Пересадка щитовидної залози - сучасні підходи в галузі трансплантології

Щитовидна залоза є найважливішим елементом ендокринної системи, функції якої спрямовані на вироблення гормонів, необхідних для здійснення всіх необхідних фізіологічних функцій організму. У щитовидній залозі продукуються гормони під назвою тироксин і трийодтиронін, саме вони і відповідають за функціонування організму. Наявність в анамнезі життя різних ендокринних патологій вимагає термінового оперативного вмешательства- видалення та трансплантації щитовидної залози.

У разі порушення роботи даного невеликого, схожого на форму метелики органу, який розташований під підборіддям, в людському організмі починають розвиватися досить важкі ускладнення.

Щитовидна залоза є важливим гормонопродуцірующіх орган, який регулює обмін речовин в організмі. Вище перераховані гормони прискорюють білковий і вуглеводний обмін, також підвищують вироблення енергії, саме це негайно позначається на функціях всіх органів і систем:

• підвищення температури тіла;
• прискорення роботи серця;
• підвищення кров'яного тиску;
• секреція шлункового соку;
• посилення перистальтики кишечника.

На даний момент, на початку третього тисячоліття, саме трансплантологія 0 одне з найсучасніших медичних напрямків, яке дозволяє кардинально вирішити проблему лікування багатьох важких патологій. Зараз вже практично не існує людських органів, які не можуть бути трансплантовані.

Досить успішно проводиться пересадка серця, легенів, нирок, печінки, підшлункової залози, товстої і тонкої кишки, статевих залоз. Почався процес розробки такої складної проблеми, як пересадка ендокринних і нервових структур.

Проблема пересадки залоз внутрішньої секреції, основною метою якої є лікування ендокринних патологій, виникла перед медичною практикою і наукою ще на початку ХХ ст, але до сих пір не втратила своєї актуальності, оскільки втрата функції даних органів хоча і не завжди є загрозою для життя, але викликає ряд серйозних порушень.

Головною особливістю пересадки ендокринних структур прийнято вважати можливість їх трансплантації під виглядом цілого органу, його фрагментів і ж окремих клітин. Саме це здатне відкрити шлях для вільної та легкодоступною в хірургічному відношенні, трансплантації.

В клінічної та експериментальної трансплантології за останній час особливий розвиток отримала клітинна трансплантація, яка, не рахуючи деяких невирішених проблем, має низку істотних переваг в порівнянні з трансплантацією цілих органів.

Пересадка щитовидної залози на судинних зв'язках, як правило, являє собою досить серйозне оперативне втручання і потребує застосування активної іммунносупрессіі.

Трансплантація клітин, навпаки. Являє собою нескладну хірургічну процедуру, яку можна спростити (до звичайної ін'єкції).

Ще одне потенційне перевагу клітинної трансплантації - кріоконсервування донорських клітин і створення банку клітин, які можна використовувати, коли це необхідно, що особливо важливо при потребі в масових пересадках.

Інформація про основних фізіологічних регуляторах функцій щитовидної залози

Основний фізіологічний регулятор ендокринної функції щитовидки - це тіротропного гормон гіпофіза; секреція і синтез і тироксину контролюються за допомогою гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Порушення роботи ендокринних залоз можна назвати найбільш підходящими для трансплантаційної терапії, оскільки донорська функціонально активна ендокринна тканину, яку можна пересадити пацієнтам з ендокринною недостатністю, як правило, виділяє гормони, таким чином, забезпечуючи всі фізіологічні потреби реципієнтів.

Саме тому за останні роки трансплантація клітин, як найбільш фізіологічний спосіб замісної терапії при наявності різних форм ендокринної недостатності, отримала великий розвиток.

трансплантація клітин

• в паренхіму печінки;
• під капсулу нирки і селезінки;
• в ворітну вену;
• під фасцію не домінує передпліччя;
• в прямий м'яз живота;
• ретробульбарно;
• внутрибрюшинно.

Ще недавно завдання вибору «привілейованою» імунологічно вигідною зони трансплантації була не вирішена. Але дослідження белоукраінскіх вчених допомогли теоретично і експериментально виявити ряд нових, які раніше не досліджуваних закономірностей трансплантології і встановити теоретично, а потім таку зону - це судинне русло. Було встановлено, що в просвіті судин і серця є особливі умови, які дозволяють тривалий час зберігати життєздатність чужорідної тканини без застосування терапії іммунносупрессорамі.

Основні методи отримання культури клітин щитовидної залози

Основне джерело отримання культури тироцитов - це фетальная і неонатальна тканину людини. Однак, незважаючи на наявність явних переваг, отримання культури клітин має ряд істотних недоліків, наприклад:

• дефіцит аллогенного матеріалу (немає можливості створити достатній банк
• клітинної культури;
• негативна суспільна реакція;
• релігійні проблеми;
• трудомісткий процес обстеження донорів на наявність широкого спектра тяжких і навіть смертельних інфекцій.

Виходячи з цього, на сучасному рівні розвитку такої галузі, як клінічна трансплантологія, застосування ендокринної тканини має місце тільки після попередньої іммуноальтераціі, саме це забезпечує тривале функціонування в умовах аллогенной біологічної системи пересаджених клітин без застосування іммунносупрессіі.

На сьогоднішній день питання про культивування клітин має особливе значення у зв'язку з тим, що це дає потенційну можливість використовувати їх для клінічної трансплантації пацієнтам з гіпотиреозом, які не можуть бути вилікувані за допомогою звичайної лікарської терапії та інших ендокринних патологій.

Методики культивування і виділення клітин щитовидної залози, які застосовуються, як у нас, так і за кордоном є багато в чому схожими і можуть відрізняються тільки методом ферментації тіроідной тканини (з цією метою використовуються розчини трипсину, колагенази і коллалітіна трипсину, і складу культурального середовища.

Як донорський матеріал може бути використана щитовидна залоз трупів плода людини (15-20-тижнів внутрішньоутробного розвитку), ці органи можуть бути використані в результаті загибелі плоду ((спонтанні викидні) і при перериванні вагітності за медичними показаннями, також використовується щитовидка плодів свині і великого рогатої худоби, новонароджених поросят, а також деяких інших донорів.

Трансплантація такого типу клітинних культур дає можливість забезпечувати більш адекватну компенсацію гормональної недостатності реципієнта.

І так, трансплантація клітин зайняла почесне місце в лікуванні майже всіх видів ендокринної недостатності і на практиці довела свою ефективність у комплексній терапії таких захворювань, як:

• гіпотиреоз;
• поліендокринний недостатність;
• післяопераційний гіпопаратіроз;
• інсулінозалежний цукровий діабет.

Наявність певних успіхів в пересадці ендокринних клітин і підвищений інтерес клініцистів і дослідників до даної проблеми можуть істотно сприяти прогресу в розробці методів лікування ендокринних порушень шляхом клітинної трансплантації.

Поділитися статтею з друзями: