформація неповна? Спробуйте пошук від Google.