Пасаж барію, портал радіологів
Шановні колеги, чи часто вам доводиться виконувати таке дослідження? До нас останнім часом почали направляти пацієнтів (виявляється, ніхто в місті не робить).
Уявляю спробу .Снімкі на 20-ій хвилині, через 3 год, 6 год і 24 год (немає цілодобової служби) .В напрямку-хвороба Крона? Я поки "плаваю" в шлунково-кишковому тракті (як і в усьому іншому, втім).
"Пероральне контрастування товстої кишки проводиться в першу чергу з метою вивчення її моторно-евакуаторної функції, а потім вже для визначення положення і форми всіх відділів товстої кишки, їх калібру, смещаемости, хворобливості, особливостей гаустраціі і др.В основному воно показано хворим: з тривалими запорами або проносами; неясними патологічними змінами в правій ілеоцекальногообласті.
Для дослідження ніякої підготовки хворого не потрібно. Через 3-4 години після звичайного р.ісследованія шлунка і 12-п.к-ки виробляють просвічування і зйомку илеоцекального відділу к-ка. У дльнейшем дослідження повторюють, фіксуючи поступове заповнених контрастним в-вом всее товстої кішкі.Срокі повторних спостережень залежать від завдань дослідження і моторно-евакуаторної ф-ції до-ка. (Ч-з 5, 8, 24, 48 і 72 ч. Після дослідження шлунка). При орієнтовному судженні про швидкість просування контрастного в-ва по кишечнику обмежуються і більш рідкісними дослідженнями.
Товста к-ка в нормі зазвичай заповнюється барієвої суспензією через 20-24 години. а полнстью спорожняється протягом 24-72 часов.Для прискореного дослідження до-ка рекомендується призначати фракційний прийом охолодженої барієвої суспензією по Л.С. Розенштраух: хворий повинен приймати по 50 мл барієвої суспензії через кожні 15 хвилин протягом години. Тоді товста к-ка контрастируется через 2-3 години.
При всіх перевагах перорального контрастування за його результатами можна отримати повного уявлення про будову і морфологічних змінах товстої кишки. Тому доводиться вдаватися до ірргоскопіі. "
Був на сайті: 39 хвилин 51 секунда тому
Хвороба Крона - це термінальний ілеїт?
Був на сайті: 1 тиждень 1 день тому
Спасибі, коллега.Кнігі постійно Новомосковськ, мета дослідження розумію, тому і звернулася до колег для уточнення-чи варто його проводити взагалі або теж відмовитися?
Так, андрей Юрійович, термінальний ілеїт, в якому я не копенгаген.
приносить додатковий дохід лікарні
Так.
Цитата повідомлення користувача Helios.
дозволяє оцінити моторно-евакуаторну функцію кишечника об'єктивно з доказом у вигляді рентгенограм
Взагалі не дозволяє. Квазіоценівает.
Цитата повідомлення користувача Helios.
малоінформативними дослідження при виявленні органічної патології
Взагалі не інформативно. За винятком дуже рідкісних, вузько-специфічних умов.
Цитата повідомлення користувача Helios.
обтяжливість для лікаря
. більше для лаборанта.
Цитата повідомлення користувача Helios.
і пацієнта (амбулаторному потрібно добу крутитися біля лікарні)
..як сказати. Багато пацієнтів люблять, коли ними займаються.
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
В принципі, це єдино для чого підходить цей метод. Застосовую наступну схему: 2 склянки барієвої суспензії; один випивають увечері на сон грядущий, другий (краще холодний, з холодильника, але не з морозилки) о 6 годині ранку, о дев'ятій годині на дослідження і дивитися поліпозиційне з компреса. Для аппендікулярних інфільтратів теж можна. Якщо права половина ніяк не заповнюється контрастом при ирригоскопии, теж можна.
Андрій Юрійович, можна детальніше - хто навчив такої двухстаканной пробі?) У чому чарівництво першого склянки - для чого.
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Helios.
дозволяє оцінити моторно-евакуаторну функцію кишечника об'єктивно з доказом у вигляді рентгенограм
Взагалі не дозволяє. Квазіоценівает.
А що тоді дозволяє. Знову на стіл - тільки розтин вирішить цю суперечку?))
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Helios.
малоінформативними дослідження при виявленні органічної патології
Взагалі не інформативно. За винятком дуже рідкісних, вузько-специфічних умов.
Колеги, Ви говорите про виявлення патології тонкої або товстої кишки? Якщо про товсту, я розумію, а про тонку - Ви Михайлова О.М. про неї врахували?
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Helios.
обтяжливість для лікаря
. більше для лаборанта.
Якщо врахувати, що дослідження пасажу контрасту (по тонкій кишці) лікарська маніпуляція - все-таки для лікаря.)
Цитата повідомлення користувача Makcimalist.
