ПЕП у новонароджених

Діагноз «перинатальна енцефалопатія» (ПЕП) має на увазі патологію мозку, яка виникла у внутрішньоутробний період розвитку і під час пологів. Це комплекс порушень психомоторного розвитку у дітей до року різного ступеня вираженості.

Як запідозрити ПЕП у новонароджених?

Перинатальна енцефалопатія виникає через недостатнє харчування тканини головного мозку дитини внаслідок нестачі кисню, ішемії (закупорки або звуження артерій, що приносять до головного мозку кров) або токсичного впливу на головний мозок.

Прояви (синдроми) ПЕП досить різноманітні:
* Синдром рухових розладів (м'язова гіпотонія або гіпертонія);

* Синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості (поганий сон, труднощі з засинанням, надмірна активність під час неспання, тремтіння підборіддя, ручок і ніжок);

* Синдром пригнічення ЦНС (гіпотонія, млявість, дитина погано смокче, може вдавитися при ковтанні);

* Синдром внутрішньочерепної гіпертензії. Одним із симптомів є те, що джерельце у малюка за своїми розмірами більше норми і вибухає, окружність голови кілька збільшена;

* Судомний синдром (судоми, а також посилене слиновиділення, відрижки, мелкоамплітудних тремтіння і автоматичні жувальні рухи, гикавка).

Щоб підтвердити попередній діагноз, слід провести обстеження. Найпоширеніші методи діагностики: нейросонографія, а також луна і електроенцефалографія, доплерографія, комп'ютерна, магнітно-резонансна та позитронно-емісійна томографія. Вони дозволяють визначити структуру і щільність речовини мозку, оцінити кровопостачання мозку, а також побачити ділянки звуження або закупорки судин, виявити наявність судомної готовності.

Діагностика проводиться після огляду дитини неврологом. Комплекс діагностичних досліджень призначають в залежності від клінічних проявів. Він допоможе визначити особливості пошкодження мозкової тканини.

З діагнозом «перинатальна енцефалопатія» батькам доводиться стикатися досить часто - за різними джерелами, ця патологія зустрічається у 30- 70% дітей до року. Що ж означає цей діагноз і як лікувати ПЕП у новонароджених?

Лікування ПЕП у новонароджених

Лікування перинатальної енцефалопатії має бути розпочато якомога раніше. Наскільки воно буде успішно, залежить не тільки від термінів його початку, а й від того, наскільки серйозні були ураження головного мозку. На жаль, деякі з них є незворотними, а значить не уникнути таких захворювань, як епілепсія, гідроцефалія, затримка психічного, мовного або моторного розвитку, неврози, ДЦП.

Але в будь-якому разі не можна опускати рук. Чи не медикаментозними методами лікування ПЕП у новонароджених є масаж, лікувальна фізкультура, фізіопроцедури. Масаж, лікувальна гімнастика і плавання (це треба довірити фахівцеві або виконувати під його наглядом) сприяють нормалізації механізмів м'язової регуляції. Також показані ванночки із сіллю або трав'яними зборами. Призначається і медикаментозна терапія, яка залежить від ведучого синдрому і ступеня його виразності.

До року у багатьох дітей в результаті лікування симптоми зникають або залишаються їх незначні прояви. Серйозними наслідками перенесеної перинатальної енцефалопатії є мінімальна мозкова дисфункція (легкі порушення поведінки і навчання), гідроцефальний синдром. А найбільш важким результатом є дитячий церебральний параліч, епілепсія.