Період лактації - від молозива до інволюції

З перших днів появи на світло для дитини незамінне материнське молоко. Жінки, які розуміють його цінність для малюка, не відмовляються від грудного вигодовування. Однак деякі мами годування грудьми вважають за краще штучну суміш. Цю публікацію ми присвячуємо темі лактації. Що це таке? Як утворюється лактація? Яка її користь для дитини і мами?

Терміни настання і завершення лактації (вплив гормонів)

Почнемо з деяких термінів. Лактація - це утворення, накопичення в молочних залозах жінки молока і виведення його в процесі смоктання дитиною грудей. Лактогенезу - підготовка молочних залоз до формування молока.

Лактаційні перебудови у жінки відбуваються під час вагітності. До моменту народження малюка у мами вже сформований необхідний гормональний фон, тому після появи дитини на світ, молоко починає прибувати. Потрібне його кількість утворюється завдяки жіночим гормонам - окситоцину, пролактину і плацентарному лактогенного. Завдяки їм стимулюється процес лактації.

- плацентарний лактоген. Гормон виділяється на пізньому терміні вагітності. У той момент, коли запускається механізм до підготовки молочних залоз до виробництва молока. Після народження дитини цей гормон поступово зникає з крові жінки і малюка.

- Пролактин. Його називають гормоном материнства. Механізм молокоутворення у жінки запускається завдяки пролактину. Він підтримує в період лактації вироблення молока. Кількість пролактину збільшується під час вагітності.

- Окситоцин. Завдяки цьому гормону молоко йде по протоках. Його виділення підтримує саме окситоцин. Коли цей гормон починає працювати, мама відчуває в грудях поколювання.

Лактація може тривати і до двох років. Після народження дитини молока у жінки дуже мало. Протягом тижня його кількість збільшується. А потім молока виробляється стільки, скільки потрібно для годування малюка і його розвитку. У добу у жінки утворюється до 1300 мл молока. Якщо жінка не спустошує регулярно груди, то вироблення і прибуття молока сповільнюється, а може і припинитися зовсім.

Стадії лактогенезу (біль в грудях при лактації)

- Перша стадія. Виникає, коли в молочних залозах починає утворюватися молозиво. Це відбувається за 12 тижнів до появи малюка на світ. Рівень прогестерону, пролактину і естрогену стає вище. Молочні залози змінюються. Підвищується чутливість грудей. У ній розвиток часточок і альвеол контролює пролактин.

- Друга стадія. Фахівці визначають її початок з моменту прикладання дитини до грудей. Коли малюк починає висмоктувати перші краплі молозива.

- Третя стадія. Це період, коли молозиво переходить в зріле молоко. Третя стадія триває від 3 до 7 днів.

Схематично лактогенезу можна позначити так: молозиво - раннє перехідний молоко - пізніше перехідний молоко - зріле молоко.

Щоб молоко вироблялося правильно, жінці необхідно звернути увагу на наступні правила:

- Часто прикладати малюка до грудей. Тоді в молочній залозі стає більше пролактіновая рецепторів. Молока виробляється більше і більше.

- Намагатися годувати дитину, коли він просить груди. Прикладати приблизно через дві години, також і вночі. Тоді груди годі й зціджувати, а дитині не давати соску, щоб його заспокоїти.

При лактації у жінки болить груди. Неприємні відчуття виникають на 2-му етапі лактації, коли працює окситоцин. Перед годуванням жінка в грудях відчуває печіння і поколювання, а ще - сильне наповнення молочної залози. З матусі перед годуванням починає витікати молоко. Воно саме капає і тоді, коли малюк під час годування раптово відірвався від грудей.

Окситоцин не стимулює виділення молока, якщо жінка не докладає дитини до грудей, коли у неї виникає болюче відчуття. Також, якщо мама засмучена або знаходиться в неспокійному стані. Варто пам'ятати, що повне наповнення молочної залози прямо пов'язане з емоційним станом матусі. Ці процеси взаємопов'язані. Вони відбуваються під дією гормонів.

Як утворюється молоко

Коли молоко стає зрілим, тоді настає молокоутворення. Якщо жінка народила вперше, то від одного до трьох місяців потрібно для переходу від раннього і пізнього до зрілого молока. У тих, хто вже народжував, цей процес триває від трьох тижнів до півтора місяців.