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
В принципі, це єдино для чого підходить цей метод. Застосовую наступну схему: 2 склянки барієвої суспензії; один випивають увечері на сон грядущий, другий (краще холодний, з холодильника, але не з морозилки) о 6 годині ранку, о дев'ятій годині на дослідження і дивитися поліпозиційне з компреса. Для аппендікулярних інфільтратів теж можна. Якщо права половина ніяк не заповнюється контрастом при ирригоскопии, теж можна.
Андрій Юрійович, можна детальніше - хто навчив такої двухстаканной пробі?) У чому чарівництво першого склянки - для чого.
Ніхто не навчив. Сам придумав.
З цього місця, будь ласка, детальніше!)) Я записую! Цікаво, чи не означає, складно.
Так для чого даєте Ви перший на ніч склянку молока, тобто барію? З якою метою їх два? Адже вечірній в товстій кишці заважатиме тонку оцінювати, патологію в ній шукати.
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Helios.
дозволяє оцінити моторно-евакуаторну функцію кишечника об'єктивно з доказом у вигляді рентгенограм
Взагалі не дозволяє. Квазіоценівает.
А що тоді дозволяє. Знову на стіл - тільки розтин вирішить цю суперечку?))
Який суперечка? Між ким і ким? Про що суперечка? Про функції? Тоді до чого секційний стіл? Там органіку оцінюють, а не функцію.
Андрій Юрійович, це ж був жарт, як про секцію того, обговорюваного раніше, з дивертикулами кишки шлунка.)
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Makcimalist.
Якщо врахувати, що дослідження пасажу контрасту (по тонкій кишці) лікарська маніпуляція - все-таки для лікаря.)
А на якому етапі обговорення мова пішла про рентгендослідженні тонкої кишки? Тоді давайте почнемо з стравоходу і шлунка, це теж лікарська маніпуляція.
Пасаж барію передбачає дослідження кишки, в якій той барій грає. Або пропонуєте просто засвідчити своє їй подчтеніе - знати, що є вона, розташована зазвичай і функіонірует стерпно поки. )
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Makcimalist.
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Helios.
малоінформативними дослідження при виявленні органічної патології
Взагалі не інформативно. За винятком дуже рідкісних, вузько-специфічних умов.
Колеги, Ви говорите про виявлення патології тонкої або товстої кишки? Якщо про товсту, я розумію, а про тонку - Ви Михайлова О.М. про неї врахували?
А що особливого сказав Михайлов О.М. в порівнянні, наприклад, з Фанарджяном В.А.?
Особливої, напевно, нічого. Але про діагностику патології тонкої кишки рентгенологічно він говорив багато всього. Патологія зустрічається. І виявляється. Назвіть процедуру пасажем або дослідженням тонкої кишки - суть не зміниться - досліджуємо кишку, заповнену барієм за всіма канонами і контрастною діагностики стандартам.)
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Makcimalist.
Якщо врахувати, що дослідження пасажу контрасту (по тонкій кишці) лікарська маніпуляція - все-таки для лікаря.)
А на якому етапі обговорення мова пішла про рентгендослідженні тонкої кишки? Тоді давайте почнемо з стравоходу і шлунка, це теж лікарська маніпуляція.
Пасаж барію передбачає дослідження кишки, в якій той барій грає. Або пропонуєте просто засвідчити своє їй подчтеніе - знати, що є вона, розташована зазвичай і функіонірует стерпно поки. )
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Makcimalist.
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Цитата повідомлення користувача Helios.
малоінформативними дослідження при виявленні органічної патології
Взагалі не інформативно. За винятком дуже рідкісних, вузько-специфічних умов.
Колеги, Ви говорите про виявлення патології тонкої або товстої кишки? Якщо про товсту, я розумію, а про тонку - Ви Михайлова О.М. про неї врахували?
А що особливого сказав Михайлов О.М. в порівнянні, наприклад, з Фанарджяном В.А.?
Особливої, напевно, нічого. Але про діагностику патології тонкої кишки рентгенологічно він говорив багато всього. Патологія зустрічається. І виявляється. Назвіть процедуру пасажем або дослідженням тонкої кишки - суть не зміниться - досліджуємо кишку, заповнену барієм за всіма канонами і контрастною діагностики стандартам.)
Ну, і як ці канони і стандарти дослідження тонкої кишки? Поділіться, не мучте.
Цитата повідомлення користувача Андрій Юрійович.
Ну, і як ці канони і стандарти дослідження тонкої кишки? Поділіться, не мучте.
Канони як і стандарти прості і дуже зрозумілі - дослідити, а не просто дивитися!) Так само як і шлунок досліджуємо, як і ДПК - поліпозиційне, а не на раз-два-три! Так, це складніше, ніж дослідження шлунково-кишкового тракту решти, але дослідження є і виконуватися має при показаннях і в повному обсязі, за який і відповідає лікар рентгенолог, який повинен все наявні у пацієнта метри кишки розглянути.
Був на сайті: 1 тиждень 1 день тому