Перелом носа ринопластика або пластика зламаного, викривленого носа, виправлення після давньої

Травма носа і перелом в результаті - досить часті явища і підстерігають не лише спортсменів. Нічого фатального в пошкодженні немає. Але при неправильному лікуванні або його відсутності страждають зовнішність і функції органу дихання, тобто здоров'я в цілому. Способи виправити ситуацію є.

Перша допомога при переломі

Якщо травма недавня, досить буває консервативного лікування. Спеціаліст здійснює його:

• Встановленням кісток в правильне положення пальцями або з використанням розширювача. Якщо вони зміщені убік або вгору, то для їх вправляння досить рук фахівця. При западінні краще застосовувати розширювач. Це інструмент, яким перемістилися ділянки кістки ставлять на місце.

Процес, робиться він пальцями або розширювачем, болючий, тому його виробляють під місцевим наркозом (укол «Лідокаїну»). А щоб зламані кістки не змістилися знову, в носові ходи встановлюють ватні тампони. І все одно це ненадійний метод лікування, так як після вилучення турунд проблема може виникнути знову.

• Репозицією кісток із застосуванням спеціальних пристосувань. Суть методу та ж, що при першому способі. Але тут використовують загальний наркоз, для переміщення уламків - носові елеватори. А після фіксації кісток в правильному положенні їх утримують, ввівши в ніздрі спеціальний тампон. Він має гумове зовнішнє покриття, що не дозволяє приклеюватися до слизової. У тампони є отвори, через які йде відтік рідини.

Якщо звернутися не відразу після травми

Відмова відвідати лікаря вчасно призведе до того, що кістка встигне зростися неправильно за досить короткий час. І виправляти її положення доведеться тільки через півроку. Робиться це хірургічною операцією. Спочатку кістка ламають, потім ставлять у правильне положення, забезпечуючи нормальне зрощення. Цей процес більш складний, ніж вправлення свіжого перелому.

І весь час до операції пацієнту доведеться бачити в дзеркалі змістився в бік ніс або створену на ньому вм'ятину, горбочок. Але головний наслідок невилікуваного перелому - проблеми з диханням. Вони можуть з'явитися навіть в разі, якщо зовні не залишилося ніяких ознак перенесеної травми.

Оптимальний час для корекції

Безопераційне лікування перелому носа може бути здійснено в перші 2 тижні після травми. За цей період відламки ще не встигають з'єднатися. І повернути їх на місце вдасться одним з консервативних способів лікування, наведених раніше. Подальше зрощення піде без формування дефектів.

Показання до виправлення після перелому носа

Іноді пошкодження кісток носа викликає тільки біль, набряк, кровотеча, складності з диханням, але не дає знати про себе зовнішніми змінами. Коригувати його необхідно, якщо є такі ознаки.

• викривлення носа або поява на ньому запали ділянок;
• неприродна рухливість тканин органу;
• простежування країв між уламками кісток;
• характерний звук при натисканні;
• сльозотеча в деяких випадках;
• виділення з носових ходів світло-жовтої рідини.

Хірургічне лікування потрібно при наявності додаткових факторів.

• пройшло більше 2 - 3 тижнів після травми, ніс деформований;
• викривлена ​​перегородка, є велика гематома в цій області;
• травмовані стінки носових пазух;
• є ушкодження м'яких тканин обличчя.

Операція по виправленню носа може бути успішно проведена і через роки після перелому.

Варіанти пластики викривленого носа

Якщо дефекти, що виникли в результаті перелому носа, що не були виправлені в перші 2 тижні, операцію відкладають на 4 - 6 місяців. Час необхідно для повної регенерації тканин, завершення запалення. Іноді для цього потрібно і рік. За допомогою операції є можливість не тільки повернути на місце неправильно зрощені кістки, а й усунути горбочок, поліпшити кінчик носа.

Ринопластика і її особливості

Повернення зламаного носа нормального зовнішнього вигляду і функцій за допомогою операції робиться після ретельного обстеження. Лікар визначає масштаб втручання, нюанси виправлення, необхідність використання трансплантатів і т.д. Операція робиться так:

• пацієнт отримує загальний наркоз;
• лікар робить розріз на слизовій носа, щоб отримати доступ до кісток;
• невірно зрощені ділянки ламають і надають їм необхідне положення;
• якщо викривлена ​​перегородка носа, її теж виправляють;
• рану вшивають;
• в носові ходи поміщають тампони, зверху ніс фіксують гіпсовою пов'язкою.

Закрита ринопластика

Ринопластика йде 1,5 - 2 години, це залежить від обсягу втручання.

Через 4 - 7 днів гіпсову пов'язку знімають. Але особа, особливо область носа, все ще виглядає набряклим, під очима зберігаються синці.

У реабілітаційному періоді важливо не порушити ефекту операції, тобто слід дотримуватися умови:

• уникати попадання води на пов'язку;
• промивати слизову носа спеціальними розчинами;
• оберігати його від механічних пошкоджень;
• відмовитися від занять спортом, фізичного праці;
• спати на спині, які не перевертаючись на бік або живіт;
• 3 місяці не носити окуляри;
• митися в душі теплою водою, не ходити в лазню, не лежати в гарячій ванні;
• не засмагати 2 - 3 місяці;
• не курити і не є занадто гарячу їжу;
• сякати.

Якщо ігнорувати ці вимоги, можна дістати ускладнення: інфікування, некроз тканин, розходження швів. Негативні наслідки можуть проявитися і у вигляді незадовільного естетичного результату. Це помітні рубці, різного виду деформації носа.

Естетична корекція горбинки, кінчика

Результатом застарілого перелому носа може стати поява на ньому горбинки. Від проблеми теж позбавляються в ході операції по виправленню загальних наслідків травми. Хірургічне втручання, спрямоване на відновлення функцій носа, поєднують з його естетичним удосконаленням, якщо горбинкою була і раніше, а також не подобався кінчик, крила і т.д. Це обговорюється заздалегідь. Крім обстеження робиться комп'ютерне моделювання носа.

Операцію теж проводять під загальним наркозом, але тривати вона може і до 3 годин. Ринопластика горбинки робиться поетапно:

• з ділянки знімають шкірний покрив шляхом розсічення внутрішньої поверхні крил носа;
• видаляють хрящову частину горбинки;
• коригують обсяг і стан кісток в цій області;
• накладають шви, пов'язку, в носові ходи вводять тампони.

Нерідко видалення цієї ділянки робить ніс візуально довшим. Тому його доповнюють корекцією кінчика:

• після здійснення доступу до хрящової тканини деякі її частки в цій зоні січуть;
• якщо необхідно, встановлюють опору;
• зшивають залишилися хрящі;
• накладають косметичний шов.

Одночасне виправлення невірно зрощених кісток, хрящів і м'яких тканин називається повною ринопластикою і може йти понад 3 години.

Після перелому носа пацієнти інколи роками терплять складності з диханням, миряться з власної непривабливістю. Але всі ці проблеми можна усунути за одну операцію. І хоча втручання не можна вважати простим, воно є оптимальним рішенням. Адже наслідками утрудненого дихання можуть стати дуже серйозні патології.