Молоко дозріло, якщо груди на дотик м'яка. Коли пропало почуття переповненості молочної залози перед прикладанням дитини. Коли припливи з болем пропали. І молоко виробляється вже в момент смоктання дитиною грудей. Мамі слід часто годувати малюка вдень і вночі.

Що робити при лактаційному кризі

У жінки кілька разів може траплятися лактаційний криз. Це такий стан малюка, коли він вимагає постійного смоктання грудей. Наприклад, це ще відбувається і тоді, коли дитина хвилюється або роздратований. Лактаційний криз може наступити у малюка у віці трьох або шести тижнів, а також трьох або шести місяців. Лактаційний криз можуть статися з таких причин:

- Коли малюк росте і йому не вистачає їжі. Ось тоді він і просить часто груди, щоб насититися. Заодно в молочних залозах відбувається перебудова під новий апетит дитини.

- Під час повного місяця. У деяких жінок в цей період молока виробляється менше звичайного, а у деяких - більше.

Щоб оцінити ситуацію правильно, необхідно поспостерігати за мокрими пелюшками. Якщо в день їх набирається більше 12 (а більше 10 у дівчаток), а малюк додає по 113 грамів ваги в тиждень (це норма), то молока у мами вистачає. Якщо дитина спочатку їв з одних грудей, а потім жадібно вистачає іншу, то це ще не означає, що у нього настав лактаційний криз. Як вже говорилося, підвищений апетит у малюка може бути через те, що він схвильований. При кризі занепокоєння дитини стає більш сильним, тому що він недоотримує необхідну порцію харчування. Але новонароджений може нервувати і через погану погоду, і повного місяця і при незнайомих людях.

З лактаційний кризом стикаються не все. А якщо він трапився, то не варто зберігати спокій. Запам'ятайте, чим більше малюк смокче молока, тим швидше молочна залоза знову заповнюється. Не варто переходити на суміші, щоб догодувати малюка. Давайте груди дитині на його вимогу. Не хвилюйтеся. Протягом 3-7 днів груди буде наповнюватися до такої міри, що новонародженому буде досить молока.

Інволюція лактації та її ознаки

Інволюція лактації - це її закінчення. У 2-3 роки малюка починають з'являтися її ознаки. Але тільки не плутайте спеціальне відлучення дитини від грудей з природною інволюцією, коли організм жінки на фізіологічному рівні завершує молокоутворення. З настанням інволюції груди жінки приймає форму, яка була у неї до вагітності. Приблизно на сороковий день з останнього відлучення груди стає нездатною до годування.

Інволюцію можна розпізнати за такими ознаками:

- Вік малюка. Коли йому виповнюється рік, то матуся замислюється над тим, щоб повністю дитини перевести на звичайне харчування. Можливо їй необхідно вийти на роботу або належить курс лікування. Але це причини, які жінка вигадує, щоб завершити годування грудьми. Однак не варто забувати про природні терміни інволюції - це вік малюка - два-чотири роки. При порушенні гормонального фону (первинна гіполактії) або нової вагітності може перестати утворюватися молоко. При первинній гіполактії - молока утворюється мало, жінка може подумати, що наступила інволюція. Але якщо малюкові рік-півтора, то про інволюції в даному випадку мова йти не може.

- Смоктальна активність дитини підвищена. Коли період лактації наближається до завершення, то молока у годуючої грудьми жінки виробляється все менше і менше. Малюк не наїдається. Просить груди і жадібно її спустошує. Дитина може продовжувати смоктати груди навіть без молока і чекати його виділення. Таке може тривати місяці. Це залежить від тривалості періоду лактації і від того, чи часто малюк бере груди.

- Мама втомилася. Втома фізіологічна і психоемоційна може наступити від годування грудьми до двох або трьох років. Сили організму протягом довгого часу витрачаються на вироблення молока. А це може провокувати слабкість, запаморочення після прикладання малюка до грудей. Можуть виникати також сонливість і дратівливість. Трапляються збої менструального циклу.

- Втома дитини і мами. Рано чи пізно настає момент, коли психологічно втомлюються обидва учасники грудного вигодовування. У жінки виникають думки завершити годування грудьми. Але потрібно пам'ятати, що грудне молоко важливо для розвитку дитини. Момент щільного контакту мами і дитини під час процесу позитивно позначається на психоемоційному стані малюка і мами. Різко відмовитися від грудей дитині важко. Через це він може вередувати, погано спати. А значить, що момент відлучення вашого чада від грудей ще не настав.