Парапельвікальная кіста нирки причини розвитку та лікування
Парапельвікальная кіста нирки - це доброякісна пухлина, яка за формою нагадує округлий мішечок, заповнений рідиною. Подібні доброякісні утворення зазвичай локалізуються в області ниркового синуса. Зустрічаються вони досить рідко і, як правило, виявляються абсолютно випадково при діагностиці інших захворювань.
Парапельвікальная кіста лівої нирки зустрічається набагато частіше, ніж правою. Освіти в рівній мірі спостерігаються і у чоловіків, і у жінок. Парапельвікальние кісти обох нирок зустрічаються вкрай рідко і спостерігається зазвичай на тлі інших вроджених патологій нирок.
причини розвитку
В даний час точні причини розвитку такого патологічного стану, як парапельвікальная кіста нирки, точно не вивчені. Вважається, що структури кісти закладаються ще під час внутрішньоутробного розвитку.
Незважаючи на те що багато обставин появи утворень ще не виявлені, вважається, що сприятиме появи формувань такого типу в період внутрішньоутробного розвитку можуть такі несприятливі фактори:
- куріння матері;
- прийом алкоголю під час вагітності;
- надмірне перебування на сонці;
- вплив іонізуючого випромінювання;
- прийом деяких ліків.
В даний час приділяється особлива увага генетичної теорії походження таких утворень, як парапельвікальная кіста. Вся справа в тому, що нерідко у людей, які мають такі формування в сімейному анамнезі, є близькі родичі, у яких є схожі проблеми. Патогенез розвитку патології ще не вивчений.
У той же час відзначається, що парапельвікальная кіста нирки можуть носити і набутий характер Поява доброякісних формувань таких типів може бути наслідком травмування нирок в результаті невдалих падінь, спрямованих ударів або побутових травм.
Крім усього іншого, появи патологій можуть сприяти інфекційні захворювання, що протікають з вираженим запальним процесом і поява невеликих абсцесів. Крім того, спровокувати утворення кісти може неправильне харчування, зловживання алкоголем, прийом наркотичних засобів, а крім того, порушення гормонального фону і систематичні переохолодження. Парапельвікальная кіста правої нирки, як правило, носить придбаний характер, так як вродженої вона буває вкрай рідко
симптоматика
У переважній більшості випадків парапельвікальная кіста не проявляє себе вираженою симптоматикою, тому людина може прожити все життя, навіть не здогадуючись про наявність такого формування. Як правило, виражена симптоматика з'являється, якщо це доброякісна пухлина продовжує збільшитися в розмірах. В цьому випадку великий ризик передавливания кровоносних судин, що може привести до їх розриву і рясного кровотечі.
Крім усього іншого, збільшення цієї доброякісної кісти в розмірах може спровокувати порушення процесу сечовипускання. У деяких випадках кістозні доброякісні пухлини можуть провокувати здавлювання і повне перекриття сечовивідних проток, що може привести до застою сечі.
Збільшення в розмірах парапельвікальной кісти нирки може призводити до різких схваткообразного болів. Патологічні мішечки, заповнені рідиною, досягають дуже великих розмірів, і їх розрив може привести виходу міститься в них ексудату, що загрожує низкою ускладнень. На тлі збільшення формування може спостерігатися підвищення артеріального тиску.
Діагностика і лікування
У переважній більшості випадків парапельвікальная кіста нирки виявляється скоєно випадково на плановому огляді, так як вона не доставляє будь-якого вираженого дискомфорту людині. Якщо освіта продовжує рости і здавлює навколишні здорові тканини, потрібне проведення дослідження нирки, ураженої таким утворенням, і визначити методику подальшого лікування.
Для підтвердження діагнозу, як правило, проводиться екскреторна урографія і УЗД.
Лікування залежить не тільки від розмірів, але і від локалізації та наявної симптоматики. Якщо парапельвікальная кіста не росте в розмірах і не викликає яких-небудь симптоматичних проявів, лікарями може бути зайнята вичікувальна позиція. Людині необхідно проходити планові УЗД, що визначить динаміку розвитку і небезпека її присутності.
Якщо кіста проявляється вираженою симптоматикою і порушенням роботи органу, показано її хірургічне видалення.
Вся справа в тому, що медикаментозне лікування, що включає прийом протизапальних і знеболюючих засобів, не дозволяє усунути першопричину появи ознак присутності патологічного формування. Нерідко проводиться пункція для евакуації скопилася рідини. Після пункції всередину мішка кісти вводиться спеціальний засіб, який перешкоджає набору в неї нової рідини. У деяких випадках проводиться лапароскопічне видалення кісти.